唐丽萍
湖南省东安县人民医院 湖南永州 425900
摘要：目的 研究观察快速康复护理模式在普外科患者术后应用中的临床效果。方法 选取我院自2016年12月～2017年12月收治的100例普外科手术患者作为本次临床研究对象，并将其随机分为对照组（n＝50）与观察组（n＝50），对照组患者给予常规护理，观察组患者给予快速康复护理；对比两组间患者经护理后的临床护理效果与并发症发生情况。结果 观察组经快速康复护理后，其临床各项指标，包括排气时间、下床活动时间、住院时间均少于对照组，且切口感染、肺部感染、静脉血栓等并发症的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 对普外科手术患者给予快速康复护理，有利于减少患者住院时间，降低并发症的发生，其临床效果显著，值得在临床中广泛应用。
关键词：快速康复护理模式；普外科；应用效果
手术是临床中一种主要的治疗方式，通过手术治疗来达到治愈患者的目的，但常常会给患者带来创伤，因而在术后给临床护理显得尤为重要。快速康复护理作为一种全新的护理模式，它主要以降低因手术对患者造成的身心创伤并减轻其应激水平为护理理念[1]，从而让患者能够快速恢复健康。因而在本次研究中将针对快速康复护理模式在普外科患者术后应用中的临床效果做出进一步的探讨与观察。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2016年12月～2017年12月收治的100例普外科手术患者作为本次临床研究对象，其中对照组患者男30例，女20例，年龄25～64岁，平均年龄（44.5±19.5）岁，行胃部手术者13例，肠道手术者9例，阑尾炎手术者18例，胆囊手术者10例，行常规护理；观察组患者男31例，女19例，年龄24～66岁，平均年龄（45.0±21.0）岁，行胃部手术者15例，肠道手术者6例，阑尾炎手术者19例，胆囊手术者10例，给予快速康复护理。本次研究患者及家属均知情同意，经我院伦理委员会批准；两组间一般资料对比差异不大，无统计学意义（p＞0.05），有可比性。
1.2方法
两组患者入院后均对其基本情况、既往病史进行了解，并作常规检查。术后对照组患者行常规护理，当患者病情稳定后将其送回病房，将枕头去掉，让患者保持平卧状，使头偏于一侧，确保呼吸道顺畅；同时对心率、血压等各项临床指标密切关注，并及时给予消炎、补液等术后对症治疗，从而降低并发症的发生率；日常加强巡房，在查看患者手术切口的恢复情况时，要遵循无菌原则，并注意保持切口敷料干燥，若出现渗血、感染等情况要及时作更换处理[2]。当患者完全清醒后，帮助患者在安全舒适的前提下取合适体位，并根据患者的个体情况制定科学合理的饮食计划，并确保病房环境的干净整洁，使患者有一个良好的恢复还款。
观察组在对照组基础上行快速康复护理；①基础护理 当患者手术结束返回病房后，根据患者所行不同手术方式来选择合适的体位，并以其不同体质对输液量与速度严格控制，避免对患者的心脏形成较大的负担；②体温护理 由于在手术、麻醉等因素的影响下，可能会出现手术热，从而导致患者体温出现较大波动，因而护理人员要以每天四次的频率检测患者的体温状况，若体温过高则要及时进行药物治疗或物理降温，从而确保患者的体温恒定[3]。③饮食护理 当患者清醒后，叮嘱患者以清淡、高蛋白及易消化的饮食为主，忌辛辣、刺激等饮食摄入，少食多餐，根据患者恢复情况对其饮食计划进行调整，确保营养均衡；④疼痛护理 由于患者术后会存在不同程度的疼痛反应，因而相关护理人员要根据其具体情况行多模式有效镇痛处理，口服酶抑制剂，减少患者对疼痛的应激反应，同时促进其胃肠功能的恢复。⑤康复护理 由于患者在术后会处于长期卧床的状态，这往往容易导致患者出现肌肉功能退化等不良反应，因而护理人员要根据患者的恢复情况来制定相应的康复计划，并严格按照计划有序进行，帮助患者在床上做伸屈腿运动，然后逐渐增加运动量，促使患者的身体功能能够快速恢复；⑥心理护理 要积极与患者进行交流沟通，密切关注其情绪变化，对其焦虑、不安的负面情绪进行疏导，向其讲解相关疾病与健康知识，提高其正确认知，同时向患者讲述手术成功病例，提高对术后恢复治疗的信心，使其保持心情愉悦，从而促进身心健康的快速恢复。
1.3评判标准
对比两组间患者经不同方式护理后的临床效果，包括排气恢复时间、下床活动时间与住院时间；观察其并发症的发生情况，包括切口感染、肺部感染、静脉血栓等。
1.4统计学方法
组间观察数据应用SPSS20．0软件进行分析，计数资料数据行x2检验，计量资料行t检验，p＜0．05有统计学意义。
2、结果
2.1两组间患者经不同方式护理后的各项临床指标对比
经两组数据对比可得（详见表1），观察组经快速康复护理后，其临床恢复效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。
3、讨论
手术作为临床治疗的中的一种主要手段，在术中往往会对患者造成不同程度的创伤，从而导致患者机体免疫力降低、术后并发症多发等情况，对于患者的术后恢复形成了一定的阻碍作用；而近年来，随着医疗技术的不断的发展与进步，临床护理工作也得到了进一步的完善和广泛应用，快速康复护理模式作为一种“以人为本”的人性化护理方式[4]，它在循证医学的基础上，通过多种模式的应用来对患者实施护理，从而达到使患者术后快速恢复的效果。有相关研究表明，通过应用快速康复护理，能缩短普外科手术患者的住院时间，减少患者体内的不良应激因子[5]；相较于常规护理模式，其更具有针对性，临床护理效果更显著，对促进患者快速康复有着重要作用。在本次临床研究中，结合患者术后具体情况给予快速康复护理，通过在基础护理、体温、饮食、运动、疼痛及心理等方面的全方位护理，使患者的住院时间、下床活动时间大大缩减，切口感染、肺部感染等术后并发症的发生得到了有效控制；这对于改善普外科患者预后，提高临床护理效果，确保患者快速恢复有着积极意义。
综上所述，对普外科手术患者行快速康复护理模式，能减少患者住院时间，降低并发症的发生率，促使患者在术后得到快速康复，值得在临床治疗中广泛应用和普及。
参考文献：
[1]郭素华，梁小如，庄海静. 快速康复外科理念在普外科围手术期护理中的应用[J]. 中国医药科学，2016，6（8）：135-138.
[2]周瑞. 快速康复护理对普外科手术患者康复效果和生活质量的影响[J]. 河南医学研究，2017，26（2）：359-360.
[3]周霞，周智华，何兰凤，等. 快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术患者护理中的应用[J]. 海南医学，2017，27（8）：1372-1374.
[4]张岩岩，王庆. 快速康复护理对腹部手术患者术后恢复影响分析[J]. 中外医学研究，2016，14（27）：82-83.
[5]沃敏. 快速康复外科理念及其在围手术期护理中的应用[J]. 上海医药，2017，38（12）：7-8.
论文作者:唐丽萍
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月20期
论文发表时间:2018/8/30
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