长沙市口腔医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的 在牙髓病治疗中，对采用优化椅旁护理配合的应用效果进行分析。从而制定更加完善的口腔护理模式，进一步的提高牙髓病的治疗效率及成功率。方法 选取2015年1月到2016年12月在我院进行诊治并需要进行根管治疗的患者共720例，采用随机分配的分组方法分为对照组和优化组，每组各包括360名患者。对照组采用常规的护理配合，优化组在对照组的基础上采用的是优化椅旁护理配合，结束治疗后，对两组患者的平均治疗时间和护理满意度进行评价分析。结果 经数据分析，（1）平均治疗时间：优化组为35. 27±13. 81min，对照组为53.28 ±14.17 min，优化组相比对照组节省了近1/3的治疗时间；（2）护理满意度：优化组为97. 22%，对照组为77.78%，优化组相比对照组护理满意度提高了19.44%。统计学计算，P＜0.05。结论 优化椅旁护理配合在牙髓病治疗应用中效果明确，在节省了平均治疗时间的基础上也极大的提高了医生的工作效率，同时患者也得到了更加良好的服务和心理安抚，使得整个治疗过程可以更为流畅的进行，是一种可以广泛推广应用的护理模式。
【关键词】椅旁护理；牙髓病；根管治疗
牙髓病的主要治疗方式是根管治疗术（RCT），包括根管制备，清理和充填[1]，而在每一步骤中所使用的器械种类非常多，过程也非常繁琐，随着根管治疗技术的细化，常规医护配合的方式已经不能满足临床的需求。而应用优化椅旁护理配合，即可以缩短医生的治疗时间，降低医生的工作强度，又可以让患者在放松的状态下完成治疗，处处体现出人文关怀。本院对牙髓炎患者治疗的整个过程应用了优化椅旁护理配合，极大的提高患者的满意度，同时医生也表示整个治疗过程操作起来更加连贯，值得作为一种常规护理方式普及开来，现作如下报道。
1资料与方法
1.1基础资料
选取2015年1月到2016年12月在我院进行诊治并需要进行根管治疗的患者共720例，采用随机分配的分组方法分为对照组和优化组，每组各包括360名患者。对照组患者中，男女性别比例为14：22，平均年龄在37.28±3.37岁。优化组患者中，男女性别比例为17：19，平均年龄在38.17±2.93岁。其他一般资料无明显差异，P＞0. 05。所有入选患者，术前常规拍摄X 线片，确定符合根管治疗术的诊断标准；均无全身器官重大疾病，精神状态无异常；所有患者术前均已知情并自愿参加研究。
1.2研究方法
对照组采用常规的护理配合方式，帮助医生记录患者病情、在治疗过程中协助医生进行操作等等。
优化组在对照组的基础上采用的是优化椅旁护理配合，主要包括以下内容：（1）治疗开始前的准备：礼貌的引导患者躺在椅位上，与患者聊天安抚患者紧张的情绪，同时为患者准备一次性备品，给椅子贴防护膜，准备好经过消毒的治疗器械，并可以简单的向患者说明治疗的大致情况。这样一系列的流程，可以让患者感觉整体环境温馨，卫生条件优异。（2）治疗中的准备：a将本次治疗中使用的所有器械材料均准备好，先将首先要用到的器械整齐排列在操作台上，安好三用枪头，高速手机和医生要使用的车针，所有根管锉均按种类依编号顺序进行排列。如果进行根管测量，则为医生记录好根管长度数据，按工作长度为医生放置好根管锉；根管充填时，为医生准备好适应型号，长度的牙胶尖；根管冲洗时，准备好冲洗液，并及时为患者吸唾。b术中要及时准确的进行器械传递，器械不可经患者面部传递，始终保持器械的干净状态，传递时保证医生接手即可使用，不需再调整方向。同时对于操作台上使用完毕的器械及时的进行清理。C整个治疗中要始终保持视野清晰，及时吸唾和调整光照的角度；当患者起身漱口时，应主动帮助患者。（3）治疗后的护理：及时的对器械进行分类消毒，医疗垃圾分类处理，向患者嘱咐术后可能出现的不适反应及注意事项，并与患者预约下次复诊时间，最后送患者离开。
1.3效果评价
分别计算出两组患者平均治疗时间。同时由一名工作人员进行护理满意度统计（3个等级）：满意、比较满意、不满意。满意度=（总例数-不满意例数）/总例数×100%。
1.4数据分析
利用统计学软件对数据进行分析，用均数表示计量资料；用%表示计数资料，行χ2检验；P<0.05说明数据具有统计意义。
2结果
平均治疗时间：优化组为35. 27±13. 81min，对照组为53.28 ±14.17 min，优化组相比对照组节省了近1/3的治疗时间；（2）护理满意度：优化组为97. 22%，对照组为77.78%，优化组相比对照组护理满意度提高了19.44%，P ＜0. 05。详细数据见表1。
3讨论
目前开设口腔护理专业的院校还不是人多，临床上从事口腔护理工作的人员大多数为护理专业毕业，相对来讲口腔专业知识比较薄弱[2]。所以各单位领导要注重对护理人员基础口腔知识的培训，同时护理人员自身也应该积极的进行学习，总结经验。优化椅旁护理配合不只局限于程序化的流程，身为一名口腔护理人员，一定要做到将心比心，将患者视为自己的家人对待，做事情要用心、细心、有耐心，给予患者真诚的笑容，对一些特殊的患者如老人孩子应该给予更多的耐心；对患者的恐惧紧张情绪应该表现出同情理解并通过开导使患者放松下来。在临床的工作中，一定要注意一些小细节：患者坐在牙椅上多数比较紧张，不要在其不知情的情况下突然调整椅位；当患者嘴唇发干的时候能够帮助涂一些凡士林；吸唾的时候吸唾管不要压迫到粘膜；病人起身时能够伸手扶一下；治疗过程中能够给患者佩戴一个护目镜；在患者需要力量支持的时候给予一个暖心的鼓励；治疗结束时帮助患者摘下胸巾等等。配合医生时，一定要掌握治疗的节奏，应该准备充分，随时向医生正确的传递需要的器械，知晓医生下一步即将进行的操作，时刻保持工作台的整齐，这样医生的整个治疗过程会非常连贯，医生只需集中注意力进行操作即可，当然医护之间也存在配合的度，所以尽量做到一个护士配合一个医生。
优化椅旁护理配合不是一个固定模式，它更需要护理人员完全投入自己的真心去完成这份工作。经过临床分析，优化椅旁护理配合可以为患者提供更好的服务，值得临床推广。
参考文献：
[1]冯晓红，王砾，冯建峰. 口腔科根管治疗术中的四手操作护理配合［J］. 实用医技杂志，2014，21（8）：904－905.
[2]白新华.根管治疗术中根管预备的四手操作护理配合体会[J].中外医学研究，2016，14（31）：105-106.
[3]王欣琛.口腔诊疗中四手操作的研究进展[J].全科护理，2016，14（25）：2609-2611.
[4]宋学清.四手操作在口腔治疗中的护理配合及实践体会[J].全科口腔医学杂志（电子版），2015，2（9）：57-58.
[5]杜波.四手操作在口腔门诊应用中的护理配合体会[J].中国卫生标准管理，2015，6（28）：214-215.
论文作者:袁素珍
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第8期
论文发表时间:2017/8/2
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