江苏省泰州市第二人民医院感染病科 江苏省 泰州市 225500
【摘要】目的：探讨60例猩红热患者的护理方法，以及取得的效果。方法：对来我院治疗的60例猩红热患者的临床资料进行回顾性分析。结果：加强护理后，所有患者均痊愈，顺利出院。结论：在猩红热疾病治疗中，加强临床观察，给予综合护理措施后，能够改善患者的症状，取得良好的临床效果。因此，值得大力推广。
【关键词】猩红热；临床观察；护理；效果；分析
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-169-01
猩红热是一种常见的急性呼吸道传染病。该病主要由A组β型溶血性链球菌引起。临床症状表现为发热、全身皮疹、脱屑等，部分患者在发病期，对肾脏、关节造成了损害。传染途径为空气飞沫。感染几率大。该病给患者造成的巨大的身心伤害。本文的目的在于探讨精心护理在猩红热治疗中的效果。对我院2012年5月到2015年5月期间，接受治疗的60猩红热患者进行研究。所有患者给予精心护理后，均得到了痊愈，顺利出院。现就护理体会报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年5月-2015年5月期间，在我院接受治疗的60例猩红热患者进行研究。其中，男性37例，女性23例。有19例不足5岁，占31.7%，34例在5岁-10岁，占56.7%，7例在10岁以上，占11.7%。所有患者均被确诊。
1.2 临床观察
1.2.1 流行特征
从年龄来看，5岁以下19例，占31.7%。5岁-10岁34例，占56.7%。10岁以上7例，占11.7%。从发病时间来看，11月-12月期间，有35例，占58.3%。1-10月期间，有15例，占41.7%。从性别上来看，男性37例，占61.7%，女性23例，占38.3%。小学生41例，占68.3%。
1.2 2 治疗方法
在常规治疗中，引导患者注意卧床休息，阻隔呼吸道。在病原治疗中，给予青霉素药物，采用常规剂量，连续给药7天。在对症治疗中，患者出现发热症状，给予降温措施。针对进食困难的，及时补充营养液。
1.2.3 临床表现
60例患者均为普通型。临床表现为：第一，全身持续性发热，体温在40℃左右。合并头痛、身体不适等。第二，咽夹炎。咽喉疼痛、肿胀，局部充血，有脓性炎症。第三，皮疹。发病24小时后，耳后、颈部、胸部出现皮疹，然后蔓延到全身。症状比较轻的，为小米粒状红疹，有出血点。典型皮疹表现为：全身分布血色小红点，用手指按压即消失，去压后红色小点再次出现，然后呈红色片状。大部分皮疹带有小脓头。症状严重的，皮肤瘙痒。在皮疹密集处，形成紫红色线状[1]。其中，红点多见于躯干、颈部、大腿内侧，以及皮肤褶皱的地方。患者面部潮红，口鼻周围苍白。轻度皮疹者，数小时可自行消退。进而，引起脱皮。首先，从颈部开始脱皮，然后延伸到四肢。皮疹情况严重的，则脱皮也严重。反之，依然。脱皮以糠状、片状为主。部分患者头发出现脱落。症状较轻的，表现为低烧、咽痛，皮疹少，可快速消退。
1.3观察指标
对两组患者进行护理满意度的调查，采用自制的调查表，满分为10分。
2 护理方法
2.1 给予呼吸道阻隔，及时给室内通风，进行紫外线消毒。在阻隔期间，培养咽拭子，培养至阴性。患者入院后，先后实施隔离。
2.2 引导患者注意卧床休息，减少身体能量的消耗，预防并发症。待患者病情得到控制后，可以进行适量的运动。
2.3 饮食
引导患者多食用高蛋白、高热量食物，以流食为主。比如：牛奶、鸡蛋羹等。另外还要，多食用莲子粥、麦乳精，补充热量。患者在恢复期，还要食用肉泥、鸡泥、肝泥、荷包蛋等。待病情得到好转后，可以使用软饭。另外，禁止食用辛辣、刺激、生冷、油炸食物。
2.4 口腔护理
咽喉部容易滋生大量细菌，因此必须注意保持口腔清洁。针对年龄大的患者来说，每次饭后可以用温盐水来漱口。年龄较小的患者，可以用蘸有温盐水的纱布来擦拭口腔，以此来清理脏污。
2.5 皮肤护理
患者出疹后，容易引起瘙痒等不适症状。鉴于此，应该穿比较宽松、舒适的棉质衣物。另外，将患者的指甲剪短，经常用温水擦拭皮肤，缓解瘙痒症状。脱疹时，可以利用剪刀剪，不能用力撕掉[2]。
2.6 病情观察
在治疗期间，要密切观察患者的生命体征，避免出现呼吸急促、心慌等并发症。患儿在发病期间，如果高烧不退，很有可能引起中耳炎。所以，要定期对耳道进行检查。同时，查看患者是否出现关节疼痛现象，避免引起关节炎。发病3周后，观察患者尿液，预防肾炎发生。
2.7 健康指导
结束治疗后，护理人员要给患者介绍疾病方面的知识。同时，与患者家属积极联系，争取患者与家属的配合。患者出院前，要向其发送并发症预防手册，让患者做好有效的预防工作，减少后期并发症。如果出现异常现象后，要及时到医院治疗。
3护理效果
护理后满意人数为37例，满意率为92.50%，护理评价的平均得分为9.63±0.72分。护理前满意人数为25例，满意率为62.50%，护理评价的平均得分为6.92±1.06分，前后比较具统计学意义（P<0.05）。详见表1.
4 讨论
猩红热是常见的呼吸道疾病。临床症状表现为：发烧、皮疹、咽喉疼痛等。该病在全年均可发生。其中，以儿童发病率最高。猩红热治疗时间长，预后质量不高。鉴于此，患者入院后，要给予针对性的治疗和精心护理。除此之外，还要做好疾病知识的教育宣传工作，以此来提高治疗效果。
我院对收治的60例患者进行了研究。其中观察组患者给予综合护理后，取得了良好的效果。具体表现为这几个方面。在口腔护理中，患者能够根据护理人员的要求，及时用温盐水漱口，后者擦拭口腔，减少了感染。在饮食护理中，引导患者多食用蔬菜、水果等维生素高的食物，禁止食用辛辣、刺激食物。在此基础上，帮助患者养成了良好的饮食习惯。在皮肤护理中，护理人员及时为患者更换了衣物，使皮肤保持清洁。同时，用温水为患者擦拭皮肤，缓解了瘙痒的症状。最后，通过健康指导教育，患者对疾病有了更深入的了解，能够严格按照医嘱的要求，定时、定量服药。同时，在后期恢复中，做好了并发症的预防工作。后期，我院对所有患者进行随访，患者恢复情况良好。本次护理前，我院对所有医护人员进行了业务知识、技能方面的培训，提高了他们的综合素质以及专业技术。在此基础上，为患者提供了优质的护理服务。结果显示，所有患者给予精心护理后，均得到了痊愈，并顺利出院，效果显著。
综上所述，在猩红热治疗中，加强临床观察与护理后，改善了患者的症状，取得了良好的临床效果。所以，值得大力推广。
参考文献：
[1]刘玉梅.952例猩红热患者的临床观察与护理[J].《中外健康文摘》，2016，04（06）：24-25.
[2]张晓静.临床路径在猩红热患者诊疗护理的应用效果观察[J].中国农村卫生，2015，10（05）：33-34.
论文作者:闵爱琴
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/8/27
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