季勇慧
（江苏省镇江市第一人民医院血液科 江苏镇江 212000）
【摘要】 目的：对伴3q异常的急性髓系白血病的临床特征及临床疗效予以探究。方法：此次研究中，随机选取自2013年2月～2015年2月期间我院收治的24例急性髓系白血病患者作为本次实验研究对象，结合患者的临床资料对其患者的检查结果进行探讨。结果：从患者染色体检查结果中可以看出，患者中伴3q异常的急性髓细胞白血病，其病在临床上的检出率比较差，大约占：6.06%，此外，在对患者进行化疗治疗时，效果并不理想。结论：目前，临床上对伴3q异常的急性髓系白血病的检出率比较低，且治疗效果不佳，因此，医学上要重视该病的研究，提升医疗水平，改善患者的生存质量。
【关键词】 伴3q异常；急性髓系；白血病
【中图分类号】R457 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）15-0066-02
急性髓系白血病是一种骨髓性白细胞异常增殖的血癌，大量医学资料结果证明：急性髓系白血病的临床特点是骨髓内异常细胞的快速增殖而影响了患者正常血细胞的产生，其病在多发于成年人群，是一种罕见的疾病[1]。为了探究该病的具体情况，本次研究中，特异选取自2013年2月 ～2015年2月期间我院收治的24例急性髓系白血病患者作为本次实验研究对象，结合患者的临床资料及病情，对急性髓系白血病的临床特征和治疗情况进行探讨，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
此次研究中，随机选取自2013年2月～2015年2月期间我院收治的24例急性髓系白血病患者作为本次实验研究对象，患者当中男性有14例，女性有10例，患者年龄分布范围是：16岁<X<42岁，患者平均年龄为（31.5±3.1）岁，结合患者的临床资料作进一步探究。
1.2 方法
患者入院后，对其均进行白细胞检查，以确定出患者的白细胞免疫表型，在检查过程中使用的是淋巴细胞分离液再加上流式细胞仪。在对患者检查之前，检查人员要先将患者的骨髓单个核细胞分离出来后，实施进一步检查。此外，在对白细胞检查的基础上还要检查染色体，取患者骨髓血液大约2ml左右，通过实验室的培养来了解血液的具体情况，之后确定出染色体的具体情况，最后采用R显带技术对不同患者的细胞核型进一步探究分析，了解患者是否是3q异常的急性髓系白血病[2]。
当患者一旦确诊为3q异常的急性髓系白血病时，以化疗治疗为首选，此次研究中，探究了三种化疗治疗方案，一种是：高三尖杉酯碱、阿糖胞苷、阿拉克霉素；一种是：阿糖胞苷和去甲氧柔红霉素；最后一种是阿糖胞苷和米托蒽醌，临床上在为患者治疗时，要结合具体病状选择比较合适的化疗治疗方案，争取对患者的病情有积极的作用[3]。
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1.3 统计学分析
此次研究中，汇总上述数据后，采取统计学软件SPSS19.0作进一步处理，计数资料：[（%），χ2]表示和检验；计量资料：[（x-±s），t]表示和检验；检验以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义，反之，无任何意义。
2.结果
通过实验室检查后，了解到伴3q异常的急性髓细胞白血病在临床上的检出率比较差，大约占：2例，占有率为：8.33%（2/24），此外，在对患者进行化疗治疗时，效果并不理想。患者当中有8例，由于受到经济条件的限制或者是无法忍受化疗带来的痛苦，自愿放弃治疗；患者当中有3例，经过选择合适的化疗方案治疗后，病情有所改善；患者当中有13例患者，经化疗治疗后，并且没有任何变化。
3.讨论
医学资料研究结果显示：急性髓系白血病的发病率随着人的年龄而增加，该病是一种罕见疾病，在美国约占因癌症而死亡人数的1.1%左右，患者在发病时，可能表现出的症状有：恶心、呕吐、腹泻等症状，然而本次研究中，探究的伴3q异常的急性髓系白血病，从实验室检查中了解到：3q异常中主要的表现形式是3q21q26.在对患者进行染色体检查及细胞检测后，最终得出：伴3q异常的急性髓系白血病在临床上的检出率比较低，且治疗效果不佳[4]。
目前，临床上对该病的治疗以化疗方案为主要形式，而化疗主要分为缓解诱导和维持治疗两个阶段，其中缓解诱导是大剂量药物连用的强烈化疗，主要的目的是迅速将大量白细胞杀伤，以达到控制和缓解病情的效果。维持治疗则是利用小剂量对患者进行长期延续治疗，使得病人长期维持这种“无病”状态而延续生命，最终达到治愈。化疗的总体治疗目的是：控制癌细胞的扩散[5]。本文探究了三种不同化疗治疗方案，在为患者选择之前，首先要对患者的血液和骨髓细胞的检查和诊断，当确定出检查结果，根据患者肝肾功能能够接受化疗治疗的情况选择合适的方案，希望通过化疗治疗能够使得患者的病情得到缓解，改善生存质量。
综上所述，临床上对伴3q异常的急性髓系白血病的检出率比较低，且对患者的治疗效果也并不理想，提醒广大临床医生，要进一步加大对急性髓系白血病的探究，不断完善对白血病的分型，以便为提高该病的检出率，及时为患者治疗化疗方案。此外，在对患者采取化疗治疗的同时，要实施纠正贫血和控制出血配合治疗，从而达到提升化疗治疗效率的目的。
【参考文献】
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[2]邢丽娜，张晓蕾，郭晓楠.地西他滨单药或联合预激方案治疗骨髓增生异常综合征及急性髓系白血病的临床分析[J].肿瘤，2015，35（15）：544-548.
[3]周静东，张盈盈，朱晓雯.急性髓系白血病患者谷胱甘肽过氧化物3的表达及临床意义[J].江苏大学学报，2015，25（05）：425-430.
[4]张贺洋，颜晓箐；徐媛媛.以皮肤表现为首发症状的急性单核细胞性白血病一例报道并文献复习[J].中国全科医学，2015，18（34）：4266-4268.
[5]戴强生，陈志勇，李鹤平.染色体核型核单核苷酸多态性检测对AML预后评估的临床分析[J].新医学，2015，46（11）：737-741.
论文作者:季勇慧
论文发表刊物:《心理医生》2015年15期供稿
论文发表时间:2016/5/10
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