湖南省血吸虫病防治所湘岳医院 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：探讨中西医结合治疗溃疡性结直肠炎患者的临床效果。方法：分别截取我院2016年3月~2017年3月和2017年4月~2018年4月收治的患者各50例，前者命名为对照组，采用单纯的西药（美沙拉嗪）治疗，后者命名为观察组，采用中西医结合（美沙拉嗪+四君子汤合四逆散加味）治疗。对两组患者的治疗效果进行比较。结果：观察组患者治疗总有效率为96.00%（48/50），对照组患者治疗总有效率为80.00%（40/50），统计值P＜0.05，且观察组占优。结论：对溃疡性结直肠炎患者运用美沙拉嗪联合四君子汤合四逆散加味治疗的临床效果相对较好，且不良反应发生率降低，安全性高，值得推广。
【关键词】中西医结合方案；溃疡性结直肠炎；临床效果
溃疡性结直肠炎是临床相对常见的一种肠胃疾病，在中医上属于“痢疾”“泄泻”的范畴，在气候变化相对较大的时间段内，发病率更高[1]。在临床统计中，该种疾病会发生在各个年龄层，且以青壮年的男性发病率更高[2]。在发病后，患者的饮食状态较差，营养摄入会受到影响，且免疫力低下，可以说，严重影响着患者的生活质量与健康。对此，必须要采取积极的治疗措施来进行干预，以往对于该种疾病多采用单纯的西药治疗，但是效果相对较差。而治疗时间的延长以及症状缓解速度慢，都会影响患者的心理状况，且加大其医疗成本。随着中医学研究的深化，当前，对于溃疡性结直肠炎主张中西医结合治疗。我院运用美沙拉嗪+四君子汤合四逆散加味治疗该种疾病取得了较好的效果。具体报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
分别截取我院2016年3月~2017年3月和2017年4月~2018年4月收治的患者各50例，前者为对照组，后者为观察组。对照组患者中男女比例27：23，年龄最大60岁，年龄最小的23岁，平均年龄（34.29±2.31）岁，病程0~10年，平均病程（5.2±1.1）年；观察组患者中男女比例为26：24，年龄最大61岁，年龄最小21岁，平均年龄（34.11±2.03）岁。纳入标准：（1）所有患者均符合《慢性非感染性肠道疾病标准》中溃疡性结直肠炎的诊断标准[3]；（2）患者均经过临床肠镜的检查确诊；（3）患者以及其家属对本次研究知情，签署知情同意书。将两组患者的基本状况进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用单纯的西药治疗，选用美沙拉嗪，每日1g，分4次服用。在持续治疗2周后，如果患者症状改善，可将其药量减半，且次数不变；如果患者症状无变化，可持续用药1周观察。
观察组患者在对照组的用药基础，加用四君子汤合四逆散加味治疗。方剂为：柴胡9g、白芍24g、枳壳10g、黄柏10g、丹皮10g、炙甘草10g、苍术12g、白术12g、白芨15g、泽泻15g、地榆15g、延胡索15g、葛根15g、党参20g、桔梗20g、茯苓30g。根据患者的临床症状，对其进行药物调整。如果患者面色较差，且倦怠乏力，可加入当归10g、黄芪30g；如果患者存在脓血便则需要加入赤芍15g、败酱草15~30g；如果患者存在黯苔薄的现象，就需要加香附10g、丹参15g、焦山楂15g；如果患者存在厌食的现象，可加入陈皮12g、紫苏15g、藿香15g。所有患者均以清水浸泡半小时，然后进行煎煮，共煎煮3次，并将其药汁混合，取500mL，分4次服用，每日1剂即可。连续服用30d。
两组患者在治疗的过程中，均需要对其临床症状进行观察。
1.3 评价指标
显效：患者症状消失，在内镜检查下，溃疡与炎症恢复正常，且常规检查正常，无复发迹象；有效：患者症状好转，且在内镜检查下，溃疡与炎症面积缩小，复发次数较少；无效：患者症状无变化或者加重。
1.4 统计学分析
对研究中的数据进行统计学软件SPSS18.0分析，经t检验或者χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者治疗总有效率为96.00%（48/50），对照组患者治疗总有效率为80.00%（40/50），统计值P＜0.05，且观察组占优。详见下表。
表1 两组患者的治疗效果比较（n，%）
3讨论
溃疡性结直肠炎作为一种常见的胃肠粘膜炎症，在内镜检查下，能够明显看出患者存在黏膜受损的现象，从而影响其消化系统[4]。而这种疾病，临床多以胃肠消炎药物进行治疗，效果相对较差。美沙拉嗪作为一种抗炎药物，其对肠壁的炎症有显著的抑制作用，恢复胃肠的保护功能，在效果上来说相对较好[5]。但是，随着治疗时间的延长，患者体内会产生一定的抗体，进而疾病出现反复性。故而，临床对单纯的西药治疗存在争议。在近几年中医研究的深化，溃疡性结直肠炎可从中医的角度上来进行治疗。四君子汤合四逆散加味中包含很多解毒清肠、祛瘀止痛的药物，其在运用中兼顾标本，祛邪扶正，从而使得患者的脾肾功能得到恢复[6]。加之，美沙拉嗪的抗炎作用，患者的症状能够从根本上进行缓解。从研究结果上比较，观察组患者明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可证，该种治疗方案的优越性。
综上所述，对溃疡性结直肠炎患者运用美沙拉嗪联合四君子汤合四逆散加味治疗的临床效果相对较好，且不良反应发生率降低，安全性高，值得推广。
参考文献：
[1]王连忠.中西医结合治疗对溃疡性结肠直肠炎患者临床症状及不良反应的改善作用[J].中国实用医药，2017，12（24）：130-131.
[2]张革萍，苗迎春.中西医结合治疗溃疡性直肠炎的效果观察[J].中国医学装备，2014，11（S1）：301-302.
[3]孙云辉.中西医结合治疗慢性溃疡性直肠炎疗效观察[J].新中医，2014，46（07）：65-66.
[4]沈鲁山.中西医结合治疗慢性溃疡性直肠炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（18）：85.
[5]韩志军，赵长胜.中西医结合治疗溃疡性结肠直肠炎疗效分析[J].结直肠肛门外科，2013，19（02）：111-112.
[6]陈史蓉，康凯，孙东健，甄斯杰，刘琦.中西医结合治疗溃疡性结直肠炎的临床疗效分析[J].现代生物医学进展，2012，12（26）：5120-5122.
基金项目资助：血吸虫病国家临床重点专科（卫办医政函[2012]649）
论文作者:谢韵
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年4期
论文发表时间:2018/9/21
标签：患者论文; 直肠炎论文; 溃疡性论文; 加味论文; 中西医结合论文; 症状论文; 沙拉论文; 《兰大学报（医学版）》2018年4期论文;