邹贤琼
（四川省德阳市罗江县人民医院 四川德阳 618500）
【摘要】目的：调查早期护理干预在新生儿黄疸中的影响效果。方法：抽选80例新生儿作为研究对象，将所有新生儿随机分为观察组和对照组，每组40例，观察组新生儿在早期进行护理干预，对照组新生儿予以常规护理干预，比较两组新生儿黄疸发生率，同时对两组新生儿黄疸消退时间进行调查。结果：观察组共有37例生理性黄疸患儿，发生率为74.0%，明显低于对照组的96.0%，比较存在明显差异，P＜0.05，两组均无病理性黄疸病例。观察组新生儿黄疸发生时间在出生后（3.8±0.9）天，明显晚于对照组，黄疸消退时间在出生后（13.1±1.8）天，明显早于对照组，黄疸持续时间平均为（10.5±1.1）天，明显少于对照组，比较存在明显差异，P＜0.05。结论：早期护理干预能够降低新生儿黄疸发生率，同时能够延缓黄疸发生时间，缩短黄疸持续时间。
【关键词】早期护理；新生儿黄疸；护理满意度
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）09-0015-02
Evaluation of clinical effect of early nursing intervention on neonatal jaundice
【Abstract】Objective To investigate the early nursing intervention on neonatal jaundice in effect. Methods Selected 80 cases of neonatal as the research object, all neonates were randomly parallel divided into observation group and control group, 40 cases in each group, the observation group patients in the early nursing intervention, controls according to neonatal be routine nursing intervention, the incidence of neonatal jaundice was compared between the two groups, at the same time, the two groups of neonatal jaundice subsided time were investigated. Results In the observation group of physiological jaundice in 37 cases, incidence rate was 74.0%, significantly lower than the control group of 96.0%. Compared with the presence of significant difference, P< 0.05, the two groups had no pathological jaundice Jaundice cases. Observation group with jaundice occurred in (3.8±0.9) days after birth, was later than that of the control group, time of jaundice (13.1±1.8) days after birth significantly earlier than the control group, jaundice duration averaged (10.5±1.1 days), was significantly less than that of the control group, save in the obvious difference, P< 0.05. Conclusion Early nursing intervention can reduce the incidence of neonatal jaundice, and can improve the satisfaction of the care of relatives of newborn.
【Key words】Early nursing care; Neonatal jaundice; Nursing satisfaction
黄疸在新生儿中的发病率非常高，新生儿胆红素代谢能力较差，胆汁排泄障碍，因此发生黄疸的几率非常高。患儿多以皮肤、巩膜、黏膜发黄为主要表现。对于患儿来说，良好的护理干预能够改善黄疸发生率。有研究显示[1]，早期护理干预在新生儿黄疸中的干预效果非常理想，为进一步对上述观点进行调查，我院在2015年2月～2016年2月间，抽选80例新生儿作为研究对象，对早期护理干预在新生儿黄疸中的影响效果进行调查。
1.资料与方法
1.1 一般资料
抽选80例新生儿作为研究对象，将所有新生儿随机分为观察组和对照组，每组40例，所有患儿均为2015年2月～2016年2月间入院治疗的人员。观察组患儿出生时间在1h-16天，患儿平均日龄为（8.3±8.1）天，男性21例，女性19例，患儿孕周平均为（39.5±0.7）周；对照组患儿出生时间在1h～16天，患儿平均日龄为（8.4±8.2）天，男性20例，女性20例，患儿孕周平均为（39.8±0.4）周，两组新生儿一般情况比较无明显差异，P＞0.05，两组新生儿均无脏腑功能异常、无早产儿，两组新生儿家属均知情，且同意参与调查。
1.2 一般方法
对照组新生儿在出生后早期要与母亲接触，尽早吮吸母亲乳头，指导母亲哺乳，观察新生儿生命体征变化，遵医嘱进行护理干预。
观察组新生儿在上述干预的基础上进行黄疸检测，采用经皮胆红素检测仪对新生儿进行检测，选择前额、胸部、腹部三个部位进行经皮胆红素检测，以三个部位的平均值作为最终结果。
增加母乳喂养次数，早期出现新生儿黄疸的患儿，每日喂养数量在6～8次，在喂奶间隙要补充葡萄糖水，增加患儿排尿量，同时促进胆红素代谢，减轻新生儿黄疸症状[2]。
在新生儿出生后每日要沐浴，在沐浴期间予以15～20分钟腹部触摸，促进胎粪排出。同时要对新生儿进行体能、运动、视觉、听力等方面的护理，刺激新生儿自身的潜能。
护理人员要对新生儿家属进行相应的健康教育，告知其新生儿黄疸发生的原因，同时让家属了解新生儿黄疸的管理内容、注意事项、干预措施等等，让家属能够深入了解疾病的相关知识，同时提升家属配合能力。
1.3 观察指标
对两组新生儿黄疸发生率进行调查，同时对患儿生理性黄疸、病理性黄疸进行鉴别，并对患儿黄疸发生时间、消退时间、持续时间进行记录。
1.4 诊断指标
生理性黄疸：足月新生儿出生后2～3天内出现黄疸表现，在出生后4～5天达到高峰值，两周左右消退。患儿血清总胆红素低于204UMOL/L。早产儿黄疸消退时间稍晚，
病理性黄疸：新生儿出生后24h内出现黄疸，血清总胆红素每日增加量超过5mg/dl，结合胆红素水平超过26UMOL/L，血清总胆红素水平超过205UMOL/L。
1.5 数据统计
文中数据采用SPSS 17.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，计量资料采用x-±s表示，资料采用t值检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组新生儿黄疸发生率
观察组生理性黄疸患儿37例，发生率为74.0%，明显低于对照组的96.0%，比较存在明显差异，P＜0.05，两组均无病理性黄疸病例，详见表1。
3.讨论
黄疸是新生儿出生后常见的生理性现象，也有部分患儿会出现病理性黄疸。患儿体内血清胆红素代谢异常，严重影响患儿听力、神经系统、智力的发育，新生儿黄疸甚至会引发肺炎、胆道闭锁等并发症，因此加强管理是非常有必要的[3]。
在早期护理的过程中可采用触摸、增加母乳喂养等方式进行干预。在沐浴的过程中进行触摸效果更为理想，沐浴能够促进新生儿血管扩张，改善新生儿血液循环，此时对胃肠道进行触摸能够加速胃肠道蠕动，加快新陈代谢，更有利于刺激新生儿食欲，促进胎粪排出[4]。此外，触摸也能够刺激新生儿体表神经，兴奋脊髓中枢神经，更有利于血清胆红素的排出，降低小肠洗手血清胆红素的量，更有利于患儿黄疸消退[5]。
本次研究结果中显示：观察组生理性黄疸患儿37例，发生率为74.0%，明显低于对照组的96.0%，比较存在明显差异，P＜0.05，两组均无病理性黄疸病例。观察组患儿发生新生儿黄疸的几率更低，且患儿黄疸发生时间较晚，黄疸消退速度更快，持续时间更短，因此，进一步证明了，早期护理干预在新生儿黄疸中的干预效果更为理想，其能够改善患儿黄疸状况，减轻黄疸对患儿的伤害。
总的来说，早期护理干预在新生儿黄疸患儿中的干预效果非常理想，其不仅能够降低黄疸发生率，还能够帮助黄疸快速消退，是一种有效的护理干预方式，值得在临床中推广使用。
【参考文献】
[1]孙丽娜.早期护理干预在新生儿黄疸治疗中的应用效果[J]. 中国现代医生,2015,53（26）:154-156.
[2]刘初凤.早期护理干预在新生儿黄疸治疗中的应用效果[J]. 中外医学研究,2013,11（27）:86-87.
[3]毋艳.早期护理干预对于新生儿黄疸的应用效果观察[J]. 中国实用医药,2015,10（05）:219-220.
[4]田少霞.早期护理干预对新生儿黄疸的临床影响探究[J]. 世界最新医学信息文摘,2015,15（18）:16+18.
[5]张海霞,许敏,胡传凤.早期护理干预对防治新生儿黄疸的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13（14）:124-126.
论文作者:邹贤琼
论文发表刊物:《心理医生》2016年9期
论文发表时间:2016/8/12
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