（1四川省什邡市人民医院肿瘤科 四川 什邡 618400）
（2四川省什邡市人民医院体检中心 四川 什邡 618400）
【摘要】 目的：为有效治疗非霍奇金淋巴瘤患者，临床探究CHOP方案联合利妥昔单克隆抗体的疗效。方法：选取我院2014年5月～2015年6月期间96例经诊断为非霍奇金淋巴瘤的老年患者，随机分为单一组48例、联合组48例，单一组采用CHOP方案，联合组采用利妥昔单克隆抗体联合CHOP方案，观察两组疗效以及不良反应情况。结果：治疗后联合组临床效率、不良反应发生率为95.8%、8.3%，单一组依次为83.3%、18.8%，联合组较单一组疗效好、不良反应少，P<0.05。结论：临床治疗非霍奇金淋巴瘤老年患者采用CHOP方案联合利妥昔单克隆抗体，可有效提高治疗效果，不良反应少、用药安全性高。
【关键词】 疗效；老年；CHOP方案；淋巴；利妥昔单抗体
【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）21-0049-02
Curative effect Rituxan joint CHOP plan for the treatment of elderly patients with non-hodgkin's lymphoma Wen Bin, Jiang Hailiang.
The People's Hospital of Shifang City, Sichuan Province , Shifang 618400,China
【Abstract】Objective To effective treatment for patients with non-hodgkin's lymphoma, clinical to explore the curative effect of Rituxan joint CHOP plan . Methods From our hospital during May 2014~ June 2015,96 cases diagnosed as elderly patients with non-hodgkin's lymphoma, 48 cases were randomly divided into a single group, united group 48 cases, Single group using CHOP plan,United group using Rituxan joint CHOP plan, observe two groups of curative effect and adverse reactions. Results After treatment, clinical efficiency of joint group, the incidence of adverse reactions was 95.8%, 8.3%, the single group 83.3%, 18.8%, followed by a joint group of good curative effect, less adverse reaction in the single group, P < 0.05). Conclusion Clinical treatment of non-hodgkin's lymphoma were treated by Rituximab, monoclonal antibodies joint chop project can effectively improve the treatment effect, less adverse reaction and high safety.
【Key words】Ccurative effect; Old age; CHOP plan; Lymph node; Rituxan
非霍奇金淋巴瘤是具有异质性强、治愈性高，多发于淋巴结、脾脏等淋巴器官的肿瘤疾病，其是临床较为常见的恶性肿瘤且细胞来源多以B细胞为主。近年此病病发率呈明显增长趋势，但原因至今未明，其致病因素较多有学者研究发现细菌、病毒感染，免疫功能异常、遗传均有致病的可能性[1]。此病患者临床局部出现淋巴结肿胀、疼痛，鼻腔出血、耳鸣、听力下降等，全身出现持续性发热、消瘦等，若不及时治疗不仅严重影响患者生活质量且有致死可能性[2]。因此有效治疗此病得到患者及家属关注，本次我院临床探究CHOP方案联合利妥昔单克隆抗体的疗效，发现效果良好，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014.5～2015.6期间96例经诊断为非霍奇金淋巴瘤的老年患者，随机分为单一组48例、联合组48例。单一组男26例，女性22例，年龄61～77岁，平均年龄（67.2±2.1）岁；联合组男25例，女性23例，年龄62～78岁，平均年龄（67.7±2.5）岁。两组病患经检查符合非霍奇金淋巴瘤临床诊断标准[3]，两组病患对所用药物进行过敏检测未出现明显过敏反应，可积极配合医生治疗，两组患者临床一般资料差别无意义，P＞0.05，可进行比较。
1.2 方法
单一组患者使用CHOP方案，静脉滴注环磷酰胺450mg/（m2?d）一天，地塞米松40mg/（mg?d）5天，长春新碱40mg/（mg?d）1天，吡柔比星40mg/（mg?d）1天；联合组在单一组用药基础上加用利妥昔单抗注射液（注册证号：国药准字J20080054商品名： 美罗华 产品规格：100mg），将300mg本品用5%葡萄糖盐水稀释进行静脉滴注，此药由瑞士 Roche Pharma(Schweiz)Ltd生产。
1.3 疗效评价
观察两组疗效以及不良反应情况，采用临床非霍奇金淋巴瘤恢复评测表进行调查，疾病治愈：患者肿胀、疼痛等症状消失，肿瘤病变消失。病情好转：患者出血、消瘦等症状明显好转，肿瘤明显减少。病情有所恢复：病人肿胀、疼痛等相关症状得到部分改善，肿瘤出现减少。病情无进展：病人症状均无好转，病灶扩大。
1.4 统计学分析
采用SPSS 18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，α=0.05为有差异性标准。
2.结果
2.1 两组临床疗效观察
治疗后两组临床效率比较，联合组高达95.8%，单一组为83.3%，联合组较单一组疗效好，P<0.05，见表1。
表1 治疗后患者临床疗效
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3.讨论
非霍奇金淋巴瘤是临床较为常见的淋巴系统疾病，其致病因素复杂但临床治愈性较高，CHOP方案是临床治疗此病常用方法，但临床数据显示其疗效往往达不到理想的治疗效果，且用药期间患者不良反应较多，易出现胃肠道反应、皮肤反应。利妥昔单抗作为一种抗体药物可有效抑制人体b细胞生长，同时对抗体介细胞产生毒副作用，使淋巴肿瘤细胞死亡，达到治疗效果[4]。此病在人体内活性较高可有效刺激淋巴细胞使其变得敏感化,有学者提出在采用CHOP方案治疗同时加用利妥昔单抗可有效提高患者疗效，减少不良反应[5]。
本次我们对两组患者治疗后临床疗效进行观察，发现两组临床效率比较，联合组高达95.8%，单一组为83.3%，联合组较单一组疗效好，P<0.05；同时我们对两组用药期间不良反应情况进行统计，联合组不良反应发生率仅为8.3%，单一组为18.8%，单一组较联合组不良反应多，P<0.05，结果表明CHOP方案联合利妥昔单抗，治疗效果好、患者恢复快、不良反应少。
综上所述，临床治疗非霍奇金淋巴瘤老年患者采用CHOP方案联合利妥昔单克隆抗体，可有效提高治疗效果，患者恢复快、不良反应少、用药安全性高，可临床推广应用。
【参考文献】
[1]郭丽堃，黎民君，罗华山等.利妥昔单抗联合CHOP方案治疗B细胞型非霍奇金淋巴瘤的疗效评价[J].肿瘤药学，2012，02(2):120-122.
[2]黄泉，季美华，张瑾等.利妥昔单抗联合CHOP方案治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤疗效观察[J].海南医学，2013，24(19):2824-2827.
[3]田垚垚，王树叶，李晓霞等.减量CHOP方案联合利妥昔单抗对老年B细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效和安全性[J].中华内科杂志，2012，51(12):994-996.
[4]徐晓燕.利妥昔单抗联合CHOP治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的治疗体会[J].中国实用医药，2012，07(19):162-163.
[5]王谷云，姚红霞，林丽娥等.R-CHOP方案治疗侵袭性B细胞淋巴瘤15例[J].中国老年学杂志，2013，33(2):413-414.
论文作者:文斌1,姜海亮2
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第21期
论文发表时间:2016/8/1
标签：淋巴瘤论文; 疗效论文; 患者论文; 方案论文; 不良反应论文; 两组论文; 细胞论文; 《医药前沿》2016年7月第21期论文;