（湖南省岳阳市妇幼保健院 414000）
摘要：目的 评价小儿视觉训练对早产斜弱视患儿智力开发、视力功能的影响，为早产斜弱视患儿康复护理工作提供参考。方法 选择我院2016年10月-2018年1月期间收治的180例早产斜弱视患儿，以随机数字表法分组。对照组90例早产斜弱视患儿接受常规护理，观察组90例早产斜弱视患儿加行小儿视觉训练护理，对比2组早产斜弱视患儿干预1年后治疗效果、神经行为能力以及智商发育DQ情况。结果 观察组早产斜弱视患儿治疗总有效率明显高于对照组，跨越反射、托腹抬头、拉起坐直、踏步反射等神经行为能力均优于对照组，各指标智商发育DQ评分明显高于对照组，经统计学计算P均<0.05。结论 小儿视觉训练可以明显促进早产斜弱视患儿智力开发、神经行为能力改善，治疗效果显著。
关键词：小儿视觉训练；早产斜弱视；智力开发；视力功能；神经行为
早产儿（胎龄<37周）又称未成熟儿，由于未足月分娩，所以小儿适应能力、器官免疫功能、外界环境适应能力明显低下，增加了早产儿感染以及呼吸窘迫、斜弱视等并发症情况[1]。早产儿斜弱视、智力障碍情况明显，需通过长期的康复训练以提高早产儿的生活质量，但是康复治疗过程漫长且内容枯燥，从而影响小儿、家属配合度、依从性，强调有效护理干预的价值。基于此，本文就我院收治长期康复治疗的早产斜弱视患儿为例，总结小儿视觉训练护理干预价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2016年10月-2018年1月，总计180例。纳入标准：（1）符合《眼科学》中的早产斜弱视患儿；（2）患儿年龄2-10岁；（3）患儿、家属依从性强且配合参与。排除标准：（1）其他严重疾病患儿；（2）依从性较差患儿。进行早产斜弱视患儿分组，各90例。对照组：男性48例，女性42例；年龄区间2-10岁，中位数（5.80±2.20）岁；屈光不正49例，斜弱视21例，屈光参差性弱视15例，形觉剥夺性弱视5例；轻度弱视45例，中度弱视35例，重度弱视10例。观察组：男性51例，女性39例；年龄区间2-10岁，中位数（5.65±2.30）岁；屈光不正45例，斜弱视28例，屈光参差性弱视12例，形觉剥夺性弱视5例；轻度弱视56例，中度弱视28例，重度弱视6例。2组产斜弱视患儿基本资料接近，P>0.05。
1.2方法
给予产斜弱视患儿视觉刺激等视觉训练系统治疗，结合患儿情况制订治疗措施视力<0.4患儿侧重视觉刺激、直觉训练，反之侧重融合功能、视觉精细、立体视觉训练为主，双眼视力相差>3患儿训练时遮盖健侧眼睛，双眼视力差异<3患儿无需遮盖健侧眼睛，训练5min后休息5min时间，再训练10min后休息10min，反复锻炼40min/次，1次/d，连续训练4周。训练4周后进行患儿视力检查，结合视力检测情况调整继续治疗方案。在此基础上进行对照组、观察组护理。
对照组——给予早产斜弱视患儿喂养指导、添加辅食的指导、随访指导、行为常识指导、复查指导等常规护理、育儿指导。
观察组——以上基础上落实儿童视觉训练。给予小儿激励以调动其注意力，
操作时配以解说、音乐，另以沙锤/红球等道具集中患儿注意力。向患者和家属发放宣传资料、光盘，以指导其更好的了解相关知识，便于家庭智力训练的开展，叮嘱家属定期带小儿复查，并通过定期神经运动、智力、视力评估调整治疗方案。
1.3观察指标
对比小儿治疗效果、神经行为能力、智商发育DQ情况。
1.4指标评价标准
1.4.1效果评价标准[2]
基本治愈——矫正视力恢复>0.9。
有效——矫正视力提高>0.2。
无效——视力无变化。
1.4.2智商发育DQ评价标准[3]
参考GESEII发育量表评价，涉及社交、适应性等项目，分数越高说明患者
1.5统计学方法
以软件SPSS21.0计算早产斜弱视患儿实验指标数据。治疗效果、神经行为能力以%形式展开，X2检验；智商发育DQ以x±s形式展开，t检验。P<0.05，表示小儿指标结果有统计学意义。
2 结果
2.1治疗效果比较
观察组、对照组早产斜弱视患儿治疗效果见表1。治疗效果经统计学计算，X2=16.3611，P=0.0000。
表 1 早产斜弱视患儿组间临床疗效对比 [n（%）]
3 讨论
早产儿发育不完全，所以神经系统缺陷、视力低下情况明显，明显增加了
家庭、社会精神以及经济压力。给予早产儿护理干预可以一定程度上改善早产儿并发症问题，利于其大脑、行为智力发育、视力矫正，提升器官生理功能[4]。莫艳兰研究指出，给予小儿视觉训练可提高其智力发育、视力功能[5]。
综上所述，小儿视觉训练利于早产斜弱视患儿智力开发、视力功能，效果显著。
参考文献
[1]杨晨皓.早产儿视网膜病变自然退行者视功能发育研究[J].中国眼耳鼻喉科杂志，2016，16（2）：107-110.
[2]高宏程，陈晨，张迎秋等.早产儿视网膜病变的危险因素研究进展[J].国际眼科杂志，2018，18（1）：80-83.
[3]杨海霞，成锴，侯茜等.2015～2017年济南市0～6岁小儿眼病筛查总结与分析[J].山东大学学报（医学版），2018，56（9）：41-46.
[4]苗恒，鲍永珍.足月儿与早产儿双眼先天性白内障术后远期预后比较[J].中华眼视光学与视觉科学杂志，2018，20（1）：26-29.
[5]莫艳兰.小儿视觉训练对早产斜弱视患儿的智力开发和视力功能的疗效评价[J].全科护理，2015，（32）：3274-3275，3293.
论文作者:杨爱红
论文发表刊物:《航空军医》2019年1期
论文发表时间:2019/3/19
标签：弱视论文; 患儿论文; 视力论文; 小儿论文; 早产儿论文; 视觉论文; 智力开发论文; 《航空军医》2019年1期论文;