博山区白塔镇卫生院中医科 山东淄博 255202
【摘 要】目的：探究小建中汤治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的临床疗效。方法：将近期我院收治的脾胃虚寒型消化性溃疡患者分为两组。对照组单纯采用西药进行治疗。观察组在对照组的基础上加服小建中汤进行治疗。结果：经比较，观察组的治疗总有效率为93.3%，明显高于对照组的60.0%，组间差异具有统计学价值（P<0.05）。同时，观察组患者的Hp根治率明显高于对照组，同时期复发率更低，组间差异具有统计学价值（P<0.05）。结论：在脾胃虚寒型消化性溃疡患者的治疗中加服小建中汤，能够有效提高患者的临床疗效，值得推广。
【关键词】小建中汤；脾胃虚寒型消化性溃疡；临床疗效
消化性溃疡在临床中较为常见，主要发生在胃部和十二指肠的慢性溃疡中。临床研究显示，幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多以及胃粘膜保护能力下降都会造成消化性溃疡的发生[1]。由于消化性溃疡复发率比较高，因此临床的治疗中需要采取合理有效的治疗方案。单纯利用西药进行治疗的效果并不显著，且复发的可能性较高，用药时间长久，患者会产生耐药性。当前临床中主要通过中西医结合的方式治疗消化性溃疡，其能够快速控制病情，对于西药治疗也是一种补充。随着中医治疗手段在临床中的广泛应用，其在消化性胃溃疡治疗中的作用也日渐凸显。本文为了深入探究小建中汤治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的临床疗效，选取了2017年10月至2018年12月期间在我院收治的30例脾胃虚寒型消化性溃疡患者作为主要研究对象，相关具体报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取于2017年10月至2018年12月期间在我院收治的30例脾胃虚寒型消化性溃疡患者作为主要研究对象，依照数字随机法分组标准分为对照组和观察组，每组患者均为15例。纳入标准；①符合中医辨证脾胃虚寒型，症状表现为胃脘隐痛，舌苔薄白，神疲乏力；②食量较少，吐清水；③经过西医诊断，溃疡直径为3-20mm。排除标准：①合并心、肝、肾等疾病；对所用药物存在禁忌者。对照组中女性6例，男性9例，年龄35-68岁，均值（45.5±5.6）岁；平均病程（4.4±1.2）年；观察组女性7例，男性8例，年龄36-66岁，均值（44.2±5.1）岁；平均病程为（4.5±1.3）年。两组一般资料（性别、年龄和病程等）对比后无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2治疗方法
所有纳入患者入院确诊后均采取常规的西药进行治疗，即：于中午、晚间餐后半小时给予埃索美拉陛镁肠溶片口服治疗，剂量控制为20mg，每天2次；与此同时口服1.0g的阿莫西林胶囊，每天2次；口服0.5g的克拉霉素分散片，每天2次，1个疗程为14d，连续治疗2个疗程。
观察组患者在西药治疗的同时接受中药小建中汤进行治疗，药物成分包括香附与桂枝各12克；甘草、生姜与大枣各10克；芍药15克、高良姜8克、饴糖20克。借助温水实施煎煮，在对单副药方实施总共两次的煎煮后，加进水实施煎液，收获200mL的药汁[2]。每日一副，早间与晚间进行服用。总共两个星期是一个治疗周期。
1.3评价标准
（1）对两组患者的治疗效果进行评估并比较，治疗效果共分为三个标准：显效（患者患病位置相关表现全部消除，溃疡消除，粘膜回归正常）、有效（患者患病位置相关表现大体上好转，溃疡范围减小>50%）、无效（患者患病位置相关表现与溃疡范围没有好转，甚至是产生了进展），对比两组患者的治疗总有效率。
（2）对比两组患者的胃幽门螺旋杆菌（Hp）根治率与复发率。
1.4统计学分析
利用统计学软件SPSS20.0对数据进行统计并加强分析，用（）表示计量资料，组间差异用t进行检验，用（%）表示计数资料，组间比较用x检验，P＜0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者的治疗总有效率
经比较，观察组的治疗总有效率为93.3%，明显高于对照组的60.0%，组间差异具有统计学价值（P<0.05）。具体见表1。
表1 两组患者的治疗总有效率对比
3.讨论
消化性溃疡病病灶处于脾胃，并且脾胃容易受损并且不容易平复，患者饮食不节、中气虚弱、虚内生寒，导致溃疡反复。中医自古对于脾胃调和比较重视，在中医中，脾属土性，是生化气血的源头，并且有“脾统四脏”的说法。在中医中，消化性溃疡属于寒症和虚症，隶属于“胃脘痛”的范畴[3]，患者长期脾胃虚弱，容易导致气血运化功能不足，使得疾病进入经络，造成淤塞，形成溃疡。因此，其治疗应该以温中健脾、和胃止痛为根本，温胃补脾汤能够补气健脾，同时与西药进行结合，能够降低炎症反应，抑制胃酸的分泌，使得溃疡面能够愈合。
小建中汤在药方中的桂枝具备温经平营的功能；甘草与芍药具备舒缓止痛、酸甘疏阴、益脾调营的功效；饴糖为君药，其具备温和补虚的效用；生姜与大枣具备甘温调中、调节营卫的作用。诸药一同运用，温和中焦且补足脾虚，舒缓肝急且平和腹痛，以凸显出强健中气的功能，血气阴阳且生化甘源，运用到建中平急，以凸显出提气补中、健脾去寒、阻碍溃疡重复发作的功效[4]。
综上所述，在脾胃虚寒型消化性溃疡患者的治疗中加服小建中汤，能够有效提高患者的临床疗效，值得推广。
参考文献：
[1]周桂玲. 小建中汤应用于58例消化性溃疡临床治疗的疗效观察[J]. 数理医药学杂志，2017，30（05）：739-740.
[2]贾天友. 小建中汤联合抗幽门螺旋杆菌治疗消化性溃疡的疗效分析[J]. 海峡药学，2017，29（03）：193-194.
[3]李健琳，范晨，王琦. 小建中汤联合抗幽门螺杆菌治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的临床效果分析[J]. 中医临床研究，2016，8（10）：80-82.
[4]史振国，王学武. 小建中汤联合西药治疗脾胃虚寒型PU的效果及对血清、胃液EGF与胃黏膜EGFR的影响研究[J]. 世界中西医结合杂志，2016，11（05）：703-706.
论文作者:吴兆云
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第3期
论文发表时间:2019/6/11
标签：建中论文; 脾胃论文; 患者论文; 消化性溃疡论文; 溃疡论文; 西药论文; 疗效论文; 《中国蒙医药》2019年第3期论文;