衡阳市中心医院 湖南衡阳 421001
【摘 要】目的：探究给予胃溃疡穿孔病人实施优质的护理服务对于临床治疗的作用价值。方法：将100例实施手术的胃溃疡穿孔患者随机分为观察组和对照组，对照组给予常规的护理模式，观察组给予优质的护理服务模式，比较两组的护理结局。结果：观察组的临床治疗总有效率为98.0%，对照组为86.0%，两组差异显著；此外观察组并发症发生率、患者住院治疗时间、手术时间等考察指标均显著优于对照组，观察组患者对于护理满意程度优于对照组。结论：采用优质的护理服务可以提高胃溃疡穿孔手术的手术治疗质量，对于患者的预后意义重重大。
【关键词】胃溃疡穿孔手术；优质护理；临床疗效
胃溃疡是消化系统比较常见的经，而胃溃疡穿孔时胃溃疡向深部发展的常见并发症，占胃溃疡的20%-30%[1]。在胃溃疡的初期主要表现为面色苍白、四肢发凉以及出冷汗等，如果不及时的给予治疗，胃溃疡超过12h后就比较容易转化为细菌性腹膜炎，严重威胁患者的健康。目前对于胃溃疡穿孔的治疗为手术治疗，但是手术治疗为给患者带来一定的伤害，比较容易出现些并发症，如何有效的护理来提高手术的质量治疗是我们本次探究的重点问题。
1.资料与方法
1.1基础研究资料
随机抽取在我院接受腹腔镜手术治疗的胃溃疡穿孔患者100例，所有的患者均经过消化道医师的诊断，电子胃镜的检查符合溃疡的诊断标准[2]。所有的患者均接受相同的药物和手术治疗，将以上的100例患者随机分为观察组和对照组，每组患者50例。其中观察组男性患者26例，女性患者24例，年龄范围33～77岁，平均年龄（40.6±1.5）岁；对照组男性患者29例，女性患者21例，年龄范围31～77岁，平均年龄（42.6±3.0）岁。经过临床对比研究两组患者的一般资料差异无显著的统计学意义，因此可以进行组间的相互比较。
1.2方法
两组患者均行腹腔镜手术治疗，然后对照组给予常规护理，观察组给予优质的护理。
对照组给予常规的护理模式，注意对患者的生命体征进行监护，并注意管道的相关护理，定期给予患者翻身等，防止感染事件的发生。观察组给予优质的护理服务：①心理护理。由于患者需要进行手术加上对于疾病的不了解使得患者出现恐惧以及焦虑等心理，不利于手术的进行。所以在治疗的过程中，护理人员要充分给予患者心理疏导，向患者普及该疾病的相关知识，告知患者限制的医疗技术水平通过手术治疗可以对疾病有个很好的治疗，增加患者的治疗心理，提高患者的配合度。在手术后护士要告知患者手术结果，让患者知道手术带来的好处，并安心养病，更好配合后期的护理。②术中人性化的护理。热情接待患者进入手术室，向患者介绍麻醉的方式以及注意事项，增加患者的安全感和对麻醉等手术步骤的了解。密切监测患者的生命体征，如果发现异常情况要及时汇报医生做进一步的处理。积极配合麻醉医生和手术医生的操作，巡回护士要保证静脉通道的通畅，准备好抢救器械。③饮食的护理。胃溃疡和饮食习惯多少存在关系，当患者知道这一情况后就会对自身的饮食产生怀疑，导致营养缺乏等，影响康复的进程。因此，在治疗的期间，护士要为患者制定科学合理的饮食计划，保证患者的营养均衡，并告诫患者要保持良好的饮食习惯，忌暴饮暴食以及要戒烟戒酒。④疼痛护理。术后患者一般会感觉疼痛，因此要积极给予患者疼痛护理。让患者取仰卧位，根据手术治疗的需要适当调整患者的体位。护士要耐心向患者说明疼痛的原因以及相关的概念，提高患者对于疼痛的认识。另外可以在病房播放舒缓的音乐以及综艺节目转移患者对于疼痛的注意力。
1.3观察项目及判定标准
临床治疗效果[1] 治愈：胃镜下显示溃疡各项的临床表现均消失；有效：胃镜下显示溃疡创面比之前明显缩小，临床表现消失，但是停药3个月内复发；无效：胃镜下显示创面与之前相比差异不明显甚至出现增大的现象，各项临床表现均未好转。临床治疗总有效率=（治愈+好转）/总例数×100%记录两组患者的并发症发生率、患者住院治疗时间、手术时间等。
临床护理满意度：临床护理满意度采用自制的调查量表计算，总分为100分，≥85分为满意，≥70分为一般满意，＜70分为不满意，总满意率=（满意+一般满意）/总例数×100%
1.4数据分析
用统计分析软件SPSS20.0对相应的数据进行分析，计量资料用（均数±标准差）表示，并用t检验进行分析，计量资料的分析采用卡方检验，两组数据比较后P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1临床治疗总有效率比较
经过不同的临床护理后，观察组的临床治疗总有效率明显高于对照组，具体的结果见表1。
2.3护理满意度比较
观察组患者对于护理的满意度显著高于对照组，结果如表3。
3.讨论
随着社会压力的增大以及人们生活节奏的不断加快，胃溃疡的患者数量也来越多，胃溃疡后导致的胃穿孔极大的影响患者的身体健康。目前临床上对于胃溃疡穿孔的治疗方法主要以手术为主[3，4]，近年来我院对于胃溃疡穿孔均采用腹腔镜手术治疗，该种治疗方式为微创治疗，具有手术操作简单，患者痛苦少等优点，但是即使是微创手术也会给患者带来些许损失，因此需要给予合理的护理干预，提高手术的质量。
在本次的临床研究中，我们给予观察组的患者优质的护理服务。首先是心理的干预，通过心理干预使得患者积极面对疾病并接受手术的治疗，提高临床护理治疗的顺应性。其次在术中给予患者护理以及协助医生进行手术操作，加速手术的进程。饮食对于胃溃疡穿孔影响比较大，因此要指导患者饮食，在保证营养的情况下又不影响康复，最后是对于疼痛的护理，术后疼痛是难免的。严重的疼痛会影响患者的心情以及康复进程，因此要对疼痛进行细心的护理。通过以上的优质护理后我们发现临床治疗总有效率以及手术等效果均优于一般护理组，而观察组患者对于护理的满意程度也显著高于对照组，这在当前紧张医患关系大环境下显得极为重要。
最后，通过本次的对比分析护理我们认为，给予胃溃疡穿孔的病人优质的护理服务，可以提高临床治疗效果，促进患者的预后因此值得临床推广使用。
参考文献：
[1] 杨艳，张学恒.健康教育和心理护理在胃溃疡穿孔治疗中的应用效果[J].临床合理用药，2015，8（11C）：133-134.
[2]中华消化道杂志编委会.消化性溃疡病诊断与治疗规范建议[J].中华消化道杂志，2008，7（28）：418-420.
[3] 范玉.全程人性化护理在胃十二指肠消化性溃疡合并穿孔手术治疗中的应用效果[J].现代医学卫生，2016，32（4）：591-592.
[4] 王玉静.健康教育护理干预在胃十二指肠溃疡穿孔手术中的护理效果分析[J].中国实用医药，2014，9（16）：194-195.
论文作者:张黎黎
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年3月第3期
论文发表时间:2016/8/12
标签：患者论文; 胃溃疡论文; 手术论文; 对照组论文; 手术治疗论文; 疼痛论文; 两组论文; 《中国蒙医药》2016年3月第3期论文;