摘要：对工程建设项目进行管理十分重要，它能有效的规避风险，从而保证工程建设项目的顺利进行。本文主要结合医院工程建设项目管理的实践经验，对医院工程建设的每个阶段的管理以及工程造价控制进行分析。强调在医院工程建设项目管理中应注意哪些问题，重点对医院工程建设项目的成本管理进行论述，以及如何进行医院工程建设项目的成本管理。
关键词：医院；工程建设；项目管理
随着社会经济的不断发展，人们的生活水平得到了极大的提高，同时也给医院工程建设项目提出了更高的要求。如何让医院工程项目在有限的资金范围内完成建设，同时又能尽快的接轨世界的医疗发展，满足人们对医疗的需求以及医护工作者的要求，是医院工程项目建设面临的难题。要想解决好这些问题，医院建设的管理者就需要做好医院工程项目各个阶段的管理和对成本进行控制，保证医院工程建设项目的顺利进行。本文主要探讨医院工程建设项目的管理方法，以求为同行提供一个参考依据。
一、医院工程项目准备阶段的管理
1.1对医院工程项目进行可行性分析和研究
对工程项目的可行性分析是必不可少的，对医院工程项目建设进行可行性分析，确保医院工程建设是切实、可行，才能开展医院工程项目建设的施工工作。进行可行性分析时需要考虑医院建筑的特殊性，比如，地区的经济发展水平、所处的地理环境、城市的规划、居民的收入水平的高低等的分析，分析这些因素可能会医院工程项目造成的影响，制定出科学、合理的计划书[1]。另外为了保证医院相关实施设备建设的质量，需要对医院建设项目的功能布局、配套建设、特殊工艺流程、通电照明、取暖、排水、网络建设等方面进行全面分析，提高决策的科学性，使制定的方案符合医院工程项目的具体要求，避免资源的浪费。
1.2进行科学的策划与设计
医院工程项目的建设与其他民用工程项目的建设有所不同，它有其自身的特殊性，医院工程建设项目对于一般的功能要求较高、其工作流程十分复杂、需要建设的配套系统较多。对此相关设计人员要事先做好功课，对医院工程建设项目的工作流程以及医院的相关功能、必须建设的配套进行全面的了解，为医院工程项目建设的施工工程提供参考依据，设计出来的土建、装修、电路的安装、网络的设置、空调系统的安装都需要邀请专业的人员或相关部门进行审核、分析，确定无误之后，再按照图纸的内容进行具体的施工[2]。需要注意的是设计出来的施工方案要科学、合理、可行；设计的图纸应细化、清晰、明了。
1.3招标阶段的管理
医院工程项目的招标需要依照相关的法律法规进行招标，在进行招标前，委托高水准的招标代理公司，依据相关法律的规定，制定出一套较为完备的招标计划，拟定好工程项目所需的造价、合同、工期、以及出现纠纷的处理办法等等[3]，避免出现问题。
1.4医院也要对工程建设进行管理
为了保证医院工程建设项目的正常建设，缩减医院经费的支出，还需要医院对工程项目建设进行管理，医院可派遣医院以前在医院工程项目建设上经验丰富的管理人员对医院工程建设项目进行管理，包括在采买医院所需的建筑材料成本、人力成本、机械成本、装修装饰成本进行管理和控制，这些管控一切都需要在保证医院工程建设项目质量的基础上进行，这样医院的管理和控制才有意义，否则，皆是无意义的。
二、医院工程项目施工阶段的管理
2.1综合考虑各方因素选择具备相应实力的施工单位进行施工
医院要综合考虑各方因素，并遵循公开招标的原则，选择合适的承包单位进行医院工程项目的建设，对施工单位的考虑主要从以下方面进行考虑：施工单位在同行中的口碑；施工单位在工程项目上的管理和控制上；施工单位在施工中处理事件的方式；施工单位工程建设的实力；施工单位的内部业绩水平；不能选择故意拉低招标价位的单位。
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2.2对工程进行控制，缩减不必要的成本支出
在工程建设项目中或多或少都会有增加一些其他成本支出的情况，比如，工程方案的变更、导致具体的施工工作的改动，会增加成本的支出；现场的签证也会增加成本的支出。对此在医院工程项目建设前就要对工程进行全面的分析，制定合理的方案，减少工程不必要的变更，做好工程造价的预算，减少成本的支出。现场的签证是工程无法避免的，是现场必须要做的一项工作，对此要做好签证的管理和控制，避免签证处理得不得当，给医院的经济造成损失。业主要与工程造价人员相互配合，保证签证工作的顺利进行。签证需要注意的是：签证要达到量化，签证单上的字迹要清晰、明了；签证的内容要真实，不能出现虚假；签证的内容不能超出规定范围[4]。工程造价的管理与控制是需要对医院工程建设项目进行全程的管理与控制，拥有较强的工程造价控制头脑，认识到经济签证的重要作用，对经济签证进行严格的管理和控制，避免由于管理的不当，对工程造价造成不利影响，并利用签证来维护医院的权益。
2.3选择优秀的分包单位，对施工的质量严格控制
在医院工程建设项目中，某些特殊专业工种需要由持有专业资质的施工单位对其进行施工，才能达到要求。比如：医院的污水处理工程、医院的手术室净化工程、医用气体工程等等[5]，根据这些工程的具体要求，在进行招标的过程中，要依据工程的特性，选择具有专业资质、技术水平高、人员素质高的优秀施工团队进行这些工程的施工，保证工程建设符合医院的要求。
2.4相关材料选择以及一些特殊的工艺流程，安排专业人员进行采购
医院相关的医疗器械和设备的都具有较高的要求，对此在进行特殊设备的采购和处理特殊工艺流程时，需要邀请专业的医疗技术人员及相关部门共同商议，采购性价比较高的医疗设备，使之满足医院的具体要求。工艺流程要按照医院的具体情况科学设计，避免给医院造成损失。
2.5对施工现场进行管理和控制
在工程项目的建设过程中，需要对施工现场进行管理，并根据施工的进度召开各个施工阶段的工程交流会。对工程相关的资料进行整理和收集，如发现问题要及时与施工单位、监理单位沟通，并共同商讨出解决的办法。另外工程的设计方案上以及现场签证出现问题，要及时进行处理，为之后的医院工程的结算提供参考依据。
三、医院工程项目竣工阶段的管理
在工程项目的竣工阶段需要对工程进行结算。施工单位编制的造价结算的文件要作为建设单位的工程造价结算的依据。在进行医院工程结算时要选择至少两家的具有审核资质的单位，一家审核单位进行医院工程项目结算的初审，另一家进行医院工程项目结算复审和最终审核，对工程账单进行审查，避免其中产生以权谋私、贪污工程款项的现象发生[6]，反复审核，确认无误后，再进行医院建筑工程的结算。
四、结束语
综上所述，要想保证医院工程建设项目的顺利进行，保证医院工程建设项目的质量，必须要对医院工程建设项目实施全工程的管理和控制。对各个阶段的造价进行科学、合理管理和控制，能起到良好的效果。但需要注意的是要在保证医院工程建设项目的质量的前提下，对工程造价进行控制，以此才能提高经济效益。
参考文献
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[3]杨波,谭俊杰,王攀,etal.项目管理模式在医院多学科协作诊疗中的应用实践[J].西南军医,2017,19(6):588-589.
[4]盛文奇,张雪静,李志光,etal.医院科研精细化管理的实践体会[J].中华全科医学,2017,15(12):2136-2140.
[5]徐莉亭,李静,夏秀芳,etal.项目管理助推医院精神文明建设的实践探索[J].中国当代医药,2016,23(2):164-166.
[6]陈梁华,张新凤,金从凯,etal.医院科研项目综合评价指标运用的实践与效果分析[J].中国当代医药,2017,24(2):162-164.
论文作者:李勇
论文发表刊物:《基层建设》2018年第34期
论文发表时间:2019/3/25
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