长沙泰和医院内科护理 412000
摘要：目的 探究经胃镜下逆行胆囊造影患者的术后护理方法。方法 抽取2017年12月~2018年2月我院诊治的15例胃镜下逆行胆管造影患者资料，以均衡原则为基准，分为观察组与对照组，分别施以舒适护理与常规护理，评估2组并发症状况、护理满意状况、干预前后生存质量。结果 2组相较而言，观察组并发症状况更少（p﹤0.05）；观察组护理满意状况更高（p﹤0.05）；干预后观察组生存质量更高（p﹤0.05）。结论 在胃镜下逆行胆管造影患者的护理中，施以舒适护理模式，可显著降低并发症状况，提高护理满意状况、日常生存质量，临床效果颇为明显，因此，可以广泛实践与应用。
关键词：胃镜；逆行胆管造影；术后护理
腹腔镜胆囊切除术（LC）是截至目前治疗胆囊结石应用最频发的手术，但LC术后常有部分患者有胆总管残留、继发结石等，需开腹取石，因此，给患者带来巨大的痛苦，甚至引发医患纠纷。随着医疗科技的快速发展，逆行胆管造影术（ERCP）的技术也越来越成熟，ERCP临床治疗胆总管结石也逐渐为医疗工作者所接受，但，由于ERCP发展与使用时间尚短，许多患者对该技术的治疗方法、手术效果、术后并发症等都不甚了解，加之疾病对患者心理状况的影响，进而导致临床治疗配合度较差，因此，需在ERCP术后，对患者施以合理的护理措施，辅助医生治疗，提高治疗效果。据相关实验研究表明，舒适护理可显著降低ERCP术后并发症，提高患者满意状况，因此，为进一步探析舒适护理在ERCP术后护理中的应用价值，抽取2017年12月~2018年2月我院诊治的80例胃镜下逆行胆管造影患者资料，现报道如下。
1.研究对象与方法
1.1研究对象
抽取2017年12月~2018年2月我院诊治的12例胃镜下逆行胆管造影患者资料，以均衡原则为基准，分成观察组男9例，女6例；年龄33~64岁，平均年龄（45.80±7.20）岁；对照组男24例，女16例；年龄35~66岁，平均年龄（46.20±4.90）岁。比较2组临床个人资料，差异不明显（P＞0.05）[1]。
1.2研究方法
对照组施以常规护理，如病房管理、基础护理、辅助检查等；观察组施以舒适护理。
1.2.1环境护理：保持病室环境与卫生良好，将温度控制在温度控制在22~25℃，湿度控制在40%~60%，花粉不过敏者病室，摆放3~5盆绿植或花束，定期对病室进行空气紫外线消毒，同时为防止噪音干扰，影响患者休息，严格制定探视与巡班机制，禁止大声说话。
1.2.2心理护理：患者由于承受着来自疾病的折磨，极易产生诸如自卑、不安、焦虑等负面情绪，因此，护理人员要多与其交流，在了解其家庭背景及疾病状况的情况下，予以适当的心理疏导，另外，嘱咐其家属，要多多开解患者，使其重建自信。
1.2.3术后护理：术后，待患者麻醉清醒后，护理工作者可协患者取舒适体位，并指导其在床上开始早期锻炼，同时，根据其身体状况，在身体条件允许的情况下，鼓励其适当下床锻炼，以帮助机体免疫力的恢复。
1.2.4并发症护理：患者术后极有可能发生急性胆囊炎、出血、穿孔等并发症，因此，护理人员需你切关注患者术后生命体征变化、腹部是否疼痛、是否有恶心、呕吐等症状，若发现有此类情况，应及时上报医生处理，以防病情进一步恶化，影响其身体恢复。
1.2.5饮食护理：科学合理的饮食可以辅助避免并发症的产生，提升机体免疫力，为患者康复提供营养支持。因此，护理人员可依据患者饮食爱好及病况，为其制定独特的饮食方案，以易消化、低脂、高蛋白饮食为主，忌生冷辛辣之物。
1.2.6出院前健康教育：患者出院前，护理人员可通过健康小讲堂、宣传图册等方式，为其详细介绍该疾病的发病因素、治疗及护理方法、并发症等，在宣教过程中，对患者提出的疑问需耐心、细致解答，为其后期康复打下殷实基础[2]。
1.3疗效标准
评估2组并发症状况、护理满意状况、干预前后生存质量。
1.4统计学分析
为了对数据有更精确的计算，对各项计数、计量资料采用SPSS15.0软件进行分析。以（x-±s）表示计量资料，检验采取t；以（%）表示计数资料，检验采取X2。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 2组并发症状况对比
表1 2组并发症状况对比（n/%）
由表1，可知：2组相较而言，观察组并发症状况更少（p﹤0.05）。
2.2 2组护理满意状况对比
表2 2组护理满意状况对比（n/%）
由表3，可知：2组相较而言，干预后观察组生存质量更高（p﹤0.05）[3]。
3.讨论
舒适护理是一款整体的、个性化的、具有创造力的科学护理措施，在ERCP术后护理中，他可通过为患者提供闲适的休养环境，无微不至的心理、身体护理，健康营养的膳食，使患者在术后能够享受到安逸的生活，保持愉快的心情；另外，辅以该疾病的健康教育，使患者详细了解该疾病的发病原因、护理方法等，如此，不仅使患者提高了对该疾病的认识，同时，也可以得到患者对护理人员的理解与配合，不仅减少了护患纠纷，还提高了患者的配合度；加之必要的并发症护理措施，减少了患者术后并发症的发生几率，帮助其身体快速恢复。在本文研究中，2组相较而言，观察组并发症状况更少（p﹤0.05）；观察组护理满意状况更高（p﹤0.05）；干预后观察组生存质量更高（p﹤0.05），这说明，在胃镜下逆行胆管造影患者的护理中，施以舒适护理模式，可显著降低并发症状况，提高护理满意状况、日常生存质量，临床效果颇为明显，因此，可以广泛实践与应用[4]。
参考文献：
[1]江彩冰.优质护理模式对经内镜逆行胰胆管造影术患者护理质量的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，211：128+130.
[2]杨美华.经内镜逆行胰胆管造影术患者的护理[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，524：133-134.
[3]袁培煜.内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）的术后护理[J].实用临床护理学电子杂志，2017，240：48+50.
[4]胡永玉.预见性护理在经内镜逆行胰胆管造影患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，2214：10-11.
论文作者:周伟红
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第25期
论文发表时间:2018/11/2
标签：患者论文; 并发症论文; 术后论文; 胆管论文; 状况论文; 造影论文; 胃镜论文; 《中国误诊学杂志》2018年第25期论文;