广东省郁南县第二人民医院 重症监护室 527125
摘要：目的：分析综合护理干预预防重症监护室机械通气相关性肺炎的临床应用效果。方法：选取2015年1月-2016年1月40例我院重症监护室收诊患者，随机分为观察组与对照组，每组2 0例。对照组采用常规护理，观察组采用综合护理干预预防模式。观察两组患者机械通气相关性肺炎发生率、炎症因子指标、住院天数及护理满意度等方面的差异。结果：观察组与对照组机械通气相关性肺炎发生率为10.0%和20.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；且观察组炎症因子指标、住院天数及护理满意度等方面显著优于对照组（P＜0.05）。结论：综合护理干预能够降低重症监护室患者机械通气相关性肺炎发生率，改善患者的预后情况，缩短住院天数。
关键词：综合护理干预；重症监护室；机械通气相关性肺炎
机械通气相关性肺炎是指患者在机械通气48h后出现的肺炎，是机械通气的常见并发症状，在临床中的发生率超过50%[1]。该病可导致患者的病情恶化，导致患者的预后情况变差[2]。有文献指出，通过积极的护理干预能够有效控制机械通气相关性肺炎发生率[3]。因此，文章主要针对综合护理干预预防重症监护室机械通气相关性肺炎的应用效果展开分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2015年1月-2016年1月40例我院重症监护室收诊患者，随机分为观察组与对照组，每组20例。观察组20例患者中有男性11例、女性9例；年龄为23~63岁，平均为（39.1±3.4）岁；对照组20例患者中有男性12例、女性8例；年龄为22~66岁，平均为（38.2±3.2）岁。两组患者在年龄、性别等方面的差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理，包括休息护理、营养支持、口腔护理、排痰操作、改善水电解质等措施。观察组采用综合护理干预预防模式，具体操作为：①成立综合护理小组：结合患者的实际情况制定科学的护理方案，并组织小组成员学习机械通气相关知识，例如机械通气相关性肺炎发生原因、机械通气注意事项、护理要点等方面的知识。②心理干预：护理人员要为患者讲解气道插管的原因和注意事项，并对可能出现的并发症进行阐述，纠正患者对疾病的错误认知。护理人员需要加强病房巡回，观察患者是否出现呼吸困难、面色发绀等表现，必要时可给予患者镇静药物[4]。③加强呼吸机管理：由于呼吸机是机械通气中的重要设备，若其管道内存在细菌，容易造成患者出现机械通气相关性肺炎。因此，护理人员需要定期更换呼吸机管道，并检测患者的气道分泌物，观察有无细菌感染，并采用预防性措施，避免患者出现肺部感染。医护人员需要加强无菌操作，接触患者前后要勤洗手，避免交叉感染。
1.3观察指标
观察两组患者机械通气相关性肺炎发生率、炎症因子指标以及住院天数等方面的差异。
1.4统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（）表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用X2值检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者机械通气相关性肺炎发生率
观察组与对照组机械通气相关性肺炎发生率为10.0%和20.0%，差异有统计学意义（X2值为5.263，P值为0.000）。
2.2两组患者炎症因子指标及住院天数
观察组患者的白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原水平以及住院天数显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
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3讨论
呼吸机在重症监护室中具有重要作用，但其使用过程中可能使患者出现机械通气相关性肺炎，这可能与患者的体质较弱、医护人员的不当操作等方面有关[5]。机械通气相关性肺炎可导致患者的病情恶化，不利于患者的预后，导致患者的生活质量下降。笔者结合多年工作经验分析，加强临床护理干预能够降低机械通气相关性肺炎发生率。这首先需要护理人员拥有良好的知识基础，要加强对机械通气相关性肺炎相关知识的学习，树立预防意识，注意自身的操作，为患者讲解注意事项，加强与患者的沟通交流，进而构建和谐的护患关系。
本次研究通过观察发现，观察组在各方面显著优于对照组（P＜0.05），说明综合护理干预能够降低重症监护室患者机械通气相关性肺炎发生率，改善患者的预后情况，缩短住院天数。
参考文献：
[1]陈天玲.综合护理干预预防重症监护室机械通气相关性肺炎的临床观察[J].护士进修杂志，2015，23（8）：754-756.
[2]孟俊娜.探讨综合护理干预预防重症监护室机械通气相关性肺炎的应用价值[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，13（85）：232-234.
[3]邓风清，欧阳素琴，苏意心等.重型颅脑外伤患者呼吸机相关性肺炎的因素分析与护理干预[J].护理实践与研究，2012，09（12）：25-27.
[4]蒋玉兰，明旭华，李晓琳等.集束化综合护理方案预防呼吸机相关性肺炎的效果[J].护理研究，2014，42（15）：1881-1882.
[5]唐慧贤.集束化综合护理在 ICU 呼吸机相关性肺炎中的实施效果观察[J].国际护理学杂志，2014，13（10）：2749-2751.
论文作者:唐燕萍
论文发表刊物:《健康世界》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/27
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