河南省舞钢市舞钢公司总医院 462500
【摘要】目的:探讨CT在急性胰腺炎的临床诊断中的应用效果及检出率影响。方法:研究对象为60例急性胰腺炎患者,研究时间为2016年08月至2018年07月,均实施超声及CT检查,且对扫描后检出率进行观察及评估。结果:CT方法检出率高于超声方法,P<0.05。CT方法的胰管扩张、实质不均匀、局限性增大、脂肪层模糊、胰内小灶液化、胰外片状高密度、胰外脓肿及胆总管结石等检出率显著高于超声方法,P<0.05。结论:CT技术应用于急性胰腺炎临床诊断中具有较高的临床价值,有利于进一步提高检出率,值得应用及推广。
【关键词】CT;急性胰腺炎;临床诊断;检出率
急性胰腺炎是临床上较为常见疾病之一,具有发病急、病情进展快及病死率高等特点,主要是因为胰腺胰酶受到各种因素的干扰所激活,继而导致胰腺组织水肿,甚至出血,若不早期进行诊断及治疗,能够对患者的生命安全造成严重威胁【1】;我院为了探讨CT在急性胰腺炎的临床诊断中的应用效果及检出率影响,选取研究对象为60例急性胰腺炎患者,见正文描述:
1.1临床资料
本次研究对象为60例急性胰腺炎患者,研究时间为2016年08月至2018年07月,均实施超声及CT检查,且对扫描后检出率进行观察及评估;男女性别之比为30:30;平均年龄值(41.31±1.37)岁,年龄范围22-64岁;平均病程值(3.58±0.65)年,病程范围4个月-7年;60例受检人员均同意参加本次研究,签署知情同意书,经医院伦理委员会批准。
1.2方法
超声方法--采用GE型LOGIQ E9型彩色多普勒超声诊断仪进行检查,检查前告知患者禁食水6-8小时,随后嘱咐患者取仰卧位及侧卧位,即对全腹进行多方位扫描,观察胰腺大小、形态及边缘等情况。
方法--采用GE64排螺旋CT进行检查,于检查前告知患者禁食水5-6小时,且在扫描前30min为患者注射对比剂碘海醇75-100ml,速度控制为2.5-3.0ml/s左右,且指导患者分别在注射后30s、80s及300s阶段进行扫描。
1.3观察指标
观察52例受检人员的检出率。
1.4统计学标准
吃文数据采用SPSS21.00软件分析,以P<0.05表示存在对比意义,以P>0.05表示无对比意义。
2结果
2.1检出率比较
见下文数据可看出CT方法检出率高于超声方法,P<0.05。
2.2影像学表现
见下文数据可看出CT方法的胰管扩张、实质不均匀、局限性增大、脂肪层模糊、胰内小灶液化、胰外片状高密度、胰外脓肿及胆总管结石等检出率显著高于超声方法,P<0.05。
3讨论
急性胰腺炎是临床上较为常见急腹症之一,具有较高的发病率,呈日益上升趋势,典型临床表现在于急性上腹痛、发热、恶心、呕吐等,若不及时进行诊断及治疗,能够对患者的身体健康造成不利影响,且诱发严重并发症,甚至危及患者生命安全【2】;经调查发现引起该病主要原因在于胆管疾病、暴饮暴食、酒精中毒等,且根据疾病类型分为两种,即急性水肿型与出血坏死型,前者较为常见,即以胰腺水肿为症状,且具有较为良好的预后;而后者病情较重,以胰腺出血坏死为主要特征,与此同时可诱发腹膜炎、感染、休克等症状,且具有较高的死亡率【3】;以往临床上是依靠临床症状及实验室结果用于判断该病的严重程度,但是实验室结果并不能立即得出,可在一定程度上延误最佳治疗时机,若是仅依赖临床症状及体征进行诊断,则存在较高的误诊率及漏诊率【4】。
近年来,随着影像学技术的不断发展,临床上逐渐应用CT方法进行检查,可为疾病诊断及治疗提供可靠依据,增强CT主要是通过注射对比剂,让胰周血管显示更加清晰,且分辨率高,有利于医生发现胰内病变及掌握周围血管具体情况;除此之外,该方法不受肠气及脂肪等因素的干扰,具有较高的检出率及敏感性,为此在临床上得到广泛应用及推广【5】;于本次研究结果中可发现CT技术检出率显著高于超声技术,P值小于0.05;由此说明选择CT技术检查意义重大,可为临床诊治提供客观、有效依据;经CT检查后急性胰腺炎的影像学表现在于以下几点:①胰腺呈弥漫性或局部性肿大,且密度以轻度减轻为主,呈均匀或不均匀样;②轮廓较为模糊,可见胰周积液情况;③存在散点状、斑片状低密度灶,且胰周脂肪层消失,轮廓以模糊为主【6】。
总而言之,CT技术应用于急性胰腺炎临床诊断中具有较高的临床价值,有利于进一步提高检出率,值得应用及推广。
【参考文献】
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论文作者:李韶林
论文发表刊物:《医师在线(学术版)》2019年第04期
论文发表时间:2019/4/10
标签:胰腺炎论文; 检出论文; 超声论文; 患者论文; 方法论文; 胰腺论文; 较高论文; 《医师在线(学术版)》2019年第04期论文;