甘肃省康乐县人民医院 731500
摘要：目的：对高压氧疗在临床针对重度颅脑外伤导致偏瘫患者的应用效果进行研究分析。方法：研究时间2015年6月份-2018年6月份，收治的重度颅脑外伤的患者65例为研究对象，按照自愿原则分成两组，常规组（n=33例），研究组（n=32例），研究组在常规组的治疗上应用高压氧治疗，对两组跟踪随访统计治疗效果，评价采用MBI指数与FMA运动用能评价表。结果：治疗后，研究组患者的FAM评分，MBI评分较对照组比较均有不同程度的提高，互比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：高压氧疗在临床针对重度颅脑外伤导致偏瘫患者的应用效果显著，对患者的肢体恢复大大提高，大大改善患者生活质量，临床可以推广。
关键词：重度颅脑外伤；偏瘫；高压氧治疗；效果
重度颅脑外伤是由于巨大的外力造成伤害，由于脑组织的缺血缺氧对机体的各项功能造成影响；重度颅脑外伤导致偏瘫是常见合并症，临床积极有效的治疗效果一般，通过通过高压氧治疗，可以有效的帮助局部血管收缩，增加脑组织氧气的含量和血氧浓度，促进脑部血管的代谢功能、血液循环状态修复，对偏瘫的恢复具有积极的作用[1]。本文主要对高压氧疗在临床针对重度颅脑外伤导致偏瘫患者的应用效果进行研究分析，研究时间2015年6月份-2018年6月份，收治的重度颅脑外伤的患者65例为研究对象，相关数据及资料整理如下。
1资料与方法
1.1基本资料
研究时间2015年6月份-2018年6月份，收治的重度颅脑外伤的患者65例为研究对象，按照自愿原则分成两组，常规组（n=33例），年龄18岁-72岁，中位（55.17±3.72）岁，其中男性患者19例，女性14例；致伤原因交通19例，高处坠落12例，其他2例。研究组（n=32例），年龄18岁-71岁，中位（56.02±3.15）岁，其中男性患者18例，女性14例；致伤原因交通17例，高处坠落12例，其他3例。收集两组基本信息比较差异不显著，P>0.05，无统计学意义。
1.2方法
患者由急诊接入，立即给予常规止血，输液，吸氧等治疗操作保证患者的生命体征的稳定；同时进行相关详细检查，制定临床治疗方案。
患者经治疗生命体征稳定后，由专业的康复医师进行指导，根据患者的实际情况，结合专业的综合评估，配合康复手段，循序渐进。
研究组患者在此基础上给予高压氧治疗，运用空气加压舱进行治疗。治疗时设置压力在2.0ATA，指导患者吸纯氧60min，完毕后休息10min，再进行匀速的减压30min，增压15min。每天均实施治疗1次，持续治疗10次为1疗程，疗程结束后相隔5d左右在进行治疗，共进行3个疗程。
1.3观察范围
对两组跟踪随访统计治疗效果，评价采用MBI指数与FMA运动用能评价表[2]，评分越高说明患者肢体能力恢复的越好。
1.4统计学实施
整理数据带入SPSS21.0软件中，其中计量资料采用`x±s体现，t值对独立样本检验；P<0.05，有统计学意义。
2结果
2.1治疗前后两组肢体能力评价情况互比
治疗后，研究组患者的FAM评分，MBI评分较对照组比较均有不同程度的提高，互比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 治疗前后两组肢体能力评价情况互比
3讨论
颅脑外伤病情进展快，临床的死亡率高，在明确损伤情况后，积极实施治疗，为患者救治争取宝贵的时间。积极治疗的同时，由于脑组织损伤，氧耗量增加，脑部血供受到影响，脑部出现水肿，颅内压短时间内剧增，进而发生严重并发症，导致患者机体出现功能障碍[3]，偏瘫是常见的并发症之一；偏瘫对患者后期的生活等多方面都造成影响，所以在对生命挽救的同时，积极降低患者的损伤也非常重要。
高压氧治疗目前被认为是颅脑外伤的有效治疗辅助方法，是通过高压舱提高氧分压和弥散率，增加有效的弥散距离，帮助血管收缩，增加脑组织氧气含量及血氧浓度，使脑部血管，代谢功能、血液循环状态得到修复，达到降低患者颅内压，减轻水肿，促进脑部功能恢复，缓解偏瘫症状的目的，对保证治疗效果，降低致残率意义重大[4]。需要注意的是，合理的选择治疗时机是保证高压氧治疗效果的关键，通常认为，患者无治疗禁忌症，应尽早开始治疗，以保证治疗效果[5]。同时重度颅脑外伤患者的颅内压增加，对患者血压的积极控制可以提高治疗效果；若患者的血压控制效果不理想，应在治疗过程中准备好降压药物，并做好相关的监测。
本研究结果数据显示治疗后，研究组患者的FAM评分，MBI评分较对照组比较均有不同程度的提高，互比差异有统计学意义（P<0.05）。充分说明高压氧疗在临床针对重度颅脑外伤导致偏瘫患者的应用效果显著，对患者的肢体恢复大大提高，大大改善患者生活质量，临床可以推广。
综上所述重度颅脑外伤患者在积极救治，挽救生命的同时，高压氧疗的应用对缓解患者脑组织缺氧具有重要的作用，通过压力以及科学合理的情况进行积极有效的治疗；改善患者肢体功能，提高生活质量。
参考文献：
[1]王洋.高压氧治疗重度颅脑外伤后偏瘫的疗效观察[J]，中国实用神经疾病杂志.2014，12（1）28-30.
[2]谢亮.高压氧治疗对颅脑外伤后偏瘫患者肌力及日常生活能力的影响[J]，中国医师进修杂志.2012，35（32）：44-45.
［3］ 毛中臣，苏建，付志新，等． 高压氧治疗高血压性脑出血的疗效分析［J］． 中国实用神经疾病杂志，2014，17（16）：78-79．
［4］ 蓝玉，钟有安，韦英海，等． 颅内血肿微创清除术联合高压氧治疗自发性脑出血疗效Meta 分析［J］． 山东医药，2014，54（2）：48-50．
[5]孟娜.76例早期高压氧综合治疗对重度颅脑外伤的治疗效果观察[J].大家健康（学术版）.2013，4（14）：101-102.
论文作者:靳春荣,贾国民
论文发表刊物:《健康世界》2018年23期
论文发表时间:2018/12/20
标签：患者论文; 颅脑论文; 外伤论文; 高压氧论文; 治疗效果论文; 统计学论文; 两组论文; 《健康世界》2018年23期论文;