【关键词】晚期癌症患者、尊严现状、情绪、生命质量
[中图分类号]B844 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-YS
近十几年来，癌症的病发率和死亡率均在明显上升。该病严重威胁到了人们的身体健康和生活质量。晚期癌症患者的生理和心理均承受了很大的痛苦，抑郁焦虑是癌症晚期患者常见的负面情绪。据外国相关调查表明，晚期癌症患者的尊严情况对生命质量直接影响，尊严的丧失会导致患者抑郁焦虑走向死亡。虽然大部分癌症患者并未表达痛苦，但是他们的生理和心理已经在承受着病痛折磨。相关医学报道提出，提高晚期癌症患者尊严能够减轻病痛折磨，使患者的身体健康和生活质量均得到改善，为了对这一说法进行证实，提升患者尊严，我院对2017年7月-2018年7月期间在我院接诊治疗的120例晚期癌症患者进行调查研究，具体结果如下：
1资料与方法
1.1 一般资料 随机选取2017年7月-2018年7月期间在我院接诊治疗的120例晚期癌症患者，其中有男性患者51例，女性患者69例，患者年龄范围在25-75岁之间。患者调查纳入标准为：患者年龄≥18岁；以TNM病情分期为依据诊断患者为 IV 期或III 期癌症患者；患者文化程度在小学以上；患者自愿参加此次问卷调查研究。
1.2 方法
随机选取2017年7月-2018年7月期间在我院接诊治疗的100例晚期癌症患者，通过问卷的方式调查患者尊严现状及其情绪生命质量。一般情况调查问卷内容内包括患者病情、年龄、性别、文化程度、经济状况和家庭背景；采用我院自制综合性抑郁焦虑自测表，该表共分为A、B两个项目，A是焦虑量表，B是抑郁量表，患者A表或B表得分≥9分即为焦虑或抑郁状态；采用我院自制生命质量测定量表测量患者当前生命质量，该表共有30个项目，且全部项目经过测试，具有良好的效果及信度；采用尊严量表测试患者当前尊严情况，该表包括患者社会支持、精神安宁、依赖性、心里状况、症状困扰5个维度，该表评分界线为50分，患者得分≥50分即为尊严丧失。
1.3 统计学标准 选用SPSS17.0对本文涉及到数据进行处理，以x2对数据进行检验，采用t检验独立样本。
2结果
2.1 晚期癌症患者当前尊严水平现状
本次调查中，有癌症晚期尊严丧失的患者78例，占总例数的65%，性别差异及并病情发展程度对晚期癌症患者的尊严丧失情况均有所影响，p＜0.05，数据差异具有统计学意义。详情见表1
表1 晚期癌症患者当前尊严水平现状
分组 无尊严丧失 尊严丧失 χ2 P 人数 百分比% 人数 百分比% 性别 男 15 12.50 36 46.15 4.156 0.158 女 26 21.66 42 53.84 癌症分期 III 期 13 10.83 20 16.66 9.164 0.002 IV 期 28 23.33 58 48.33 2.2 性别差异及病情发展差异对患者尊严丧失的影响
不同的性别尊严测评总分及精神安宁、症状压力的差异均具有统计学意义（p＜0.05）。其中，女性晚期癌症患者尊严总分、精神安宁及症状压力的得分明显高于男性癌症晚期患者（p＜0.05），其他维度数据差不具有统计学意义（p＞0.05）。不同癌症分期患者的社会支持得分无明显差异，其余部分得分均具有统计学意义（p＜0.05），除社会支持这一维度外，IV 期癌症患者得分明显高于III 期癌症患者（p＜0.05），数据差异具有统计学意义。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆详情见表2
表2 性别差异及病情发展差异对患者尊严丧失的影响
尊严量表 性别 病情发展 男 女 t p III 期 IV 期 t p 症状困扰 16.02±4.06 17.46±4.06 -2.04 0.036 15.41±4.16 17.26±3.11 -2.438 0.003 心理状况 14.16±4.89 16.24±4.67 1.49 0.064 14.75±4.16 16+.19±4.67 -3.049 0.003 依赖性 6.11±2.66 7.61±2.9 -1.47 0.017 5.47±2.46 7.64±2.63 -3.479 0.001 精神安宁 5.63±2.46 6.34±2.16 -2.06 0.026 5.04±2.14 6.11±2.94 2.146 0.036 社会支持 3.44±1.74 3.39±1.62 -0.49 0.602 3.86±1.79 3.46±1.45 -0.467 0.374 尊严总分 53.96±14.67 58.96±15.42 -2.164 0.033 52.42±153.48 60.42±14.63 -3.494 0.002 2.3 尊严丧失对癌症晚期患者生命质量的影响
尊严丧失癌症晚期患者的焦虑抑郁评分明显高于尊严未丧失的癌症晚期患者（p＜0.05）；有无尊严丧失的患者生命质量有所不同，除呕吐、恶心、腹泻外无明显差异（p＜0.05）；尊严丧失晚期癌症患者功能领域和身体健康领域的得分均低于尊严未丧失的患者，除呕吐、恶心、腹泻等症状外，尊严丧失组得分高于未丧失患者（p＜0.05）。
3讨论
癌症严重威胁到了人们的身体健康和生活质量。晚期癌症患者尊严的丧失会导致患者抑郁焦虑走向死亡。相关医学报道提出，提高晚期癌症患者尊严能够减轻病痛折磨，使患者的身体健康和生活质量均得到改善，为了对这一说法进行证实，我院对120例晚期癌症患者进行调查研究，根据我院调查结果可知，晚期癌症患者尊严丧失较明显，尤其是女性癌症患者及Ⅳ期的患者的尊严丧失更加明显，尊严丧失晚期癌症患者的生命质量和情绪状态状况较差。综上所述，癌症晚期患者尊严丧失较为明显，患者生命质量和心理健康均受到了严重影响，医院以根据患者癌症分期情况济源患者针对性护理方案，提高患者生命质量，使患者平静安宁的度过生命最后时光。
参考文献：
[1]魏淑青,李德龙,张溪, 等.晚期癌症患者尊严负面情绪与生命质量的相关性研究[J].中国药物与临床,2017,17(12):1787-1789. DOI:10.11655/zgywylc2017.12.026.
[2]魏淑青,李德龙,张溪, 等.晚期癌症患者尊严负面情绪与生命质量的相关性研究[J].中国药物与临床,2017,(12).
[3]余爵波,程泽星,练状, 等.老年头颈部肿瘤患者生命质量、情绪状态及其影响因素的研究[J].中国基层医药,2018,25(6):774-780. DOI:10.3760/cma.j.issn.1008-6706.2018.06.025.
[4]曹喆,周剑,何玲, 等.晚期胃癌患者癌症相关性乏力的临床研究[J].肿瘤研究与临床,2017,29(9):614-618. DOI:10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2017.09.009.
论文作者:李聪丽
论文发表刊物:《药物与人》2019年2月
论文发表时间:2019/5/28
标签：患者论文; 癌症论文; 尊严论文; 晚期论文; 生命论文; 质量论文; 差异论文; 《药物与人》2019年2月论文;