北安市第一人民医院 164000
【摘 要】目的：探究在小儿呼吸系统反复感染临床治疗中应用匹多莫德治疗的效果。方法：选取2017年12月-2018年12月到笔者所在医院接受治疗的82例小儿呼吸系统反复感染患儿为研究对象，将仅接受化痰、吸氧等常规治疗方案的41例患儿作为对照组，将接受常规治疗+匹多莫德治疗方案的41例患儿作为研究组，比较两组患儿治疗效果，肺部啰音、发热、咳嗽等症状消失及住院时间，不良反应发生情况。结果：研究组与对照组总有效率分别为92.68%、73.17%，研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组肺部啰音、发热、咳嗽等主要症状消失时间与住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组患儿在治疗期间均没有出现严重的药物不良反应，不良反应发生率均为0，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：匹多莫德在小儿呼吸系统反复感染临床治疗中具有理想的治疗效果，可加快患儿的恢复且无不良反应，推荐使用。
【关键词】匹多莫德；小儿呼吸系统反复感染；疗效
[Abstract] Objective：To explore the effect of Pidotimod in the treatment of recurrent respiratory infections in children. Methods：82 children with recurrent respiratory infections who received treatment in our hospital from December 2017 to December 2018 were selected as the research subjects. 41 children who only received routine treatment such as expectoration and oxygen inhalation were selected as the control group，and 41 children who received routine treatment plus pidotimod treatment were selected as the research group. The treatment effect，disappearance of symptoms such as lung rale，fever，cough，hospitalization time and occurrence of adverse reactions were observed in the two groups. Results：The total effective rates of the study group and the control group were 92.68% and 73.17%，respectively. The total effective rates of the study group were higher than those of the control group，with statistical significance（P < 0.05）；the disappearance time and hospitalization time of the main symptoms of lung rale，fever and cough in the study group were shorter than those in the control group，with statistical significance（P < 0.05）. No serious adverse drug reactions occurred during the treatment，and the incidence of adverse reactions was 0，with no significant difference（P > 0.05）. CONCLUSION：Pidotimod has an ideal therapeutic effect in the treatment of recurrent respiratory infections in children. It can accelerate the recovery of children without adverse reactions. Pidotimod is recommended for use.
Pidotimod；recurrent respiratory infection in children；efficacy
小儿因免疫力差、体弱、体虚而易发生感冒，小儿反复感冒、咳嗽、发热等是小儿呼吸系统反复感染的主要临床表现。冠状病毒、腺病毒、鼻病毒等病毒感染是引起小儿呼吸道感染的主要原因，因此临床主要采用抗病毒疗法，但是由于病菌耐药性增强、耐药菌增多等原因而容易反复，如不及时采取有效的治疗易引起心肌炎、支气管炎、肺炎等多种严重并发症[1]。为此，积极地研究安全有效的治疗小儿呼吸系统反复感染的治疗方法意义重大。笔者所在医院对41例小儿呼吸系统反复感染患儿使用匹多莫德治疗，疗效佳，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年12月-2018年12月到笔者所在医院接受治疗的82例小儿呼吸系统反复感染患儿为研究对象，所有患儿均符合小儿反复呼吸道感染的相关诊断，并排除先天性心脏病、哮喘、活动性结核、先天性免疫功能缺陷等患儿。按不同治疗方法分成研究组和对照组，每组41例。研究组男17例，女24例；年龄2～8岁，平均（5.56±1.02）岁；病程3～15个月，平均（7.21±2.13）个月。对照组男16例，女25例；年龄3～8岁，平均（5.61±1.11）岁；病程3～16个月，平均（7.23±2.06）个月。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
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1.2 方法
给予对照组患儿抗感染、镇静、吸氧、雾化吸入、化痰等常规治疗。研究组患儿治疗方案为：常规治疗（同对照组）+匹多莫德（生产企业：内蒙古双奇药业股份有限公司；国药准字：H20050438），匹多莫德口服，0.4 g/次，2次/d，用药2周后可视患儿具体病情改为1次/d。两组患儿用药疗程均为2个月。
1.3 观察指标及疗效判定标准
观察比较两组主要症状消失时间、住院时间及不良反应发生情况。治疗2个月后对所有患儿进行为期6个月的随访，以《小儿呼吸系统感染的诊断标准》为依据评价用药疗效[2]，疗效等级具体分为：显效，经过治疗，患儿各项症状、体征全部消除，且在停止用药6个月后没有发生再次感染现象；有效，经过治疗，患儿各项症状、体征有明显缓解，在停止用药6个月后出现再次感染现象，但反复感染时间间隔较大且发生率较低；无效，经过治疗，患儿各项症状、体征没有缓解或者加重；总有效=有效+显效。
1.4 统计学处理
通过SPSS 19.0软件统一处理数据，计量资料用（）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果比较
对照组总有效率为73.17%，研究组总有效率为92.68%，研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组主要症状消失及住院时间比较
研究组患儿肺部啰音、发热、咳嗽等主要症状消失时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组平均住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3 两组不良反应比较
在治疗期间，两组患儿均没有出现严重的药物所致不良反应，不良反应发生率均为0，差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
小儿呼吸系统反复感染为常见的儿科疾病，发病率在20.00%左右，常见发病因素有季节更替、大气污染、尿液分泌失调、缺乏微量元素、免疫功能较弱、先天性疾病、呼吸道狭窄、病毒感染等，其中病毒感染是引起小儿呼吸系统反复感染的最主要的因素，比如呼吸道合胞病毒、鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等。该疾病主要表现为反复感冒、咳嗽、肺部啰音、发热等，病情反复发作，对儿童尤其是抵抗力较差、体质弱的儿童身体发育带来极大的影响。如果不能及时有效地治疗或者治疗不当可出现心肌炎、哮喘、支气管炎、肺炎等严重并发症，可能对患儿智力、发育等造成损伤，不仅对患儿身心健康造成不良后果，也给其家庭带来经济负担。因此有效的预防控制与治疗呼吸系统反复感染，降低该疾病反复发作概率，对改善预后以及患儿生活质量有重要的意义。同时，家长应该加强小儿呼吸系统反复感染的预防，注意培养孩子积极锻炼身体、讲卫生、按时休息等良好的习惯，注意饮食均衡，确保维生素、微量元素摄入量充足，增强其身体抵抗力，从源头上预防小儿呼吸系统反复感染的发生。
临床上主要采用抗病毒治疗，但是随着抗生素的广泛应用出现了病原性耐药性增强的现象，极大的影响了临床治疗效果。而且儿童的呼吸系统发育未完善，免疫力较低，也增加了小儿呼吸系统反复感染临床治疗的难度，常规疗法未能提高机体免疫功能，治标不治本，因此病情容易反复。匹多莫德为人工合成类免疫调节剂（高纯度二肽），通过对人体免疫系统进行刺激改善患儿细胞免疫、体液免疫、非特异性免疫等免疫能力，增加抗病毒抗体，最终起到提高机体免疫功能、抑菌、杀菌的作用[3]。匹多莫德适用于免疫系统发育不成熟、抵抗力差的患者，对呼吸系统反复感染有良好的预防及治疗作用，可缩短病程，加快患儿的恢复。
本研究选取82例小儿呼吸系统反复感染患儿为研究对象，将其分为研究组和对照组并采用不同治疗方案展开研究，以进一步了解匹多莫德用于小儿呼吸系统反复感染临床治疗的效果。研究结果：（1）对照组18例显效、12例有效、11例无效，总有效率为73.17%，研究组26例显效、12例有效、3例无效，总有效率为92.68%，两组临床总有效率比较研究组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。说明使用匹多莫德治疗小儿呼吸系统反复感染有提高临床疗效的优点，疗效佳。也说明了仅采用营养支持、抗生素等常规疗法虽然取得一定的效果，但对减少疾病反复发作的作用不大，这是因为患儿年龄幼小，免疫功能等身体发育不成熟，呼吸感染长期反复会损害其免疫系统，引起混合感染而加重病情。另外，长期使用抗生素会使病原体产生耐药作用，这也是常规疗法未能取得理想疗效的重要原因。（2）在肺部啰音、发热、咳嗽等主要症状消失时间的比较上，研究组各项症状消失时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组患儿平均住院时间为（5.68±0.50）d，对照组为（8.12±1.25）d，前者平均住院时间明显短于后者，差异有统计学意义（P<0.05）。说明小儿呼吸系统反复感染患儿使用匹多莫德治疗有利于改善病情，加快患儿恢复的速度，缩短在院治疗的时间，减轻家庭负担。（3）在用药期间，两组患儿均没有出现严重的药物不良反应，不良反应发生率均为0，差异无统计学意义（P>0.05）。说明该疾病患儿使用匹多莫德治疗不会增加不良反应发生的风险，是一种安全的治疗方法。本研究研究结果与其他相关研究比较具有一致性，使用匹多莫德治疗的临床疗效均达到90.00%及以上，如夏雪祥[4]的研究中治疗组总有效率为91.70%，对照组仅为78.20%，治疗组患儿啰音、扁桃体肿大、咳嗽以及发热等症状消退的时间也短于对照组；吴传申[5]的研究中，采用匹多莫德治疗的观察组总有效率为90.00%，对照组仅为80.00%。
综上所述，匹多莫德在小儿呼吸系统反复感染临床治疗中具有理想的治疗效果，可加快患儿的恢复且无不良反应，是一种有效并且安全的治疗方法，推荐使用。
参考文献：
[1]李霞.匹多莫德对小儿呼吸系统反复感染的治疗效果临床观察[J].北方药学，2015，12（12）：25.
[2] Zhang X，Wang R，Di X，et al.Different microbiological and clinical aspects of lower respiratory tract infections between China and European/American countries[J].J Thorac Dis，2014，6（2）：134-142.
[3]郑隽姝，林益斌.儿科呼吸系统反复感染的治疗分析[J].中国实用医药，2013，8（21）：161.
[4]夏雪祥.匹多莫德治疗小儿呼吸系统反复感染的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，22（9）：64-65.
[5]吴传申.匹多莫德治疗小儿呼吸系统反复感染临床效果观察[J].河南医学研究，2015，24（10）：138-139.
论文作者:张悦
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第9期
论文发表时间:2019/10/24
标签：呼吸系统论文; 患儿论文; 小儿论文; 对照组论文; 统计学论文; 德治论文; 意义论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第9期论文;