南京市第二医院 210000
【摘 要】目的 探索研究以及解析优质护理理念在晚期肿瘤患者中的应用途径和所得成效。方法 将抽选在2013 年6 月至2015 年3 月此期间诊疗于我院的300 例晚期肿瘤患者，随机地划为两组：护理组和干预组，人数分别151 和149。两组患者同时给予一些基础常规护理和引导，如生理和心理的护理以及用药和饮食的护理等；护理组除此之外还实施优质护理。调查记录两者分别的生理疼痛情况以及对护理服务态度的看法。结果 干预组患者疼痛情况较护理组明显严重，且p<0.05，对比组之间的差异具有显著性意义。结论 优质护理的理念在实际中的应用，有效地舒缓了晚期肿瘤患者的疼痛，促进了晚期肿瘤患者对护理人员提的服务满意度的提升，从而使患者生活质量和水平得以增加，应广泛应用。
【关键词】晚期肿瘤患者；优质护理理念；应用
【中图分类号】R246.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-09-140-01
最近，优质护理服务理念在临床上的应用越来越广泛，然而关于其应用在晚期肿瘤患者的报道却少之又少。本文概括了长期以来在临床上护理指导晚期肿瘤患者的经验，搜寻以往在此方面的不足之处，筹划了护理晚期肿瘤患者的方案。预期效果较为圆满，其内容如下：
一、资料与方法
1.普通资料：抽选在2013 年6 月至2015 年3 月此期间诊疗于我院的300 例晚期肿瘤患者，满足以下条件：其一，病型皆为晚期肿瘤；其二，患者接受过小学及以上的教育，可以自主地和医护人员交流和互动；其三，主动服从医护人员的治疗和护理；其四，都清楚地了解次科研工作的重要性和意义，按要求签写合法同意书；其五，此项工作已通过我院医学伦理委员会的审核。排除指标：
（1）患者因身体条件或受教水平等因素造成不能和医护人员正常交流。
（2）患者主观上不能配合医护人员的工作要求。以是否进行优质护理服务的护理干预方法把患者划成两组。其中常规护理组患者151 例，男65 例，女86 例，年龄30 ～ 65 岁，平均年龄( 44.1±6.9) 岁，病龄2 ～18 年，平均病龄( 13.2±3.7) 年。护理干预组患者149 例，男71 例，女78 例，年龄35 ～ 59 岁，平均年龄( 38.6±4.8)岁，病龄4 ～ 16 年，平均病龄( 8.2±4.5 ）年。考量性别、年龄、病程等因素时，P<0.05，对比组之间的差异具有显著性意义。
2.护理干预方法：常规护理组患者即进行基础常规护理和引导，如生理和心理的护理以及用药和饮食的护理等；而护理组患者则进行优质护理服务的护理干预。在实验前，要让护理干预组的工作人员参加优质护理服务的具体培训，使他们明确优质护理服务的理念和方法，深层了解到优质护理服务中心内容。包括有（1）进行有针对性的护理指导：所属科室、主治医生和护士以及当前诊断、检查结果、治疗方案等面面俱到，让患者正确认识癌症疼痛以及判断程度（2）指导病患调控情绪：减少其烦闷抑郁的负面情绪（3）教会患者转移疼痛：护理人员让患者了解到疼痛转移法的意义，让他们学会不同角度的分散自己的集中力，如视觉上有读书、看节目以及听觉上有听广播和音乐等方法（4）举办出院后患者家属讨论交流会：让他们一起来学习常规家庭护理模式，以网络、电视、广告、设立电话专线等宣传途径来推广，使这些病患家属能够有多种便利的手段沟通交流；医务人员也要定期联系这些患者，优化家庭常规护理质的水平，并注意对患者进行好的临终关怀。
3.判断指标：( 1) 疼痛情况划分依据：晚期胃癌患者主诉疼痛的程度分级法( VRS) ①1 级( 1 分)：病患没有疼痛感②2级( 2 分)：病患有较轻疼痛感，往往易被其忽略，对一般生活不构成影响③3 级( 3 分)：病患有些微疼痛感，对一般生活不构成影响 ④4 级( 4 分)：病患有较严重的疼痛感，不能忽视并使集中力下降，对日常生活有影响⑤5 级( 5 分)：病患有强烈疼痛感，不能忽视并对日常生活有影响，但尚可自主进食和排便等⑥6 级( 6 分)：病患有剧烈疼痛感，不能忽视，一切活动均不能进行，只能休息或卧床休息。( 2) 患者对护理服务态度和方式的满意度：从护理服务流程的各个项目来进行划分制定合理的调查问卷，主要面对人群即将要出院的患者及其家属。此调查问卷满分为100 分，划分为三个层次：≥90 分为满意，60 ～ 90 分为一般，＜ 60 分为不满意。
4.统计学方法：以SPSS 16.0 的应用来统计数据，计数资料通过（均数±标准差）的格式展现，以绝对值或者构成比表示，若在以下的数据计算中没有符合正态性分布用秩和检查，计算结果就可以采用另种检测方法。当p<0.05，表示对比组之间的差异具有显著性意义。
二、结果
两组患者疼痛情况比较：护理干预组患者与常规护理组相比较，前者疼痛程度大大下降，且p<0.05，对比组之间的差异具有显著性意义。如表1 显示。
表1 两组患者疼痛情况的比较
三、讨论
在晚期肿瘤患者的治疗中实施晚期肿瘤护理流程，反映现象表明，在护理过程中有干预的患者组与进行普通护理的患者组相比，前者疼痛程度大大下降，且p<0.05，对比组之间的差异具有显著性意义；而对护理人员的服务态度和方式的评价中，进行干预措施的患者组更为满意，且p<0.05，对比组之间的差异具有显著性意义。分析原因大概有如下几点：（1）进行优质护理服务后，其中的每项步骤和流程真正地得以实施，优化了护理的体系，让患者能够认可护理人员的服务态度。（2）优质护理为所有的晚期肿瘤患者提供了与之相符的医疗指导，让他们享受到完善的、有针对性的护理体系。（3）优质护理服务结合了一些能减少晚期肿瘤患者烦闷抑郁情绪的策略，使他们产生此类负面情绪的机率大大降低。(4)优质护理服务从不同角度分散病患的集中力，如视觉上有读书、看节目以及听觉上有听广播和音乐等方法，极大程度上缓解了他们的病痛。（5）优质护理服务是医患沟通和患患交流的桥梁，有效地帮助患者扩展视野、放松心情。
总而言之，优质护理服务不仅能大力度地缓解晚期癌症患者的病痛，还能增加晚期肿瘤患者对护理人员服务的认知度，宜广泛应用。
参考文献：
［1］陆爱琼.优质护理理念在晚期肿瘤患者中的应用［J］.中国肿瘤临床与康复，2013，03：278-279.
［2］杨冰，石玉萍.优质护理在晚期肿瘤患者中的应用效果分析［J］.吉林医学，2014，29：6625.
［3］孙伟芳.优质护理在晚期肿瘤患者中的应用体会［J］.吉林医学，2014，28：6402-6403.
论文作者:许晶晶
论文发表刊物:《系统医学》2015年第1卷第9期
论文发表时间:2016/2/19
标签：患者论文; 晚期论文; 肿瘤论文; 疼痛论文; 意义论文; 常规论文; 方法论文; 《系统医学》2015年第1卷第9期论文;