1.湖北省应城市蒲阳医院 432400；2湖北省应城市人民医院 432400
摘要：目的：观察尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法：入选2015年6月至2016年6月的慢性肾功能衰竭的患者60例，按照随机的分配原则分成对照组与观察组，各30例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用尿毒清颗粒治疗。比较两组的临床疗效。结果：观察组治疗总的有效率为93.3%，明显高于对照组治疗总的有效率63.3%，差异有统计学的意义（P<0.05）。结论：尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效显著，可在临床中推广应用。
关键词：尿毒清颗粒；慢性肾功能衰竭；疗效
慢性肾功能衰竭是肾脏出现进行性的实质性的损害，导致肾脏出现萎缩，肾功能出现障碍导致水电解质等失衡，影响全身的系统，表现为全身系统损伤的综合征。慢性肾功能衰竭病情发展后，容易形成尿毒症等，严重时危及生命。临床治疗中以血液透析等治疗为主，但是治疗费用较高，且给患者带来的痛苦较大。本研究应用尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效显著。现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2015年6月至2016年6月的慢性肾功能衰竭的患者60例，患者表现为恶心、厌食、失眠、疲累、水肿等症状，经实验室检查和影响学检查等诊断为慢性肾功能衰竭。排除严重的心脏，有严重的感染，恶性肿瘤的患者。选入的患者在随机分组下分成对照组与观察组，各30例。对照组中男患者14例，女患者16例，年龄为45-67岁，平均（57.4±1.3）岁。观察组中男患者15例，女患者15例，年龄为46-69岁，平均（56.9±1.7）岁。两组患者的资料之间比较，差异没有统计学的意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组给予常规治疗，在饮食治疗中，多食用富含维生素，优质蛋白的食物，保证每天的热量的摄入，低蛋白，低脂肪，摄入必需的氨基酸。在药物治疗中，纠正水、电解质紊乱和酸中毒，有高血压和高血脂的患者给予抗高血压和降血脂的药物治疗。在心理治疗中，了解患者的心理状态，舒缓患者的紧张情绪，指导患者健康的生活方式，促进其保持积极的生活态度。观察组在对照组的治疗基础上，应用尿毒清颗粒（康臣药业（内蒙古）有限责任公司，国药准字Z20073256）治疗，用温开水送服，每日4次，前三次为饭前半小时服用，5g/次，最后一次为睡前服用，10g/次。根据患者的排便次数，调整剂量和服用次数。两组连续治疗2个月后，对临床疗效进行比较与分析。
1.3评价标准[1]
患者的恶心、厌食、失眠、疲累、水肿等症状消失，SCr下降40%以上或Ccr增加40%以上时评价为显效。患者的恶心、厌食、失眠、疲累、水肿等症状有明显改善，SCr下降15%-40%或Ccr增加15%-40%时评价为有效。患者的临床症状没有任何变化，SCr下降在15%以下或Ccr增加15%以下时为无效。临床疗效用治疗总的有效率评价，治疗总的有效率为显效和有效的比例之和。
1.4统计学的分析
应用统计学的软件SPSS18.0对计量的和计数的结果进行相应的统计学上的分析，计数的资料用百分比表示，数据的对比采取校验，以P＜0.05时，差异有统计学意义。
2.结果
两组患者在治疗后，对临床疗效的评价结果见表1，由结果可见，观察组治疗总的有效率为93.3%，明显高于对照组治疗总的有效率63.3%，差异有统计学的意义（P<0.05）。
3.讨论
慢性肾功能衰竭是一种慢性的肾功能损伤性疾病，由于肾实质性的损伤，会造成患者的水、电解质和酸碱紊乱，病情进展恶化，会造成患者的全身系统的改变，危及患者的生命[2]。临床中在治疗慢性肾功能衰竭的患者时，需要采取透析治疗，肾脏替代治疗等方法，治疗的费用较高，患者在治疗中的较为痛苦。临床中常规的治疗为非透析的治疗，包括饮食上、药物上的治疗等，但是治疗的效果并不显著。尿毒清颗粒是一种中药制剂，常用于肾功能衰竭的患者，主要成分包括黄芪、党参、何首乌、大黄、白术、茯苓、车前草、姜半夏等，何首乌可补肾益精、黄芪可修复肾小管的上皮细胞，增加蛋白质的合成，大黄能改善肾小管的代谢失代偿，促进肾血管血流量，抑制肾间质的纤维化，党参能健脾益气。本方能改善机体的内环境，促进肾血流量的恢复，增加肾小球的滤过率，改善电解质，氨基酸等的异常，有一定的降压、利尿，改善肾功能的功效[3，4]。
本研究将选入的慢性肾功能衰竭的患者随机分成常规治疗的对照组与常规治疗结合尿毒清颗粒治疗的观察组，结果，观察组的临床疗效优于对照组，差异有统计学的意义（P<0.05）。可见，尿毒清颗粒在治疗慢性肾功能衰竭中具有一定的临床疗效，可改善肾功能的指标，缓解肾功能的衰竭，抑制肾小球的损伤，促进肾功能的恢复。
综上所述，尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效显著，能够改善肾功能，抑制肾损伤，明显的改善临床症状，可在临床中推广应用。
参考文献：
[1]黄骞，赵明，张小飞.中西医结合治疗慢性肾功能衰竭80例[J].中国民间疗法，2012，10（2）；425.
[2]董一民，李菁华，周龙珍，等.肾衰宁胶囊口服与尿毒清颗粒剂结肠透析结合治疗慢性肾衰竭临床观察[J].医学理论与实践，2012，24（17）：3034-3035
[3]刘学耀，洪钦国尿毒清胶囊治疗慢性肾衰竭及对一氧化氮和血浆内皮素水平的影响[J]．中国中医药信息杂志，2004，11（6）：480-481．
[4]李娟．尿毒清颗粒对慢性肾衰竭患者微炎症状态的临床干预研究[J]．泰山医学院学报，2014，35（3）：211-212．
论文作者:张志勇1,张惠萍2
论文发表刊物:《健康世界》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/28
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