（牡丹江市妇女儿童医院产科；黑龙江牡丹江157000）
【摘要】：目的：对硫酸镁联合盐酸利托君治疗早产胎膜早破的临床效果进行研究分析。方法：将我院2013年2月~2016年2月收治的50例早产胎膜早破患者进行分析。所有患者均采用动态随机化分法，分为2组，研究组和对照组各25例。对照组患者使用硫酸镁治疗，一组患者给予硫酸镁联合盐酸利托君治疗（研究组），对比分析两组患者临床效果以及宫缩抑制时间、延长妊娠时间。结果：结果得知，研究组患者总有效率达到了92.00%，比对照组更高，P<0.05；研究组患者宫缩抑制时间、延长妊娠时间，对比对照组优势较大，P<0.05。结论：采用硫酸镁与盐酸利托君对早产胎膜早破患者进行联合治疗，效果较佳,能有效控制宫缩抑制时间、延长妊娠时间，在临床上可以广泛应用。
【关键词】：硫酸镁；盐酸利托君；早产胎膜早破；临床效果
早产胎膜早破一般是在妊娠28~37周胎膜临产前发生破裂，会造成早产儿呼吸窘迫综合征、产妇羊膜腔感染，给予患者有效治疗尤为重要[1]。本次主要是针对我院50例早产胎膜早破患者，实施有效治疗，具体如下：
1基线资料和一般方法
1.1基线资料
将我院收治的早产胎膜早破患者50例（2013年2月~2016年2月）作为研究对象，使用动态随机化分法，分为25例一组，本次研究符合伦理学依据。
25例研究组患者中，年龄最大为32岁，最小为19岁，平均年龄（25.51±3.26）岁；孕周（28~31）30.64±1.35周。
25例对照组患者中，年龄最大为33岁，最小为20岁，平均年龄（26.35±2.14）岁；孕周（29~32）30.62±1.92周。
研究组与对照组早产胎膜早破患者在基线资料的比较上，不存在明显差异，P值大于0.05，两者试验指标可以进行比较分析。
1.2一般方法
对2组患者进行常规处理，保证产妇外阴清洁，给予高臀位卧床休息，对宫缩、羊水量、胎儿情况进行监测，核实产妇孕周。
一组患者采用硫酸镁治疗（对照组），给予患者15ml25%硫酸镁溶液加入100ml10%葡萄糖溶液中，进行静脉滴注，待产妇宫缩得到抑制后，使用60ml25%硫酸镁加入至1000ml5%葡萄糖溶液中，待产妇宫缩症状消失停止用药。
研究组患者实施硫酸镁联合盐酸利托君进行治疗，使用60ml25%硫酸镁加入到1000ml5%葡萄糖溶液中，静脉滴注；并静脉滴注100mg盐酸利托君，将其加入500ml5%葡萄糖溶液中，初始剂量为每分钟5滴，根据产妇宫缩抑制情况调节滴注速度，每隔10分钟加5滴，最大达到每分钟35滴，宫缩症状消失后，持续使用12小时，在滴注停止前30分钟，改为10mg盐酸利托君，口服，每4~6小时服用1次，逐渐减少剂量，维持使用3~7天。
1.3观察指标、判定标准
1.3.1观察指标
对两组患者临床疗效、宫缩抑制时间以及延长妊娠时间的情况进行对比。
1.3.2疗效判定标准
对2组患者的治疗效果进行观察[2]，分为3种，治疗后产妇宫缩及下腹部疼痛情况均消失，阴道流血停止，继续妊娠为显效；产妇宫缩、腹部疼痛情况有所改善，妊娠超过48小时为有效；治疗后未达到以上2个标准为无效。对比总有效率，以总概率与无效概率之差来表示。
1.4统计学处理
用（%）表示总有效率，用卡方进行检验；用(??±s)表示宫缩抑制时间、延长妊娠时间,采用t进行检验。将所有早产胎膜早破患者数据进行统计分析，采用SPSS20.0软件处理，如果两组数据之间的P值小于0.05，则表示这两组数据之间对比存在显著差异。
2结果
2.1对比两组患者临床疗效情况
研究得知，研究组患者总有效率为92.00%，对比对照组明显更高，P<0.05。
具体如表1所示：
表2：对比2组患者宫缩抑制时间、延长妊娠时间
3讨论
在妊娠过程中，胎膜早破是比较常见的严重并发症，会对胎儿及产妇造成不利的影响，胎膜早破产妇宫内感染的概率会随着时间延长而增加。患者出现胎膜早破后，宫内羊水会随之流出，影响胎儿缓冲作用，会导致胎儿发育迟缓、窘迫、局部肢体受压，所以，应给予患者有效措施。
硫酸镁能通过高浓度的Mg2+对Ca2+内流有抑制作用，达到抑制宫缩的目的，但是Mg2+浓度过高会导致中毒，而Mg2+浓度较低，会影响药物起效时间；盐酸利托君属于快速抑制宫缩药物[3]，能通过对子宫平滑肌细胞膜上β2肾上腺受体，对子宫收缩的强度及频率进行抑制，与硫酸镁联合治疗，起效快，安全浓度较大。
研究组患者总有效率（92.00%），比对照组更有优势，P<0.05；研究组患者宫缩抑制时间（2.13±0.64）h、延长妊娠时间（18.57±6.29）d，对比对照组优势更大，P<0.05。根据蓝雪容学者[4]研究可以得知，治疗效果与本文相似，治疗组总有效概率为96.43%，高于对照组。
综上：对早产胎膜早破患者采用硫酸镁与盐酸利托君联合治疗，效果明显,对宫缩抑制时间、延长妊娠时间有改善作用。
【参考文献】：
[1]马爱青.硫酸镁联合盐酸利托君治疗早产胎膜早破的临床研究[J].中国社区医师,2016,32(7):68-69.
[2]孟德祺.硫酸镁联合盐酸利托君治疗早产胎膜早破临床效果探析[J].白求恩医学杂志,2016,14(2):188-190.
[3]徐毅.盐酸利托君联合硫酸镁治疗早产胎膜早破的疗效分析[J].中外医疗,2014,33(14):33-34.
[4]蓝雪容.盐酸利托君与硫酸镁联合治疗早产胎膜早破的临床疗效分析[J].中国医药指南,2014,12(12):185-186.
论文作者:曹萍
论文发表刊物:《医师在线》2016年12月下第24期
论文发表时间:2017/3/22
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