（广安市疾病预防控制中心门诊部；四川广安638000）
物体在进行振动的时候会发出有规律、有节奏的声响，我们通常将它称之为乐音，听起来会有悦耳的感觉；而一些没有一定规律的杂乱无章的声音，我们一般将它叫做噪音。人们在平时的日常生活中经常会被许多不同频率和不同强度短音组成的噪音所困扰，它使人听到之后不但没有丝毫悦耳的感觉，反而时常会引起人的耳鸣、头晕和头痛，这就是我们常说的噪音性耳聋。噪音性耳聋是因为人们长期呆在噪声环境中所引起的一种进行缓慢的感音性耳聋。噪声性耳聋进展十分缓慢，在耳聋的初期阶段很少会有人能够直接感觉自己有耳聋的形象，而是在耳聋逐渐的发展到晚期阶段，甚至直到患者听东西与说话都感觉到困难的时候才发现自己已经耳聋了。那么噪音性耳聋需要进行哪些检查项目呢？接下来大家就来一起了解一下。
一、造成噪音性耳聋的原因及症状
（一）噪音性耳聋的原因
噪音性耳聋与我们平时所处的环境也具有很大的关系，还有就是与自身的日常饮食作息规律和睡眠都息息相关，一般经常在噪音较大的环境下工作的人，比其他人更容易患上噪音性耳聋。一些不良的情绪或者是当人长期处于一个精神紧张与疲劳的状态中也会引发噪音性耳聋的出现。除此以外，当人体情绪焦虑或者是闷闷不乐时，又正好身在噪声干扰比较大的环境中，例如工地的各种噪声中，那么会很容易引起噪音性耳聋的发生。因此，除了要进行个人情绪调节之外，尽可能的去避免噪声的污染对于噪声性耳聋的预防和治疗也都是非常重要的。大多数人的噪音性的现象还都跟其平时的活习惯有关，在我们的日常生活中很多不良的生活习惯也是导致噪音性耳聋的原因，所以大家在平时生活中一定要保持一个良好的生活习惯。
（二）噪音性耳聋的症状
噪音性耳聋的主要症状为进行性听力减退及耳鸣。早期听力损失在4,000Hz处，因此，对普通说话声无明显影响，仅在听力计检查中发现。以后听力损害逐渐向高低频发展，终于普遍下降，此时感到听力障碍，严重者可全聋。耳鸣与耳聋可同时发生，亦可单独发生，常为高音性耳鸣，每天都十分的烦乱困扰。?
由于被长期噪声刺激的影响，人体内耳毛细胞遭到破坏，螺旋器和螺旋神经节退行性变性，其中以耳蜗的基底圈末段及第二圈开始处病变最为明显。这个部位接受4000Hz的声音刺激，该处易受噪声损伤的原因可能是由于接近鼓室，且位于相当于两窗之间血液循环较差的地步。另一种说法认为该处是低音波和高音波两种涡流相遇之点，因动向不同张力特别增加，易造成局部组织变形。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆还有人认为，此与外耳道共鸣生理有关，因外耳道的共鸣频率在3000～4000Hz左右，故能加大此种频率噪声对内耳的危害。噪声刺激动物的试验表明，内耳损害主要在蜗管及球囊，而椭圆囊则轻微，半规管则无损。
二、噪声性耳聋需要进行的检查
（一）进行全身检查
如果怀疑自身患有噪声性耳聋的症状，首先应当做个全身检查来确定是不是真有此确切症状。全身检查包括但不局限于对眼底、颞颌关节、颈部及耳周有无异常的血管搏动、血管杂音、颈部转动及压迫颈动、静脉后对耳鸣的影响等项目进行检查，以此来提供可以确诊的综合依据，来保证检查的准确性。
（二）进行耳鼻喉科检查
如果怀疑自身患有噪音性耳聋的症状，还需要到耳鼻喉科进行细致的检查，让医生进行仔细的诊断之后再下结论。
（三）进行一系列的辅助检查
辅助检查包括很多项目，因为噪音性耳聋的形成因素有很多，为了能够明确其病因与确诊其症状，还需要进行一系列的辅助检查。
1、耳镜检查：耳镜检查主要是要看外耳道有没有红肿、狭窄、耵聍栓塞、异物、分泌物、后上壁塌陷等现象。鼓膜有没有充血、内陷、增厚、穿孔、萎缩、钙化斑及鼓室积液等现象。
2、听力学检查：听力学检查主要包括纯音听阈、阈上功能测试、声导抗测试、电反应测听、耳声发射测试等内容，目的是要查看病人的听力状况，明确病人的听力损失程度，及时的进入干预。
3、耳鸣音调测试与响度测试：这项检查测试主要是为了检验出病人耳鸣的主音调与响度的强度大小，绝大多数的噪音性耳聋患者其强度都在十至食物dB之间。
4、耳鸣掩蔽听力图：这项检查是为了测试刚刚掩蔽耳鸣的各频率纯音或者窄带噪声的最小强度级，将其连线就可以成为耳鸣掩蔽听力图或耳鸣掩蔽听力曲线。
5、全身其他系统的检查：因为内科、外科、神经科、精神科等疾病也具有引发噪音性耳聋的因素，所以为了诊断的准确度还需要进一步的做下相关的各项检查。
6、心理学方面的评价：因为一些不良的情绪或者是当人长期处于一个精神紧张与疲劳的状态中也会引发噪音性耳聋的出现，所以噪音性耳聋与多种心理因素也都息息相关。因此，严重的噪音性耳聋患者还需要进行心理学方面的各项评估。
结论：针对于上述的噪音性耳聋形成的原因与症状，如果您不幸的患上了此疾病，那么应当及时的到正规医院进行检查接受治疗，以避免影响到您的正常生活。如果您没有患上噪音性耳聋的疾病，那恭喜您，不过，即使是没有疾病的人群在日常的生活中也要注意保护好自己的耳部健康哦。
论文作者:吕璐
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月10期
论文发表时间:2019/9/23
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