（郴州市第一人民医院 儿童重症监护科 423000）
摘要：目的 研究综合性护理在重症监护的小儿呼吸性衰竭中的应用价值。方法 选择我院2016年6月～2018年6月重症监护收治的62例呼吸性衰竭患儿临床资料进行回顾式分析，随机将62例患儿临床资料按照不同护理方式分成对照组与观察组，其中对照组31例行一般护理，观察组31例行综合性护理，对比2组患儿护理效果。结果 观察组护理有效率高于对照组，观察组PaO2、PaCO2改善情况优于对照组，2组对比有显著差异（P＜0.05）。结论 重症监护呼吸衰竭患儿配合综合性护理后临床症状可以得到有效改善。
关键词：综合性护理；重症监护；小儿呼吸性衰竭；应用价值；
急性呼吸衰竭为儿科常见疾病，患儿临床主要表现出呼吸困难、节律异常及发绀，多种因素影响都会导致患儿呼吸系统出现病变，引起换气、通气等功能异常而发病，具有极高的病死率，使患儿生命安全受到严重的威胁。本次研究取62例呼吸衰竭患儿临床资料对比结果，分析如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年6月～2018年6月重症监护收治的62例呼吸性衰竭患儿临床资料进行回顾式分析，所选62例研究对象均符合《中国小儿急性呼吸衰竭诊断与治疗指南》疾病相关诊断标准，患儿家长均知情本次研究并签署了同意书。随机将62例患儿分成对照组与观察组，各31例。对照组男16例，女15例；年龄6个月～8岁，平均（4.2±1.1）岁；呼吸衰竭程度：轻度8例，中度16例，重度7例；观察组男17例，女14例；年龄6个月～8岁，平均（4.1±1.3）岁；呼吸衰竭程度：轻度9例，中度15例，重度7例；2组临床资料对比无差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组行一般护理措施，护理人员根据重症监护室规定为患儿实施护理，观察患儿病情变化，对患者进行常规吸氧护理、呼吸机护理等措施。观察组行综合性护理措施，具体内容如：①吸氧、呼吸机等护理干预。从患儿进入ICU后，对呼吸异常患儿要及时应用呼吸机行无创正压通气治疗，使患儿的呼吸道可以保持通畅，同时，要对患儿呼吸道进行定期检查，一旦发现异常要及时将患儿头部后仰，及时将患儿口腔和鼻腔中分泌物清理，帮助患儿叩背排痰，也可以选择雾化吸入治疗帮助患儿排痰。对患儿面罩与鼻导管要及时更换，帮助患儿根据仰卧通气程度确定体位变换时间，一般选择6-8h为间隔时间，每日最少要为患儿变换体位3次，防止发生压疮。②营养护理。若患儿意识不清要选择营养针注射，营养液选择高蛋白质、脂肪、维生素及碳水化合物，对意识清醒患儿可以选择容易消化，营养的流质食物。③用药护理。用药时监测患儿各项生命体征的变化情况，根据医嘱控制输液的速度，放慢输液的速度以此防止患儿心肺负担过重。④心理护理。重症监护室内护理人员要与患儿及时沟通，了解患儿喜好，选择玩具陪伴患儿，为患儿讲解病情康复后帮助完成患儿的理想，例如：去动物园、游乐园等，以此提高患儿配合治疗的依从性。
1.3观察指标
根据相关标准对2组患儿治疗效果分为显效、有效、无效。显效：患儿临床症状消失且气血指标已恢复正常；有效：患儿临床症状明显改善；无效：患儿临床症状未见改善，甚至有所加重。治疗总有效率为显效率与有效率之和。统计记录2组患儿治疗前后动脉血氧分压（PaO2）与动脉血二氧化碳分压（PaCO2）。
1.4统计学方法
应用SPSS19.0统计软件，计数资料比较采用x2比较，计量资料比较采用t检验，检验结果P＜0.05表示两组数据间差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1对比2组护理有效率
观察组护理有效率高于对照组，2组对比有显著差异（P＜0.05），见表1。
3 讨论
小儿呼吸衰竭在重症监护室给予有效治疗基础上还要配合有针对性的护理干预，才能提高治疗效果，降低患儿的死亡率。综合性护理在患儿重症监护期间分析可能发生的情况，及时实施有针对性的护理措施，可以保证患儿的治疗效果。通过营养护理、吸氧和呼吸机、体位、心理、用药等护理措施，为患儿提供舒适环境，及时消除患儿的不良心理，从而预防并发症发生。本次研究结果显示，重症监护小儿呼吸衰竭配合综合性护理具有重要价值，值得推广应用。
参考文献
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论文作者:贺丽
论文发表刊物:《航空军医》2018年16期
论文发表时间:2018/11/20
标签：患儿论文; 呼吸论文; 重症论文; 小儿论文; 综合性论文; 对照组论文; 资料论文; 《航空军医》2018年16期论文;