[摘 要]目的：分析老年高血压患者应用系统护理干预的效果。方法：选取400例老年高血压患者作为此次研究的对象，随机分组，常规护理组采用常规护理干预，系统护理组采用包括心理护理、用药护理、健康宣教、生活习惯干预等系统护理干预，对比血压变化情况、用药依从性和健康知识掌握度。结果：护理后系统护理组的收缩压与舒张压下降程度明显优于常规护理组，差异具有统计学意义（P<0.05）。系统护理组患者用药依从性（84.0%）明显高于常规护理组（60.0%），差异具有统计学意义（P<0.05）。系统护理组患者健康知识掌握度（92.0%）明显高于常规护理组（70.0%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：老年高血压患者应用心理护理、用药护理、健康宣教、生活习惯干预等系统护理干预的效果确切，有利于血压情况的改善，提高患者用药依从性和对高血压知识的认知程度，值得推广。
[关键词]老年高血压 系统护理干预 效果
DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2015.15.04
作者单位： 430074 湖北武汉，武汉市东湖医院护理部
[作者简介] 余群（1971-），女，本科， 武汉市东湖医院护理部主管护师。
The Effect of Systematic Nursing Intervention on Elderly Hypertensive Patients
Yu Qun
Abstract: Objective To analyze the effect of the systematic nursing interventions on elderly hypertensive patients. Methods 400 cases of elderly patients with hypertension were selected as the study object and randomly divided into the regular group and intervention group. The regular group received routine care while the intervention group received systematic nursing including psychological care, medication care, health education, lifestyle intervention system nursing intervention. Changes in blood pressure, medication adherence and health knowledge degree between the two groups were compared. Results After treatment, the degree of decline in systolic and diastolic blood in the intervention group was superior to the regular group, the difference being statistically significant (P <0.05). The medication adherence of patients receiving systematic nursing was 84.0%, significantly higher than that of the regular group (60.0%), which was statistically different (P <0.05). Patients’ health knowledge mastering degree in the systematic nursing group was 92.0%, significantly higher than that of the regular group (70.0%), the difference being statistically significant (P <0.05). Conclusion The systematic nursing combining psychological care, medication care, health education and lifestyle intervention is obvious in effect with the elderly hypertensive patients. It helps to improve blood pressure situation and improve patient medication compliance and awareness of hypertension knowledge, which is worth promotion.
Key words: elderly hypertensive; systematic nursing intervention; effect
老年高血压患者非常多见，主要是受生活习惯、身体状况等多种因素影响而发病，对老年高血压患者进行护理干预对其血压稳定性的维持具有重要意义[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆基于此，本研究对老年高血压患者应用系统护理干预的效果进行分析，现报道如下：
1. 资料与方法
1.1 一般资料
收集我院2014年1月至2015年1月期间治疗的400例老年高血压患者作为此次研究的对象，随机分组，每组均有患者200例。常规护理组男性124例，女性76例；年龄在67-87岁之间，平均年龄为（73.21±8.09）岁；系统护理组男性119例，女性81例；年龄在65-88岁之间，平均年龄为（75.98±8.23）岁。两组患者的一般临床资料进行统计学检验分析后，发现两组病患在性别、年龄等各方面的差异没有显著性统计学意义（P＞0.05），故数据和资料具有可比性。排除继发性高血压患者。
1.2 方法
常规护理组患者给予常规护理。包括教会患者进行血压测量，坚持用药，放松心情，定期复查等。
系统护理组患者给予系统化护理干预。
1.2.1心理护理。若患者出现焦虑、紧张等不良情况时，护理人员和家属应给予其足够的关怀，耐心地倾听患者的需求，并给予其适当的鼓励和开导，以此保证患者在心情愉悦的心理状态下接受治疗。
1.2.2健康教育干预。让患者明白高血压的概念、导致该疾病发生的原因[2]、该病的临床症状、危害、可能引起的并发症等，引起患者的重视。并根据老年患者记性差和文化程度情况进行针对性宣教，可以通过多次重复强调让患者强化记忆。
1.2.3生活习惯干预。注意患者的饮食，指导病人养成低盐、低脂肪、低胆固醇，低糖的饮食习惯，并监督患者戒烟、戒酒。合理安排作息时间，保证睡眠充足。跟患者强调适当运动的重要性，适当运动有利于改善身体整体状态，减轻体重，调整患者心率、呼吸等水平，对促进患者血压水平的改善有重要意义[3]。运动方式不宜激烈，运动时间不宜过长，一般在半小时以内，并避免大量出汗。1.2.4用药干预。老年患者记性差，坚持用药难度大，因此需要家属配合，加强对患者用药的监督，对于不识字的患者，在瓶盖上用不同颜色标记不同药物，用简单易懂的方式表明服用时间和用量，并将药物放在显眼地方，让患者每天都能看到。
1.2.5注意老年高血压患者其他合并症的护理。如糖尿病、冠心病等心血管和内分泌疾病的护理[4]。
1.3 统计学处理
所有数据均采用SPSS11.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，卡方检验比较。计量资料用均数加减标准差表示，行t检验，p＜0.05认为差异具有统计学意义。
2. 结 果
2.1干预前后血压变化情况对比
护理后系统护理组的收缩压与舒张压下降程度明显优于常规护理组，差异具有统计学意义（P<0.05）。其中，常规护理组护理前收缩压、舒张压分别为150.61±9.32、100.23±7.64，护理后分别为129.25±8.27和94.36±5.48，系统护理组护理前分别为149.85±9.81和99.89±7.63，护理后分别为122.31±8.53和88.83±5.88，单位均为mmHg.
2.2健康知识掌握度和用药依从性对比
系统护理组患者用药依从性（84.0%）明显高于常规护理组（60.0%），差异具有统计学意义（P<0.05）。系统护理组患者健康知识掌握度（92.0%）明显高于常规护理组（70.0%），差异具有统计学意义（P<0.05）。
3. 讨 论
高血压患者最为重要的治疗方式为坚持用药，随意停药将产生不良后果，而高血压患者多数年纪较大，一方面担心长期服药带来的经济负担，一方面记性下降，容易出现停药情况，且生活方式、习惯等各方面存在较多对病情危害较大的因素，例如摄入多油盐饮食、不喜欢运动、心情压抑等[5-7]。为了探讨系统护理干预对老年高血压患者的影响，本研究进行分组研究，其中，系统护理组干预措施包括：心理护理、健康宣教、生活习惯干预、用药护理和合并并发症护理。其中，心理护理有利于改善患者情绪，以更好的心态接受治疗；健康宣教有利于提高患者对高血压疾病的认识，并坚持用药；生活习惯干预有利于改善患者饮食情况和作息时间，并促使其适当运动，促进病情的改善；用药护理有利于提高患者对药物的服用量、用法和不良反应的认识，从而做到合理用药。并发症护理有利于同时对各种并发疾病进行治疗，从而降低并发症对高血压疾病的影响。
经过干预，系统护理组护理前后收缩压和舒张压改善程度大，明显优于常规护理组。另外，从用药依从性和健康知识掌握度方面来看，系统护理组也明显高于常规护理组。
综上所述，老年高血压患者应用心理护理、用药护理、健康宣教、生活习惯干预等系统护理干预的效果确切，有利于血压情况的改善，提高患者用药依从性和对高血压知识的认知程度，值得推广。
参考文献：
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论文作者:余群
论文发表刊物:《中国实用护理杂志》2015年第15期
论文发表时间:2015/6/30
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