河南省南召县中医医院 护理部 河南省南召 474650
摘要：目的：探讨中医护理对精神障碍患者合并心率失常的临床效果。方法：选取2014年5月至2015年5月我院收治的精神病障碍合并心率失常患者共150例，按照随机数表法将其分为两组，观察组与对照组各75例，对照组患者给予常规护理干预，观察组患者在中医理论基础上实施中医护理干预，对比两组患者的心电图报告结果和患者及其家属满意度。结果：在住院期间第1次和第2次复检，观察组患者心率失常率与对照组相比无统计学意义，P＞0.05；住院期间第3次和出院后半个月、1个月复检，观察组心率失常率均低于对照组，两组对比具有统计学意义，P＜0.05；两组患者及其家属总满意度分别为97.33%、82.67%，两组满意度对比差异有统计学意义，P＜0.05。结论：中医护理在精神障碍患者合并心率失常的应用中效果显著，能减少患者受药物因素引发的心率失常发生率，患者及其家属满意度高，值得在临床上推广应用。
关键词：中医护理；精神障碍；心率失常
为了解中医护理在精神障碍合并心率失常患者中的应用效果，本次研究选取了我院2014年5月至2015年5月期间收治的150例精神障碍合并心率失常患者，对其采取了相关的护理干预措施，取得了满意结果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2014年5月至2015年5月我院收治的150例精神障碍合并心率失常患者为研究对象，其中男性患者81例，女性患者69例，年龄18~75岁，平均年龄（36.48±10.13）岁。所有患者均符合ICD-10精神与行为障碍分类诊断标准以及心率失常诊断标准，按照随机数表法，将所有患者分为观察组与对照组两个组别，每组各75例患者，两组患者的性别比例、年龄等方面比较均无显著性差异（P>0.05）；可进行对比。
纳入标准：在使用抗精神病药物前心电图检查正常或基本正常；无既往器质性心脏病史和其他躯体疾病；患者及其家属签署知情同意书自愿接受本次研究，能配合坚持服药和治疗；心电图检查不少于5次。
1.2 护理方法
所有患者每7~10d进行1次心电图监测，每日监测患者心率、心律和血压。对照组75例患者采取常规的护理方法进行干预，包括入院宣教、病情评估与监测、心理护理和健康指导等。观察组患者在对照组基础上采取中医护理的方法进行干预，结合中医辨证理论，根据患者的状况，综合针灸、刮痧、推拿按摩和经络氧等中医疗法进行治疗。
1.3 观察指标
统计并分析两组患者在住院期间及出院后来院复诊检查的心电图报告结果、患者及其家属满意度。
1.4 统计学方法
用统计学软件SPSS14.0对本次研究所统计数据进行分析，数据资料的表述形式如下：正态计数资料→（%）率。检验方法如下：正态计数资料→卡方检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。
2 结果
2.1两组患者心电图检查结果比较分析
根据表1数据可知，观察组患者在住院期间第1次和第2次复检心率失常与对照组相比无统计学意义，P＞0.05；住院期间第3次和出院后半个月、1个月复检心率失常率均低于对照组，两组对比具有统计学意义，P＜0.05。
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3 讨论
抗精神病药精神科中应用于精神障碍患者治疗中的常用药物，具有治疗作用强、疗效快的显著特点[1]。然而，抗精神病药存在一定的副作用，会导致患者出现心脏不良反应，有资料显示，心电图的改变受到一定的药物影响，会延长用药患者的心室复极时间[2]。各种抗精神病药均可使患者发生心脏不良反应，表现为心电图监测中出现ST段和T波改变，心室传导阻滞或心脏律动过速等，这是由于药物存在一定的毒性，会引发变应性心脏损伤。在精神障碍患者的治疗过程中，出现患者手药物毒性作用而发生心脏损伤甚至猝死的可能性非常高，从而使医护人员与患者家属形成医疗纠纷。在当前人们生活质量和水平不断提高的背景下，减少药物不良反应、提高精神障碍患者生存质量越来越受到社会的广泛关注，这对于降低医护人员的从业风险具有重要意义[3]。
心率失常是一种心脏活动的起源或传导障碍所造成的心脏搏动频率与节奏异常现象，主要原因为心室窦房结激动异常或是在窦房结以外产生激动，使得激动传导缓慢或经异常通道传导[4]。心率失常属于心血管疾病中的一种，发病原因复杂，除患者心脏器官受到损害因素以外，还与患者的职业、生活环境、生活习惯、年龄等因素关系密切。心率失常的突然发作严重情况下会导致患者猝死，持续发作下会对其心脏产生损害，致其衰竭，因此，心率失常的治疗与护理是临床工作中的重点内容。
本次研究中，实施中医护理的观察组患者在治疗后期和出院后的心率失常复发率明显低于对照组患者，且观察组患者及其家属的总体满意度高于对照组，两组对比差异有统计学意义。由此看来，应用中医疗法中的经络氧、针灸、推拿按摩、刮痧等方法对精神障碍合并心率失常患者进行辩证的施治和护理，能有效改善患者的心率状况，降低心理失常发生率，减少抗精神病药物对患者心脏器质性的损害。中医护理在精神障碍合并心率失常患者的治疗中具有较高的应用价值，疗效显著，值得大力推广。
参考文献：
[1]王彦娟,周素芝,赵安全，等.中医护理对精神障碍患者合并心律失常的效果观察[J].中国社区医师,2015,31(25):127-128.
[2]李凤仁,王静,管玉香，等.授权教育在消渴病(2型糖尿病)中医护理方案实施中的应用[C].//第九届海峡两岸中医药发展与合作研讨会、第十五次全国中医糖尿病大会暨中国针灸学会砭石与刮痧专业委员会年会论文集.2014:284-284.
[3]张建华,丁玉琴,明玉霞，等.老年精神障碍人群社区延续照护需求调查及社会干预对策[J].中华现代护理杂志,2014,20(19):2345-2348.
[4]郝静.ICU患者睡眠质量影响因素及中医护理干预策略[J].时珍国医国药,2012,23(12):3207-3208.
论文作者:张慧媛
论文发表刊物:《健康前沿》2016年2月
论文发表时间:2016/6/12
标签：患者论文; 心率论文; 失常论文; 精神障碍论文; 中医论文; 统计学论文; 心电图论文; 《健康前沿》2016年2月论文;