湖北省荆州市中心医院妇科
摘要：目的：观察分析做好细节护理对减少妇科腹腔镜手术并发症的影响。方法：选取120例行腹腔镜手术治疗的妇科疾病患者，数字随机分成两组行对比研究。60例对照组患者给予常规护理措施；另60例观察组患者于常规护理上加强细节护理，观察两组患者并发症发生情况与护理满意度。结果：观察组患者并发症发生率为8.3%；对照组患者并发症发生率40.0%。组间比较，差异具有显著意义（P<0.05）。观察组患者护理总满意度96.7%，对照组护理总满意度75.0%，组间比较，差异具有显著意义（P<0.05）。结论：加强细节护理，对行腹腔镜手术治疗妇科疾病患者术后并发症发生情况可起到明显控制作用。
关键词：细节护理；腹腔镜手术；妇科；并发症
妇科疾病的发展一直呈上升趋势，于临床治疗方面，需行手术治疗患者一般采用腹腔镜手术治疗。此种手术方式因创伤小、恢复快、易操作等特点，受到临床广泛运用。而对于妇科疾病而言，行腹腔镜手术治疗后，可能发生如皮下气肿、下肢麻木疼痛、腹部胀痛等并发症。
1 资料与方法
1.1 一般资料 120例病例资料均选自2013年9月~2014年9月于我院行腹腔镜手术治疗的妇科疾病患者，所有患者均由我院妇科专家确诊，并确定手术治疗方法，患者知情同意。排除标准：严重性内脏器官功能障碍患者；凝血功能障碍患者；高血压、糖尿病患者；腹腔镜手术禁忌症患者；精神疾病患者。以数字随机法分为观察组与对照组，各60例。观察组年龄24~45岁，平均年龄（31.2±4.1）岁；体重44~68Kg，平均体重（54.7±7.1）Kg；其中27例卵巢肿瘤，25例子宫肌瘤，8例输卵管妊娠。对照组年龄23~46岁，平均年龄（30.8±5.5）岁；体重45~68Kg，平均体重（55.8±8.4）Kg；其中23例卵巢肿瘤，28例子宫肌瘤，9例输卵管妊娠。两组患者一般资料对比，差异无显著性（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
1.2.1 手术方法 所有患者均采用常规妇科腹腔镜手术治疗。
1.2.2 护理方法 对照组行一般常规手术护理，术前行各项检查；术后依照医嘱行给药与后续治疗。观察组于对照组护理基础上，加强细节护理。术前与患者进行有效沟通，了解患者心理需求，对发生焦虑、恐惧等不良心理问题患者，柔声耐心沟通，帮解患者缓解心理压力，拉近护患距离，于患者心中建立起信赖感。向患者介绍腹腔镜手术的优点、注意事项和配合要点，使患者心中有数，保持稳定的情绪。术前1d仔细检查患者四肢关节、周围神经是否异常，避免术中出现突发情况。仔细检查手术器械、仪器设备，确保其处于良好的备用状态，避免术中因器械出现问题而影响手术。术后帮助患者侧首靠枕，清出患者口腔及呼吸道内分泌物。待患者恢复意识后，指导患者翻身活动，以促进体内废弃排出。手术完毕后擦净血渍，以免患者苏醒后产生不良的视觉刺激。
1.3 观察指标 观察两组患者术后并发症发生情况，采用我院自制护理满意度调查问卷表对120例患者行护理满意度调查，问卷表分为非常满意、满意、不满意三项，总满意度为非常满意率与满意率之和。
1.4 统计学处理 所有数据录入SPSS18.0行统计学处理，计量资料以%表示，行X2检验，结果以P<0.05视为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 并发症分析
两组患者术后并发症发生情况，观察组患者共有5例发生并发症，发生率8.3%，其中皮下气肿1例，肩颈酸痛1例，腹胀2例；对照组患者共有24例发生并发症，发生率40.0%，其中皮下气肿5例，肩颈酸痛7例，腹胀12例。组间并发症发生率比较，差异具有显著意义（X2=8.552，P<0.05）。
2.2 护理满意度分析
两组患者护理满意度分析，观察组总满意度96.7%，对照组总满意度75.0%，组间比较，差异具有显著意义（X2=9.573，P<0.05）。详见下表1。
3 讨论
各类妇科疾病给广大女性患者健康带来威胁，面对较为严重性疾病，需行以手术治疗。腹腔镜手术近年来备受临床各腹部手术推广[1]，于妇科手术治疗中，腹腔镜手术亦因切口创伤小、术后恢复快等特点而得到广泛运用。然而，于妇科腹腔镜手术后，诸如皮下气肿、腹胀等并发症的发生临床上却未能得到有效控制[2]。既往临床医学研究表示，强化细节护理，对有效避免腹腔镜术后并发症可起到理想的较果。本次研究中，对20例患者实施强化细节护理后，各术后并发症的发生情况得到有效控制，优于实施一般常规护理手段者。患者手术前，因为各方面的因素难免引起一定的心理负责，甚至会造成紧张、焦虑、抑郁等心理问题，此时护理人员通过与之沟通交流，能准确找出患者内心顾虑问题，并予以有效解决，缓解患者紧张心理，安抚患者情绪[3]。同时，于术前对患者就手术过程，手术时间，手术方式等进行详细的讲解告知，让患者能以积极的心态面对手术，可提升患者手术治疗依从性，从而提升治疗效果[4]。术后护理方面，要及时清出患者口腔及呼吸道内分泌物[5]，帮助患者翻身、活动，以排出体内废气，避免并发症的发生。
综上近述，细节护理对行妇科腹腔镜手术治疗患者并发症的预防，具有显著作用，值得临床推广。
参考文献：
[1]迟永莲，佟俊红.做好细节护理减少妇科腹腔镜手术并发症的发生[J].健康必读（中旬刊），2013，12（4）：383-383.
[2]余青.细节护理在腹腔镜下子宫切除手术中的应用及效果评价[J].江西医药，2013，48（3）：276-278.
[3]鄂道华.妇科腹腔镜手术护理流程图在围术期护理中的应用体会[J].实用临床医药杂志，2013，17（22）：172-173.
[4]吴育娇，苏玉芬，陈伟静等.细节优化护理模式在更年期功血患者中的护理效果研究[J].国际护理学杂志，2013，32（3）：511-513..
[5]桂意华.细节护理用于预防妇科腹腔镜手术并发症的价值分析[J].中国农村卫生事业管理，2015，35（1）：113-114.
作者简介：第一作者：姓名：陈雪，出生年：1986，性别：女，学历：本科，职称：护师，研究方向：护理
通讯作者：姓名：陈雪，出生年：1986，性别：女，学历：本科，职称：护师，研究方向：护理
论文作者:陈雪（通讯作者）
论文发表刊物:《健康世界》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/6
标签：患者论文; 并发症论文; 腹腔镜论文; 手术论文; 妇科论文; 手术治疗论文; 细节论文; 《健康世界》2016年第4期论文;