【摘 要】目的 探讨醒脑静对慢阻肺急性加重期并呼吸衰竭患者肺功能及血气指标的影响。方法 随机选取2012年5月至2015年5月我院呼吸内科收治的慢阻肺急性加重期并呼吸衰竭患者80例，给予对照组患者常规治疗，给予研究组患者常规治疗联合醒脑静治疗，然后对两组患者的肺功能及血气指标进行统计分析。结果 研究组患者的PEFR、FEV1/FVC均显著高于对照组（P<0.05），SaO2、PaO2均显著高于对照组（P<0.05），PaCO2显著低于对照组（P<0.05），但两组患者的PH之间的差异不显著（P>0.05）。结论 醒脑静能够显著增强慢阻肺急性加重期并呼吸衰竭患者的肺功能，并有效改善其血气指标，值得推广。
【关键词】醒脑静；慢阻肺急性加重期并呼吸衰竭；肺功能；血气指标；影响
为了有效改善慢阻肺急性加重期并呼吸衰竭患者的预后，本研究对2012年5月至2015年5月我院呼吸内科收治的慢阻肺急性加重期并呼吸衰竭患者80例的临床资料进行了统计分析，探讨了醒脑静对慢阻肺急性加重期并呼吸衰竭患者肺功能及血气指标的影响，现报道如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2012年5月至2015年5月我院呼吸内科收治的慢阻肺急性加重期并呼吸衰竭患者80例，所有患者均符合慢阻肺疾病的相关诊断标准[1]及急性加重期呼吸衰竭的表现，均知情同意；将有休克、咯血、肺气肿、面部畸形等疾病的患者排除在外。依据治疗方法将这些患者分为两组，即研究组（n=40）和对照组（n=40）。研究组中男性患者26例，女性患者14例，年龄在52-66岁之间，平均年龄为（59.8±6.5）岁。对照组中男性患者24例，女性患者16例，年龄在54-66岁之间，平均年龄为（60.2±5.9）岁。两组患者一般资料比较差异均不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
给予对照组患者常规治疗，依据患者的实际病情给予其抗感染、平喘、糖皮质激素、营养支持治疗等，并将其酸碱平衡及水电解质紊乱有效纠正过来。同时，给予患者无创水平正压通气治疗，如果在治疗期间患者有气管插管指证发生，则给予其气管插管机械通气治疗，10d为1个疗程；给予研究组患者常规治疗联合醒脑静治疗，在上述治疗的基础上，给予患者静脉滴注30ml河南天地药业股份有限公司生产的醒脑静注射液+250ml生理盐水，每天1次，10d为1个疗程。
1.3 观察指标
治疗前后分别对两组患者的呼气高峰流量及(PEFR)第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)等肺功能指标进行观察，同时对两组患者的PH、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)等血气指标进行观察。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0统计分析所得数据，用（ ）表示计量资料，首先用单因素方差分析检验同一组别不同检测时间点检测数值，当各组总体均数有差异存在时用q检验，用t检验不同组别同一检测时间点数值比较，用X2检验计数资料，检验水准α=0.05。
2. 结果
2.1 两组患者治疗前后的肺功能指标变化情况比较
组内比较，两组患者治疗后的PEFR、FEV1/FVC均显著高于治疗前（P<0.05）；组间比较，治疗前两组患者的PEFR、FEV1/FVC之间的差异均不显著（P>0.05），治疗后研究组患者的PEFR、FEV1/FVC均显著高于对照组（P<0.05），具体见表1。
表1 两组患者治疗前后的肺功能指标变化情况比较（ ）
注：与同组治疗前比较，#P<0.05；与对照组比较，*P<0.05
3. 讨论
通常情况下，慢阻肺急性加重期患者会伴有急性呼吸衰竭，同时会有高达10%的住院死亡率[2]。现阶段，相关医学学者研究表明[3]，在慢阻肺急性加重期并呼吸衰竭的治疗中，无创水平正压通气治疗能够取得令人满意的疗效。无创水平正压通气在无创条件下将吸气相正压提供给患者，帮助患者促进吸气通气量的显著增加，同时在呼气过程中将呼气压力提供出来，促进患者功能残气量的显著增加，从而对患者的呼吸状况进行有效的改善。但是其在对低氧血症进行纠正的过程中可能会将低氧对呼吸中枢的刺激作用削弱[4]。因此，要想促进慢阻肺急性加重期并呼吸衰竭患者治疗效果的显著提升，将其病死率降低到最低限度，就必须将新的治疗方法寻找出来。醒脑静属于中药制剂，主要功效为清热解毒、开窍醒脑。现代药理学研究证实，其对呼吸中枢有兴奋作用。从本研究结果中我们可以看出，醒脑静能够显著增强慢阻肺急性加重期并呼吸衰竭患者的肺功能，并有效改善其血气指标，值得推广。
参考文献：
[1]刘洋，孙建宁，董世芳，等.醒脑静固体制剂对缺血性脑损伤大鼠恢复早期的保护作用[J].中国实验方剂学杂志，2012，18(16)：175-180.
[2]张伟，谷明明.血瘀与慢性阻塞性肺疾病的相关性探讨[J].中医药导报，2012，18(7)：3-5.
[3]陈艳.醒脑静联合无创通气治疗COPD合并肺性脑病的临床分析[J].临床肺科杂志，2014，19(3)：472-474.
[4]谭伟，孙龙凤，代冰，等.慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创正压通气成功的临床预测因素研究[J].中国全科医学，2013，16(2)：147-150.
论文作者:吴永善
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月第17期
论文发表时间:2016/11/25
标签：患者论文; 呼吸论文; 血气论文; 醒脑论文; 两组论文; 指标论文; 功能论文; 《医师在线》2016年9月第17期论文;