社区医院糖尿病患者中运用综合护理干预后的病情控制效果分析论文_朱红梅,

[摘要]目的：探讨社区医院糖尿病患者中运用综合护理干预后的病情控制效果。方法：观察本院2018年1月至2019年10月期间接收的82例社区医院糖尿病患者，随机分为综合干预组与基础组，每组各41例，基础组运用常规护理，综合干预组采用综合护理干预，各组护理操作后患者生活质量、血糖指标情况。结果：在空腹血糖与餐后2h血糖指标上，综合干预组各项评分改善幅度显著高于基础组，对比有统计学意义（p<0.05）；在生理功能、生理职能、一般状况与精神健康等指标上，综合干预组各项评分明显高于基础组，对比有统计学意义（p<0.05）。结论：社区医院糖尿病患者中运用综合护理干预可以有效的改善患者血糖指标，提升患者生活质量，整体治疗恢复效果更为理想。

[关键词]社区医院；糖尿病；综合护理干预；效果

糖尿病主要呈现出高血糖为指标的内分泌异常疾病之一。患者同时会有多饮多食多尿与体重减轻等情况。该病会导致白内障与糖尿病足等严重并发症，影响患者生活质量。本文观察本院2018年1月至2019年10月期间接收的82例社区医院糖尿病患者，分析运用综合护理干预后患者生活质量、血糖指标情况，内如如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

观察本院2018年1月至2019年10月期间接收的82例社区医院糖尿病患者，随机分为综合干预组与基础组，每组各41例。基础组中，男23例，女18例；年龄从44岁至76岁，平均（56.51±4.18）岁；病程从3年至10年，平均（6.28±3.10）年；综合干预组中，男21例，女20例；年龄从44岁至76岁，平均（56.51±4.18）岁；病程从3年至10年，平均（6.28±3.10）年；两组患者在年龄、性别与病程等信息方面没有明显差异，有对比研究意义。

1.2方法

基础组运用常规护理，综合干预组采用综合护理干预，细节如下：

1.2.1评估患者综合情况

对于社区糖尿病患者而言，他们更多情况下是门诊患者居多，定期来院复诊购买药品，同时医生给予一定的健康教育指导工作，提升患者疾病控制的有效性。一方面要通过直接沟通观察了解患者情况，其次可以通过其他人员或者患者家属亲友了解情况，保证信息支持完善准确。必要情况下，要懂得鉴别信息真假，避免被误导。

1.2.2健康教育

对于社区糖尿病患者的护理工作，健康教育是一项主要内容，让患者更好的了解自身疾病以及疾病治疗护理方法，避免禁忌认知与行为构成的不良影响。指导内容要匹配个人诉求与问题展开，包括疾病管控的用药、饮食、运动、作息等各方面细节[1]，尤其要强调患者做好定期复诊，避免疾病风险。形式上要考虑个人所需，书面方式与口头指导结合，针对性内容与大众基础内容结合[2]，甚至要针对不同年龄、季节变化等情况而定。

1.2.3心理护理

要意识到患者心理状况对疾病控制的效果。要辅助患者做好心理调整，减少焦虑、抑郁等负面情绪对患者构成的不良影响。可以适宜的通过适度长时间的沟通安抚来纠正其负面情绪，同时也嘱咐家属做好患者的心理建设，避免家属对患者心理构成的压力。可以多提供成功案例来激励其提升治疗信心[3]，要做好患者心理暗示，保持心理积极状况，整体状况更为理想。

1.2.4饮食运动指导

指导方案要符合个人情况，避免其后续执行落实不佳。饮食上要考虑患者饮食喜好，指导其采用正确的方式与材料选择来保证食欲与营养支持需求，减少因为不良饮食构成的负面问题[4]。运动方面要保证安全，避免运动与用药联合作用的低血糖。要保持机体耐受性，避免因为运动过度导致的不良问题。

1.3评估标准

各组护理操作后患者生活质量、血糖指标情况。生活质量主要集中在生理功能、生理职能、一般状况、精神健康等指标方面。血糖指标主要集中在空腹血糖、餐后2h血糖。

1.4统计学分析

收集护理有关数据后采用WPS表格软件设计的程序做统计分析，计量资料运用t检验，p<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 各组患者生活质量评分情况

见表1，在生理功能、生理职能、一般状况与精神健康等指标上，综合干预组各项评分明显高于基础组，对比有统计学意义（p<0.05）。

2.2 各组空腹血糖与餐后2h血糖指标情况

在空腹血糖与餐后2h血糖指标上，综合干预组各项评分改善幅度显著高于基础组，对比有统计学意义（p<0.05）；

表2：各组空腹血糖与餐后2h血糖指标评估结果（x±s，mmol/L）

3 讨论

社区医院糖尿病患者护理中需要考虑个人实际情况，要减少血糖波动的因素，做好生活管理。在具体处理应对中，要意识到个人情况的差异，不能采用统一的版本处理。护理工作中也需要掌握尺度，避免制造焦虑情绪，不能因为提升患者治疗依从性而过度的夸大不配合治疗的危害，避免患者心理压力。要保持亲和有礼，保护患者隐私，避免过多的讨论与病情无关的内容。要拉近距离，同时也需要保持适当的护患距离。要考虑较多老年患者沟通难度大，要保持耐心，选择合理的方式。一般以肢体语言与口头语言指导为主，书面指导患者的接受能力相对不足。

总而言之，社区医院糖尿病患者中运用综合护理干预可以有效的改善患者血糖指标，提升患者生活质量，整体治疗恢复效果更为理想。

[参考文献]

[1]王琴,孔节,孔建平, 等.医院-社区-家庭护理干预对2型糖尿病患者饮食控制的影响[J].检验医学与临床,2019,16(14):2085-2087.

[2]闫翠花.医院-社区延续性护理干预模式对中高危糖尿病足患者自护行为的影响研究[J].双足与保健,2018,27(12):79-80.

[3]罗旭.社区医院护理干预对糖尿病患者的临床效果[J].大家健康（中旬版）,2017,11(7):146-147.

[4]于靖靖.医院-社区-家庭护理干预模式对2型糖尿病患者饮食控制的效果分析[J].糖尿病新世界,2018,21(3):117-118,156.?

论文作者:朱红梅,

论文发表刊物:《中国医学人文》2020年6期

论文发表时间:2020/5/6