摘要：目的 研究分析对非食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者施予奥曲肽联合洛赛克的疗效观察。方法 选择我院收治的非食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者72例，随机分成三组：A组 24例，用奥曲肽联合洛赛克；B组24例，用奥曲肽；C组24例，用洛赛克；三组均给予基础治疗。结果 A组总有效率为95.8%，B组总有效率为79.1%，C组总有效率为75.0%，A组疗效明显优于B组和C组，有显著性差异（P＜0.05）。A组的再出血率显著低于B组和C组（P＜0.05），A组的平均止血时间显著低于B组和C组（P＜0.05），且三组均无不良反应发生。结论 奥曲肽联合洛赛克在运用到对非食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者施予治疗后，止血尤为迅速，且治疗的成效较优，可以把控再次产生出血，安全可靠。
关键词：奥曲肽；洛赛克；上消化道出血
非食管胃底静脉曲张性上消化道出血是上消化道出血的常见原因。现阶段，消化性溃疡依旧为引发非食管胃底静脉曲张性上消化道出血的关键原因。有研究人员指出了，把控出血变成了对非食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者施予治疗的核心，所以，高效且全方位地阻碍胃酸产生可以把控消化性溃疡产生出血，并促使溃疡尽早获得愈合。奥曲肽是生长抑素类似物，这一药品被大量地运用到对门脉高压静脉曲张性上消化道出血患者施予治疗，且收获了较优的治疗成效。鉴于此，本研究为了分析对非食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者施予奥曲肽联合洛赛克的价值及效果，选出本院2010年3月-2018年8月收治的72例非食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者，现将具体情况总结如下：
1 基础资料、方法
1.1 临床资料 回顾性分析本院2010年3月-2018年8月收治的72例非食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者的资料。随机分成三组：A组 24例，B组24例，C组24例，在A组患者中，男性14例，女性10例，患者的年龄在41-70岁，平均年龄53.5岁；在B组患者中，男性13例，女性11例，患者的年龄在42-71岁，平均年龄54.5岁；在C组患者中，男性15例，女性9例，患者的年龄在40-69岁，平均年龄52.8岁；对比三组相关资料，其结果显示无统计学的意义，P＞0.05，可深入对比、研究。
1.2 方式 对全部患者都施予输注止血剂、吸氧等相关治疗。为了防范患者出血堵住呼吸道发生窒息，患者保持呼吸道通畅并平卧位。A组用0.1mg的奥曲肽，加进20mL的生理盐水，进行静脉输注，速率：每个小时25μg，总共施予1-3d的治疗；把80mg的洛赛克，加进lOOml的盐水，进行静脉输注，每天2次；B组用0.1mg的奥曲肽，加进20mL的生理盐水，进行静脉输注，速率：每个小时25μg，总共施予1-3d的治疗；C组把80mg的洛赛克，加进lOOmL的盐水，进行静脉输注，每天2次。
1.3 疗效评价标准 止血成功（符合以下任何一项即可）：1）患者临床症状明显好转，血压、脉搏、肠鸣音均恢复正常；2）胃管引流液无血；3）大便颜色转黄，潜血试验转阴；4）胃镜证实出血已止，无新鲜出血病灶。其中：显效为24小时以内停止出血；好转为48小时出血已停止；无效为48小时以上持续出血。
2 结果
2.1 比照三组治疗疗效，详情如表1
表1 比照三组治疗疗效
注：经秩和检验 Hc=7.44，P＜0.05
说明A组和B组、C组间有显著差异性（P＜0.05），B组和C组之间没有差别（P>0.05），说明两种药联用比两种药单用止血效果好。
3 讨论
非食管胃底静脉曲张性上消化道出血为引发上消化道产生出血的关键因素，把控出血变成了对这一病症施予治疗的核心。所以，增强胃部中的pH值，阻碍胃酸产生具有良好的止血作用[1]。非食管胃底静脉曲张性上消化道出血借助药品施予治疗依旧具备相应的争论，制酸剂为对这一病症施予治疗的关键药品。但是，在单一运用制酸剂后，部分患者依旧无法把控出血。因为生长抑素与其相应的类似物在运用到对消化道出血施予治疗中已经获得了认定，可以把控出血，防范再次产生出血等，且具备较优的安全性，不具备尤为突出的不良反应。所以，制酸剂联合生长抑素与其相应的类似物为较优的治疗选取。
奥曲肽为八肽，其为生长抑素所产生的衍生物，其能够对内脏中的血管施予收缩，减小胃肠道中的血流，辅助对消化道实施止血，还能够借助对内脏中的血管施予收缩而减小门脉压力，让食管中的血流总量有所减小。吴云林[3]指出了，0.1mg的奥曲肽运用到实施静脉输注，在10min后，静脉曲张本身的压力减小51％，许林寿[2]指出了，肝硬化伴随食管静脉曲张破裂出血患者在借助奥曲肽施予止血后，其总有效率与血管加压素间相一致，然而，各类副作用小于后者。
本研究的结果显示，A组和B组、C组间有显著差异性（P＜0.05），B组和C组之间没有差别（P>0.05），说明奥曲肽洛赛克联用比两组药单用效果好。三组出血停止时间比较：A组和B组、C组间有显著差异性（P＜0.05），B组和C组之间没有差别（P>0.05），说明两组药联用比两组药单用止血效果好。奥曲肽联合洛赛克在运用到对非食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者施予治疗后，运用尤为便利、止血十分快速，能够增强止血成效，减小死亡率，值得临床推广。
参考文献：
[1] Bandyopadhyay D，Bandyopsdhyay A，Das PK Melatonin protects against gastric ulceration and increases the eficacy of ranitine and omeprazolein reducing gastric damage[J]．J Pineal Res，2014，33（1）：1-7．
[2] 林寿，张俨玲，张建国，等．奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血18例．新消化病学杂志，2014，4（10）1592.
[3] 吴云林，杨根妹，王莉．臭曲肽降低食管曲张静脉压力厦减少肝硬化硬化剂注射针孔出血的临床研究．中华消化杂志，2017，15（1）：11-14.
论文作者:周国平,卢葵花,刘长铁
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第28期
论文发表时间:2018/11/29
标签：消化道论文; 食管论文; 静脉曲张论文; 患者论文; 施予论文; 赛克论文; 三组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第28期论文;