河南省舞钢市舞钢公司总医院 462500
【摘要】目的：探讨CT在急性胰腺炎的临床诊断中的应用效果及检出率影响。方法：研究对象为60例急性胰腺炎患者，研究时间为2016年08月至2018年07月，均实施超声及CT检查，且对扫描后检出率进行观察及评估。结果：CT方法检出率高于超声方法，P＜0.05。CT方法的胰管扩张、实质不均匀、局限性增大、脂肪层模糊、胰内小灶液化、胰外片状高密度、胰外脓肿及胆总管结石等检出率显著高于超声方法，P＜0.05。结论：CT技术应用于急性胰腺炎临床诊断中具有较高的临床价值，有利于进一步提高检出率，值得应用及推广。
【关键词】CT；急性胰腺炎；临床诊断；检出率
急性胰腺炎是临床上较为常见疾病之一，具有发病急、病情进展快及病死率高等特点，主要是因为胰腺胰酶受到各种因素的干扰所激活，继而导致胰腺组织水肿，甚至出血，若不早期进行诊断及治疗，能够对患者的生命安全造成严重威胁【1】；我院为了探讨CT在急性胰腺炎的临床诊断中的应用效果及检出率影响，选取研究对象为60例急性胰腺炎患者，见正文描述：
1.1临床资料
本次研究对象为60例急性胰腺炎患者，研究时间为2016年08月至2018年07月，均实施超声及CT检查，且对扫描后检出率进行观察及评估；男女性别之比为30:30；平均年龄值（41.31±1.37）岁，年龄范围22-64岁；平均病程值（3.58±0.65）年，病程范围4个月-7年；60例受检人员均同意参加本次研究，签署知情同意书，经医院伦理委员会批准。
1.2方法
超声方法--采用GE型LOGIQ E9型彩色多普勒超声诊断仪进行检查，检查前告知患者禁食水6-8小时，随后嘱咐患者取仰卧位及侧卧位，即对全腹进行多方位扫描，观察胰腺大小、形态及边缘等情况。
方法--采用GE64排螺旋CT进行检查，于检查前告知患者禁食水5-6小时，且在扫描前30min为患者注射对比剂碘海醇75-100ml，速度控制为2.5-3.0ml/s左右，且指导患者分别在注射后30s、80s及300s阶段进行扫描。
1.3观察指标
观察52例受检人员的检出率。
1.4统计学标准
吃文数据采用SPSS21.00软件分析，以P＜0.05表示存在对比意义，以P＞0.05表示无对比意义。
2结果
2.1检出率比较
见下文数据可看出CT方法检出率高于超声方法，P＜0.05。
2.2影像学表现
见下文数据可看出CT方法的胰管扩张、实质不均匀、局限性增大、脂肪层模糊、胰内小灶液化、胰外片状高密度、胰外脓肿及胆总管结石等检出率显著高于超声方法，P＜0.05。
3讨论
急性胰腺炎是临床上较为常见急腹症之一，具有较高的发病率，呈日益上升趋势，典型临床表现在于急性上腹痛、发热、恶心、呕吐等，若不及时进行诊断及治疗，能够对患者的身体健康造成不利影响，且诱发严重并发症，甚至危及患者生命安全【2】；经调查发现引起该病主要原因在于胆管疾病、暴饮暴食、酒精中毒等，且根据疾病类型分为两种，即急性水肿型与出血坏死型，前者较为常见，即以胰腺水肿为症状，且具有较为良好的预后；而后者病情较重，以胰腺出血坏死为主要特征，与此同时可诱发腹膜炎、感染、休克等症状，且具有较高的死亡率【3】；以往临床上是依靠临床症状及实验室结果用于判断该病的严重程度，但是实验室结果并不能立即得出，可在一定程度上延误最佳治疗时机，若是仅依赖临床症状及体征进行诊断，则存在较高的误诊率及漏诊率【4】。
近年来，随着影像学技术的不断发展，临床上逐渐应用CT方法进行检查，可为疾病诊断及治疗提供可靠依据，增强CT主要是通过注射对比剂，让胰周血管显示更加清晰，且分辨率高，有利于医生发现胰内病变及掌握周围血管具体情况；除此之外，该方法不受肠气及脂肪等因素的干扰，具有较高的检出率及敏感性，为此在临床上得到广泛应用及推广【5】；于本次研究结果中可发现CT技术检出率显著高于超声技术,P值小于0.05；由此说明选择CT技术检查意义重大，可为临床诊治提供客观、有效依据；经CT检查后急性胰腺炎的影像学表现在于以下几点：①胰腺呈弥漫性或局部性肿大，且密度以轻度减轻为主，呈均匀或不均匀样；②轮廓较为模糊，可见胰周积液情况；③存在散点状、斑片状低密度灶，且胰周脂肪层消失，轮廓以模糊为主【6】。
总而言之，CT技术应用于急性胰腺炎临床诊断中具有较高的临床价值，有利于进一步提高检出率，值得应用及推广。
【参考文献】
[1]王文双, 高淑焕, 吴丽莉,64层螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的临床应用[J]. 中国煤炭工业医学杂志, 2017, 20(2):165-168.
[2]武佃江. 彩色超声与增强CT在急性胰腺炎临床诊断中的应用价值[J]. 影像技术, 2016, 28(2):25-26.
[3]刘宏俊. 增强CT和彩色超声在急性胰腺炎诊断中的比较[J]. 临床医药文献电子杂志, 2016, 3(51):10197-10197.
[4]江发良, 林彩虹. 增强CT和彩超在急性胰腺炎诊断中的应用比较[J]. 中国当代医药, 2016, 23(26):106-108.
[5]潘大海, 乔凤楠, 岳明. CT检查在老年急性胰腺炎患者临床诊断和治疗中的辅助作用[J]. 当代医学, 2017, 23(5):50-51.
[6]于新设, 张扬, 张景云, 增强CT扫描与彩色超声在急性胰腺炎患者诊断中结果与应用价值分析[J]. 中国实用医药, 2017, 12(5):78-79.
论文作者:李韶林
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第04期
论文发表时间:2019/4/10
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