长沙市第四医院 湖南长沙 410006
【摘 要】目的：分析持续质量改进在消毒供应中心质量管理中的应用价值。方法：在消毒供应中心质量管理各环节中对持续质量改进进行应用，找出质量管理中各种问题和潜藏的隐患，并依据实际采取适宜的质量改进措施，清除各种风险隐患。结果：经3年持续质量改进，消毒供应中心质量管理效果有效提高，科室工作人员满意度上升至97%、基础知识掌握合格率上升至95%、各项差错和事故的发生率降低至24%。结论：在消毒供应中心质量管理中应用持续质量改进能够较好提高工作效率、工作质量，降低差错和事故的发生率，增强医疗安全，进而确保质量管理效果，应用价值较高。
【关键词】持续质量改进；消毒供应中心；质量管理
持续质量改进主要应用于过程管理，能够形成良好的改进循环，不断清除各种风险因素，进而更好确保管理质量。在新的时代环境中，消毒供应中心的重要任务便是提高质量管理效果，所以应用好持续质量改进方法有着重要作用[1]。消毒供应中心的各项任务具有一定的特殊性，相应的工作任务主要包括包装、灭菌、消毒、供应等工作，只有做好质量管理，才能更好降低医疗纠纷率，确保各项环节的操作效果[2]。本研究主要对3年内消毒供应中心质量管理中应用持续质量改进的情况进行了分析，取得了较好效果，现作如下报告：
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾分析2013年4月至2016年5月间消毒供应中心质量管理中持续质量改进的应用情况，管理方式由分散式转变为集中式。成立质量管理小组，落实持续改进方法，规范进行各环节的质量管理。
1.2 方法
组建质量管理小组，小组成员共8人，组长为护士长，其余成员为6名护士、1名消毒技师。护士和消毒技师需具有丰富的实践经验，业务能力强，工作认真负责。
质量管理小组须做好行政质量管理工作，确保各项医疗工作的操作效果。大力吸收国内外的质量管理的先进经验，做好监督工作，并结合实际情况完善相应的质量管理制度和标准，加强质量改进，并总结经验，全面进行质量改进。
质量管理小组须做好科室管理制度的落实情况，监督工作人员的纪律、工作秩序；做好各项设备的检查工作，包括超声波清洗机、全自动清洗机、高低温灭菌器等设备，加强维修和养护；做好消毒污物的清理、包装，结合实际选择适宜的灭菌方法。对灭菌物品的使用期限、存储情况进行检查，做好化学检测、生物监测、工艺检测等工作。
由于质量管理工作对工作人员的职业素质、业务能力提出了较高要求，所以科室须根据工作人员的实际情况制定出完善的培训计划，指导各工作人员有针对性地学习相关专业知识和基础技能，掌握质量管理的方法。做好医院的感染管理工作，让工作人员在工作实践中逐渐提高综合能力。
质量管理小组成员每天均需对出现的各项问题进行记录和总结，做好自检工作，小组组长每月做好全面检查汇总工作，对出现的各种问题提出相应的建议，并加紧落实。之后再对各建议的执行情况进行检查，若问题得到有效解决即可。
在实施持续质量改进工作后，需进行效果评价，小组成员再发现各种问题后需及时报告组长，之后召开质量管理及改进会议，提出相应的解决措施，形成良好的改进循环。
1.3 观察指标
随机选取30名科室工作人员对其满意度进行统计，满意度分级为满意、一般、不满意。
基础知识掌握情况采取自制试卷进行考察，采取百分制，分数>90分视为优秀、分数为80-90视为合格、分数<80视为不合格。
对各科室感染等事故发生情况进行统计。
1.4 统计学方法
数据处理应用统计学软件SPSS19.0，若为计数资料，则采取百分比（%）表示，通过x2检验。经对比，若P＜0.05则存在统计学意义。
2 结果
3 讨论
本研究主要对持续质量改进在消毒供应中心质量管理中的应用价值进行分析，对持续质量改进实施后科室工作人员的满意度以及基础知识掌握情况进行了统计。其中改进前的工作人员满意度为66.7%、基础知识掌握合格率为63.3%；改进后工作人员满意度为93.3%、基础知识掌握合格率为90.0%。由此可见，改进后的质量管理效果明显更优于改进前，在消毒供应中心质量管理中应用持续质量改进能够较好提高工作效率、工作质量，降低差错和事故的发生率，增强医疗安全，进而确保质量管理效果，应用价值较高。
持续质量改进需涉及到消毒供应中心管理的各个环节，具有全面性和综合性的特性，所以在实际实施过程中需成立相应的质量管理小组，全面落实持续质量改进，形成良好的改进循环，不断发现并解决存在的各种问题，加强对各环节的控制，以更好提高质量管理质量[3]。
在持续质量改进的作用下，能够较好增强工作人员的质量管理意识，提高各项操作环节的规范度，促进全员的参与，这样能够提高各工作人员的工作积极性，有效强化质量意识[4]。由于消毒供应中心存在着多种风险因素，往往猝不及防，所以须做好预防工作，加强动态管理，实时监控消毒供应中心的各项工作，这样能够更好发挥出持续质量管理的作用，提高质量管理质量[5]。
综上所述，，在消毒供应中心质量管理中应用持续质量改进能起到较好作用，值得推广使用。
参考文献：
[1]李颖红，吴丽莹，岑美珍等.持续质量改进在消毒供应中心质量管理中的效果探讨[J].吉林医学，2013，34（15）：3041-3042.
[2]杨菊容.持续质量改进在消毒供应中心质量管理中的应用价值[J].中国现代药物应用，2013，7（11）：213-214.
[3]高小燕.持续质量改进在消毒供应中心质量管理中的应用探究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（14）：153-154.
[4]杨春莲.消毒供应中心质量管理中持续质量改进的应用价值探讨[J].大家健康（下旬版），2016，10（7）：293-293.
[5]金玉琼.消毒供应中心质量管理中持续质量改进的应用价值分析[J].中国保健营养，2015，25（15）：333-334.
论文作者:黄佳维
论文发表刊物:《航空军医》2016年第19期
论文发表时间:2016/10/20
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