杨 毅（皖西卫生职业学院 安徽 六安 ２３７０００）
【中图分类号】Ｒ５７３．１【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０５４１－０１【摘要】目的：探究铝碳酸镁与奥美拉唑联合治疗活动期胃溃疡临床疗效及安全性分析。方法：随机选取在我院进行治疗的患有活动期胃溃疡的患者１３０例，将患者分成观察组和对照组各６５例，对照组的患者应用奥美拉唑进行治疗，观察组患者在对照组奥美拉唑的基础上加用铝碳酸镁进行联合应用治疗，观察并比较两组对象的治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：应用铝碳酸镁与奥美拉唑联合治疗活动期的胃溃疡能够收到确切的治疗效果，且安全性较高，值得在临床上进行推广应用。
【关键词】铝碳酸镁；奥美拉唑；胃溃疡；临床疗效
随着社会生活节奏的不断加快，居民饮食不规律情况越来越多，临床上消化性溃疡疾病已经成为较为常见的疾病，其发病的原因主要为胃粘膜攻击因子过强以及防御修复因子的减弱，导致失去原有的平衡而引起［１］。目前临床上对这种疾病的治疗手段是应用药物抑制患者胃酸的分泌并根除幽门螺杆菌［２］，达到最终治疗的目的。铝碳酸镁是一种具有抗酸作用的胃肠粘膜的保护性药物，能够提高胃粘膜的防御和修复能力。本研究中对我院的６５例活动期胃溃疡患者应用了奥美拉唑与铝碳酸镁的联合用药治疗，现将研究的结果进行报告如下：１资料与方法１．１临床资料选取２０１３年４月－２０１４年５月期间在我院进行治疗的患有活动性胃溃疡的患者１３０例。所有患者均经过胃镜以及活检确诊为胃溃疡，溃疡大于０．３ｃｍ，属于活动期胃溃疡。随机将患者分成观察组和对照组各６５例。
观察组：男３９例，女２６例，年龄在２２－６１岁之间，平均年龄（３７．９±３．２）岁，根据患者溃疡的部位分类：胃窦部的溃疡于２０例，胃角部的溃疡有２８例，胃体部的溃疡有１７例；对照组：男３５例，女３０例，年龄在２３－６４岁之间，平均年龄（３８．４±３．３）岁，根据患者溃疡的部位分类：胃窦部的溃疡于２２例，胃角部的溃疡有２２例，胃体部的溃疡有２１例。所有患者均无严重的心脏疾病以及肝肾功能不全。两组患者的年龄、性别以及病变部位等的基本资料对比差异没有统计学意义，即Ｐ＞０．０５。
１．２方法１．２．１观察组的患者在治疗过程中口服铝碳酸咀嚼片，一次２片，一日３次，于患者三餐１－２ｈ后口服；同时服用奥美拉唑，一次２０ｍｇ，一日２次，于晨起和晚上各口服一次［３］。
１．２．２对照组的患者单纯应用奥美拉唑进行口服治疗，一次２０ｍｇ，一日２次，于晨起和晚上各口服一次。
１．３评价指标分别观察并记录两组患者在治疗前后的溃疡的直径大小以及患者在治疗期间的不良反应情况，在患者出现不良反应后及时给予针对性的处理，并记录处理结果。
１．４效果评价标准［４］治愈：患者经过临床的治疗后，临床症状完全缓解或者消失，溃疡的部位由治疗前的活动期转化为瘢痕期；好转：患者的临床症状得到缓解，溃疡的部位由活动期向愈合期慢慢转化；无效：患者经过治疗后，临床症状没有缓解，病灶基本无变化或继续加重。总有效率＝（治愈＋好转）／总例数１．５统计学方法将数据录入ＳＰＳＳ１８．０数据库，采用Ｘ２检验或者ｔ检验对数据进行分析。
２结果２．１两组研究对象治疗前后溃疡直径大小比较组内比较：观察组患者治疗后的溃疡直径大小明显小于治疗前，差异有统计学意义，即Ｐ＜０．０５；对照组患者治疗后的溃疡直径大小明显小于治疗前，差异有统计学意义，即Ｐ＜０．０５。
组间比较：观察组与对照组患者治疗前的溃疡直径大小相比较差异不明显，无统计学意义，Ｐ＞０．０５；观察组患者治疗后的溃疡直径明显小于对照组治疗后，差异有统计学意义，即Ｐ＜０．０５。详见表１。
表１两组研究对象治疗前后溃疡直径大小比较
２．３两组研究对象的不良反应情况比较治疗期间，观察组中出现胃肠胀气的患者有１例，轻度的眩晕症状的患者有１例，总不良反应发生率为３．０８％；对照组中出现胃肠胀气的患者有１例，出现恶心呕吐症状的患者有２例，总不良反应的发生率为４．６２％，观察组患者的不良反应发生率与对照组患者相比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
３讨论消化性溃疡是临床上的常见病，主要是由于幽门螺杆菌所引起，也可能受到饮食、遗传以及环境等的影响。在胃肠粘膜的保护功能下降后或者胃酸分泌的过多则很容易引起患者发生胃溃疡。这种疾病存在一定的癌变风险，因此在治疗上不容小视。目前临床上治疗胃溃疡的手段是进行幽门螺杆菌的根除，同时抑制患者胃酸的分泌，加强胃粘膜的保护功能。
铝碳酸镁是一种胃肠粘膜保护剂，能够显著增强粘膜的屏障功能，达到有效的保护溃疡创面的作用，同时避免胃受到胆酸以及胃蛋白酶的损伤，提高保护因子的能力。奥美拉唑是临床上传统的治疗消化溃疡的药物，其具有良好的耐受性，两种药物联合应用，不仅有效抑制了胃酸的分泌，还大大地提高了胃粘膜的自我保护功能。
本研究中，应用铝碳酸镁联合奥美拉唑对胃溃疡患者进行治疗，收到了确切的治疗效果，有力地证明了这种联合用药的优势，且其安全性较高，不良反应的发生情况较少，值得在临床上进行推广应用。
参考文献［１］古新江，魏远芳．铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡１２０例临床观察［Ｊ］．中国社区医师，２０１２，１４（１９）：９１．［２］鲁守东．奥美拉唑和泮托拉唑分别联合阿莫西林治疗胃溃疡的疗效对比分析［Ｊ］．中国医药指南，２０１２，１０（２７）：５０２－５０３．［３］米玛多吉．铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效观察［Ｊ］．中国中西医结合消化杂志，２０１３，２１（４）：２０６－２０７．［４］叶梅．铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效观察［Ｊ］．临床合理用药杂志，２０１１，４（２１）：８４．
论文作者:杨 毅
论文发表刊物:《健康必读》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/8/31
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