嫩江县中医医院 161499
摘要:目的 探讨尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性分析。方法 选择在2014年1月至2014年12月入住我院接受治疗的300例患者作为研究对象。这300例病患均将其尿液进行检查,对采集的尿液样本使用尿液分析仪器进行常规分析,按照规定严格执行所有操作:使用显微镜进行检测尿沉渣,将采集的尿液样本直接在片镜上进行涂抹均匀混合,之后在载玻片上进行滴注,完成后在上边盖上盖玻片;同时对新鲜采集的尿液进行离心处理,去除上层清液,保留下层的沉淀物质,将样本制作成装片进行检测。结果 两种检查结果均为阴性的有270例(90%),两种检查结果不相符的有 30例(10%)。在尿常规检查中呈现阳性是错误的,经尿沉渣检查后证实此50例样本为阴性。结论 显微镜尿沉渣检查不能被尿液分析仪的尿常规检查完全取代,在临床尿液检查中,应做到两种检查方法相结合,才能确保诊断的准确率。对于有异常情况的样本采取尿沉渣显微镜检验,以实现低漏诊、误诊率的目的。
关键词:尿沉渣;尿常规;相关性;分析
对病患的尿液进行常规检查在实际临床治疗中是很常见的。随着科技的不断发展,在尿液常规检查中尿液分析仪被广泛进行应用,其能够节约检查分析的时间,并且操作简便。但是检查的结果会受到较多的因素干扰,从而使得检查结果不准确,因为尿液分析仪会受到检测的方法的制约,导致其检查结果无较大的参考价值。本研究中,选取2014年1月至2014年12月期间来我院接受治疗的300例病患的尿液进行检查,采用尿液分析仪,进行尿常规检查。同时,通过显微镜检测法,进行尿沉渣检查,对两种检查结果进行比较,现将结果汇报如下。[1]
1 资料与方法
1.1一般方法:
选取2014年1月至2014年12月来我院接受治疗的 300例病患的尿液进行检查,其中有200例为男性,100例女性。年龄分布在4-80岁之间,对于所有病患均在早晨时对其进行尿液的采集工作,采集完成后将样本及时送去检验。
1.2方法:
1.2.1 尿常规检测方法:采用尿液分析仪,进行尿常规检查,严格按照操作步骤完成操作。
1.2.2 尿沉渣显微镜检测方法 对于没有离心的尿液,直接涂片镜检。将新鲜尿液混匀,滴于载玻片上,加盖玻片,使用低倍镜观察整体,再用高倍镜辨认细胞和管型,并做好相关记录;对于离心尿沉渣,涂片镜检$新鲜尿液离心,弃上清,保留沉淀物,混匀尿沉渣,滴于载玻片,涂片镜检,先用低倍镜,后用高倍镜,观察白细胞,红细胞,以及各种管型,并做好相关记录。
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1.3 统计学处理:
采用spss16.0软件进行统计学分析,计数资料采用卡方检验,计量资料采用t检验,P<0.05说明具有统计学意义。
2 结果
两种检查结果均为阴性的有270例(60%),两种检查结果不相符的有30例(10%)。尿常规结果阳性,而尿沉渣镜检结果阴性,可能是由于放置时间过长,受到污染所致;而尿常规结果阴性,尿沉渣镜检结果阳性,可能是尿蛋白水平增高所致。
对于实验尿液分析仪器与显微镜镜检来说,两种检查方法的理论机制不相同,其自身具有不同的特点,故在对尿液进行检查时会得到不同的检查结果。本次实验在对所有采样的500例病患的样本进行观察,尿液分析仪行尿常规与传统的显微镜行尿沉渣都检测出有270例病患检查结果为阴性,占比90%。两种检查方法的结果显示不相符的有30例病患,占比10%。在尿常规检查中呈现阳性是错误的,经尿沉渣检查后证实此50例样本为阴性,尿常规的准确率虽达到90%,但是还是不能达到较满意效果。导致尿常规准确率较差的的主要原因可能为样本放置的时间过久。发生污染等现象或者尿液中尿蛋白的比例较高,故在实际的临床操作中,首先可以使用尿液分析仪对样本进行检验。
通过尿液分析仪进行尿常规检查,能够在30秒内完成部分生化指标的检测,有效节省检测时间,提高工作效率,扩大检测范围。说明尿常规检查具有快捷、方便的优点但是尿液分析仪使用的检测药物及其代谢产物会改变尿液的性状,颜色,出现假阴性或者假阳性等情况。如尿液放置时间过长,热不稳定过氧化酶会产生假阳性;尿蛋白水平增高会产生假阴性。此外,检测试纸的规格、敏感度等也会影响检测结果的准确性。[3]
尿沉渣显微镜检查方法主要包括混匀滴尿法离心玻片法,以及倒置显微镜法。其中混匀滴尿法由于尿液标本没有进行离心,所以造成检出率相对偏低;而离心玻片法的检查随机性相对较大,影响了检出的准确度;倒置显微镜检测法的尿液标本不需要进行离心,细胞成分不容易破坏,检测结果相对稳定等诸多优点,但是整个检测过程是通过倒置显微镜完成的,所以,一定程度上限制了其临床应用范围。[4]
临床尿液检查中,尿沉渣显微镜检查法作为传统检查方法,虽然操作繁琐,效率相对较低,但是具有不可替代的检查作用,可以作为尿液分析仪尿常规检查的有效补充。近年来,随着尿液分析仪的假阳性和假阴性结果的增多,尿沉渣镜检的作用变得尤为突出,通过显微镜检查不仅可以发现药物在尿液中的结晶成分,还可以及时纠正尿液分析仪的假阳性结果,同时,还能够直接观察各类细胞和管型,为临床诊断和治疗提供客观依据。总之,尿沉渣和尿常规检查两种检查方法对尿液检验具有重要的临床价值,在尿液检验中尿常规检查和尿沉渣检查要有机结合,以提高尿液检验的准确率。[5]
参考文献:
[1]赵敏,李新玲.尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性分析[J].中国实用医药,2010,7(34):79-80.
[2]徐勇,朱君琴.尿分析仪检测白细胞和人工显微镜检查的比较[J].工企医刊,2012,25(6):52-53.
[3]刘海燕,崔健.两种尿常规检验方法结果对比分析[J].医学信息,2013,1(3):102-103.
论文作者:刘晓桐
论文发表刊物:《健康世界》2015年1期
论文发表时间:2015/9/11
标签:尿液论文; 显微镜论文; 尿常规论文; 两种论文; 分析仪论文; 尿沉渣论文; 阴性论文; 《健康世界》2015年1期论文;