（睢宁县人民医院超声医学科 江苏 睢宁 221200）
【摘要】 目的：研究彩色多普勒超声对下肢静脉血栓的诊断价值。方法：选择2014年1月至2015年3月我院诊断的44例下肢静脉血栓患者进行研究，采用彩色多普勒超声检查，总结其超声特征。结果：44例患者彩色多普勒超声检查结果阳性，栓塞病变部位血管的管径增粗，血栓机化及病程长短由弱到强，5例患者病变部位出现钙化，在探头加压情况下受累血管不发生变形，进行乏式试验中血流不呈现中断变化，表现出较强的连续性。结论：彩色多普勒超声检查对下肢静脉血栓的诊断价值较高，具有简便、快速且安全的优势，值得临床推广应用。
【关键词】 下肢静脉血栓；彩色多普勒超声；诊断价值
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）17-0139-02
下肢静脉血栓是临床上常见的周围血管疾病，随着现代医疗技术的飞速发展，彩色多普勒超声对该疾病的诊断价值越来越突出。彩色多普勒超声检查在对该疾病的诊断过程中不仅具有高分辨率的超声功能，可有效清晰检测到诊断部位切面图，还可以在实现彩色血流显像以及频谱多普勒分析中具有很好的优势[1]。本文分析彩色多普勒超声对下肢静脉血栓的诊断价值，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年1月至2015年3月我院诊断的44例下肢静脉血栓患者作为研究对象。44例患者，其中男16例，女28例，年龄43～93岁，平均年龄为（52.26±8.56）岁，病程3个月～3年，平均病程为（1.2±0.3）年。
1.2 方法
所有患者均进行彩色多普勒超声检查。具体措施为：患者取仰卧位，双下肢自然伸直并放松肌肉，超声探头依次探查患者的髂股静脉、股静脉、腘静脉及胫后静脉，观察患者的血管腔、血管内径、血管壁和内膜、血管周围的情况、其血栓回声的特征、位置、范围及在超声中其血流变化情况进行观察记录[2]。
2.结果
4644例患者彩色多普勒超声检查结果阳性，栓塞病变部位血管的管径增粗，血栓机化及病程长短由弱到强，5例患者病变部位出现钙化，在探头加压情况下受累血管不发生变形，进行乏式试验中血流不呈现中断变化，表现出较强的连续性。
3.讨论
下肢静脉血栓的临床发病率逐年升高，该病的致病因素有血液滞缓，静脉壁的损伤和高凝状态，左下肢发病率高于右下肢。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆该疾病患者主要的临床症状为一侧肢体的突然肿胀，疼痛，行走活动后疼痛加重，病情较轻时患者站立行走时仅感到沉重，随着疾病进展，患者逐渐感到患肢疼痛加重，患肢肿胀越来越明显。下肢静脉血栓常见于产后盆腔术后患者，外伤患者，癌症晚期患者及长期卧床患者，下肢静脉血栓的临床诊断主要结合症状体征和影像学检查。下肢静脉血栓的并发症有肺栓塞、出血及血栓形成后综合征。如果临床医生对该疾病无法早期准确诊断，延误病情，使患者失去最佳的治疗时机，导致患者出现后遗症，严重者可能丧失劳动能力。
正常下肢静脉的彩色多普勒超声图像特点为血管壁平滑、腔内无回声、血流充盈完全、探头加压可以压瘪[3]。发生血栓的下肢病变静脉其管壁不光滑，没有波动感，急性期管腔明显增宽，腔内呈絮状均质低回声或强回声充填，加压探头无法将血管腔压瘪，CDFI显示血管腔内没有彩色血流或者血流充盈不完整[4]。下肢静脉的每个分支及节段均可形成血栓，以股静脉段患病率最高（30.9%），左下肢患病的例数明显多于右下肢，造成该现象的原因是右侧髂总动脉跨越左髂总静脉以及受限于腹股沟韧带，相对应右侧静脉血流受阻[5-6]。
近年来，彩色多普勒超声检查逐渐应用于下肢静脉血栓的临床诊断。彩色多普勒超声检查操作简单，对机体没有损伤，价格合理，可多次对患者进行检查等优势。该检查被称之为“无条件血管造影技术”，其对下肢静脉血栓检查的优点有：（1）按照患者血栓的回声、血栓的形态对其血栓的程度进行分期，评估病情的危重程度，为治疗提供治疗的依据。（2）超声探头可直接观察血管的走形、形态，观察患者血管有无畸形。（3）可更好地观察患者的静脉血管壁是否存在受损的情况[7]。本研究结果显示，患者下肢静脉血栓的诊出率高，说明彩色多普勒超声诊断下肢静脉血栓的灵敏度较高，与相关研究结果一致[8]。
综上所述，彩色多普勒超声诊断下肢静脉血栓的灵敏度和特异度较高，是一种无创、简便且经济的检查方法，值得临床推广。
【参考文献】
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论文作者:吴芳
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第17期
论文发表时间:2016/6/24
标签：多普勒论文; 下肢论文; 超声论文; 患者论文; 彩色论文; 静脉论文; 血管论文; 《医药前沿》2016年6月第17期论文;