小儿呼吸道疾病常见症状之一就是咳嗽。一般，外感咳嗽和内伤咳嗽是中医对小儿咳嗽进行的两大分类，在临床上内伤咳嗽的频率小于外伤咳嗽。咳嗽其实也是一种症状，异物吸入、上呼吸道感染、肺炎等等都可以出现。咳嗽是机体进行呼吸道分泌物清除和有害因子清除的方式，也是人体的防御性神经反射，相当于人体自我清除呼吸道粘液的一种行为。有老人会说“总是让小孩咳咳咳，会咳出肺炎的”，这种说法则是相当片面的，从某种意义上来说，能够学会“好好咳嗽”甚至会对预防肺炎产生一定帮助。当小儿咳嗽没有过于剧烈或者频繁的时候，单纯的咳嗽并非一定需要止住，甚至当小朋友的咳嗽伴咳痰时，应该鼓励他们学会咳嗽——“发自肺腑地深咳”，将痰尽量咳出来。一般咳嗽药物的见效慢、疗效长，很难环境患者的不适症状。运用OTC药物进行咳嗽患者的治疗，可以起到良好的效果。因此，在儿童出现严重的咳嗽症状时，医生和价值可适当选用OTC药物对患者进行治疗。1 家长自我识别及处理1.1 风寒咳嗽症候：咳嗽，痰白清稀，鼻塞、流清涕，怕冷伴发热轻或不发热，全身酸痛，苔薄白。选药：儿感清口服液、解肌宁嗽丸、通宣理肺口服液。1.2 风热咳嗽症候：咳嗽，无痰或痰黄黏稠，咽干疼痛、流脓涕，发热、头痛、舌红、苔微黄。选药：小儿咳喘灵冲剂、儿童清肺口服液、银贝止咳颗粒、肺力咳合剂、小儿止咳糖浆、小儿宣肺止咳颗粒、小儿清热利肺口服液、小儿化痰止咳颗粒（糖浆）、小儿肺咳颗粒、小儿清肺化痰颗粒、小儿清热止咳口服液等。2 医生建议2.1 小儿在出现咳嗽症状时，家长应该根据小儿的情况选择是否对小儿进行服药。如果在咳嗽的初期，小儿有痰不易咳出时，应该先不给小儿服药止咳药，以防止痰咳不出在气管内造成大量细菌的繁殖，加重小儿的病情。如果小儿出现咳嗽无痰的现象，家长可以依据病情酌情给小儿服药止咳药，以帮助小儿快速恢复健康。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆2.2 频繁的咳嗽会不仅对于小儿的气管、肺部造成损害，还会影响小儿的睡眠。因此，当小儿出现剧烈咳嗽的现象时可以适当让小儿服用止咳药，缓解小儿的咳嗽症状。2.3 家长在选取小儿止咳药时，可以选取中药类的止咳药，这些药物不仅副作用小，还有很好的止咳、消炎的作用，可以起到很好的止咳效果。2.4 家长应该先对小儿的咳嗽症状进行分析，在根据小儿的情况进行止咳化痰药物的选择，以便及时对症下药。常见的小儿咳嗽以风热咳嗽为主，一般采用中药成分的药物治疗为宜。3 小儿咳嗽OTC中成药的选择一般根据其药理作用机制将止咳药分为中枢性和外周性两大类。目前市场上广泛使用的仍为中枢性镇咳药，中枢性镇咳药可分为依赖性和非依赖性两种，主要根据是否有成瘾性来进行判断。依赖性镇咳药如可待因、福尔可定，由于其成瘾作用强不推荐给小儿使用。非依赖性镇咳药:包括目前临床应用较广泛的右美沙芬、喷托维林等药物。在我国的说明书中两者都有儿童用法注释，一般右美沙芬注明1岁以上，喷托维林注明5岁以上。目前常用的祛痰止咳药有愈创木酚甘油醚，能引起支气管腺体分泌增加，从而降低痰液黏稠度，使痰易于咳出，且有一定的防腐和抗炎作用。实际上支持止咳药物有效性的证据仍非常有限。如果需要使用止咳药物，一定要在医生的指导下用药对于年纪较小的婴儿，一般不推荐使用OTC中成药。三个月以下的婴儿出现咳嗽症状时应该立刻就医，查明病因；三个月到一岁的婴儿出现咳嗽时可以适量服用温开水，每次服用约5-15ml；一岁以上的儿童出现咳嗽时，可予以2-5ml蜂蜜水，服用蜂蜜水可以减轻咳嗽的剧烈程度并减少分泌物，最近有研究显示蜂蜜可能比止咳糖浆在减轻咳嗽的症状上更为有效。此外，帮助婴儿拍背排痰，使用干净的加湿器都可以帮助婴儿减轻咳嗽症状。4 结束语：家长在选择OTC中成药时，一定要辩证施治，慎重选择，严格按说明书使用。若使用后症状没有明显好转，应及时去医院就诊，以免贻误病情。
论文作者:陈俊梅
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第8期
论文发表时间:2020/5/7