白银市第一人民医院消化科 730900
摘要：目的：探讨在治疗脂肪性肝病时采用针药结合方式的效果。方法：以2013年6月至2016年9月为期，共选择患者132例。为其中66例患者采用单纯口服西药治疗方式，所得数据记对比组；另外66例则采用中医针药结合治疗方法，所得数据记研究组。结果：研究组治疗总有效率为90.91%（60/66），明显高于对比组74.24%（49/66）；同时研究组治疗后总胆固醇和甘油三酯含量也低于对比组，两组数据具有统计学意义（P＜0.05）。结论：利用针药结合治疗方案可有效提升脂肪性肝病的治疗效果，并降低血脂指标。
关键词：脂肪性肝病；针药结合；疗效
随着现代人生活水平和方式的逐渐转变，使得国内肥胖患者的数量逐渐增加，脂肪堆积过多就会导致代谢性障碍，并且引发细胞内脂肪含量增高的病变，其中以脂肪性肝病最为典型，其在肝脏病症发病率中位列第二位，仅次于病毒性肝炎，由此可见其发病率较高。本文即是研究中医治疗脂肪性肝病的效果，如下为具体研究方法和结果：
1、资料及方法
1.1一般资料
以2013年6月至2016年9月为期，共选择患者132例。对比组中男：45例，女：21例，患者年龄中最大者67岁，最小者23岁，中位年龄为（42.51±3.62）岁；患者病程中最长者11年，最短者9个月，中位病程为（4.37±0.28）年。研究组中男：48例，女：18例，患者年龄中最大者65岁，最小者20岁，中位年龄为（42.35±3.73）岁；患者病程中最长者11年，最短者10个月，中位病程为（4.41±0.33）年。两组患者一般资料无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
以随机数字法将132例患者重组为两组，每组中均包含66例。为其中一组采用口服西药治疗的方式，所得数据记对比组；另外一组则采用中医针药结合治疗方案，所得数据记研究组。两组患者在治疗过程中均禁止饮用任何含有酒精的饮品，且需要严格控制饮食。具体治疗方法如下：
1.2.1西药治疗
对比组患者选择口服西药进行治疗，选择多烯磷脂酰胆碱胶囊，剂量为单次450mg（225mg/片），每天需口服三次，分别在早、中、晚餐后服用，以3个月为1个疗程，共需治疗两个疗程。
1.2.2针药结合治疗
针药结合治疗方案包括中药汤饮和针灸治疗两个部分，其中中药汤饮治疗选择祛脂三味方，方剂中包括山楂、决明子各30g，虎杖20g，每天服用1剂，分别在早餐后和晚餐前服用。
针灸治疗时毫针的规格为0.3mm×50mm，穴位选择包括丰隆、足三里、三阴交、太溪、太冲，分别在身体双侧穴位施针，针灸深度为1寸，以患者耐受度作为衡量标准，得气后留针约30min。针刺后分别在足三里和太溪两个穴位毫针末端放置艾条，点燃进行针灸治疗。需要注意的是，在施针前需要对穴位处皮肤进行常规消毒，并在双侧足三里和太溪穴位皮肤上放置隔离板，以免艾条燃烧后灰烬落下烫伤患者皮肤[1]。每周开展两次治疗，每隔3d进行1次，以3个月为1个疗程，连续休息7d后开展第二个疗程。
1.3疗效判断标准
疗效显著患者临床症状大体消失，在CT检查下脂肪肝病灶消失，肝功能指标基本恢复正常。治疗有效患者临床症状得到明显好转，CT检查下病灶明显缩小，肝功能基本恢复正常。治疗无效患者临床症状无变化或加重[2]。
1.4统计学处理
本次研究采用的是SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，采用n（%）来表示计数数据，并利用x2对数据进行检验；采用代表计量数据，并利用t对数据进行检验，以P＜0.05代表数据具有统计学意义。
2、结果
将两组患者治疗后数据进行整理，并制成如下表格：
3、讨论
当人体肝脏细胞内沉积的脂肪量较大时，其不仅抑制了肝脏的功能，而且会压迫肝脏内的血液循环，进而累及肾脏和脾脏功能，消化系统受到影响，并且体内水代谢功能障碍导致痰液增加。中医则认为肝气不行导致血瘀于肝脏，累及肾气和脾气，气血补偿引发痰瘀阻滞，从而带来全身性症状[3]。
利用祛脂三味方可有效改善肝脏的血气循环，其中山楂归于胃镜，可健肝润胆、促进消化、活血化瘀；决明子则归于肝经，由清肝明目、通便润肠的功效；虎杖归于肝胆肺经，在解毒的基础上还有活血化瘀的功效。将其与针灸治疗相结合，进一步调节人体内的气血循环，针刺足三里可调整人体精气，并使其温养内脏；丰隆穴则是脚底与胃部相关联的穴位之一，其不仅可有助于疏通内外经脉，而且还具有止咳化痰的功效[4]。
从本次研究结果中可以看出，利用中医针药结合疗法的研究组患者治疗总有效率为90.91%，而口服西药的对比组仅为74.24%，且研究组患者治疗后甘油三酯和总胆固醇含量均低于对比组，说明针药结合疗法效果更加确切。
参考文献：
[1]马永丽.172例针药结合治疗脂肪性肝病的临床效果分析[J].中国保健营养，2012，22（22）：5429-5430.
[2]隋杨，孔庆辉，刘春芳.针药结合治疗重度非酒精性脂肪性肝炎1例[J].中国现代药物应用，2015（03）：232-233.
[3]杨沈秋，张禹，刘定，等.针药结合治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪肝疗效观察[J].中国民间疗法，2012，20（08）：43-44.
[4]程井军，任婕，吴其恺，等.针药结合治疗脂肪肝的疗效观察[J].时珍国医国药，2016（03）：635-636.
论文作者:贺燕玲
论文发表刊物:《健康世界》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/24
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