昆明医科大学口腔医学院 云南 昆明 650500
摘要:目的探讨数码显微摄影系统技术应用于口腔组织病理学实验课教学的优势。方法在我校全日制大专口腔专业（共计239名同学，其中：2003级47人、2004级63人、2005级129人)和本科（共计162名同学，其中：2013级83人、2014级79人）学生中分别采用传统生物显微镜和显微镜摄影系统进行口腔组织病理学实验课教学，课后进行教学效果评价比较。结果采用传统生物显微镜进行教学的大专班110名同学中能完成教学目标者88名（达标率80%）。采用显微镜摄影系统技术进行教学的大专口腔班129名同学中能完成教学目标者122名（达标率95%）(p<<0.05)。结论显微摄影系统技术应用于口腔组织病理学实验课教学效果明显优于传统生物显微镜。
关键词:数码显微镜摄影系统技术口腔组织病理学观察 组织切片标本
The advantages of digital radiography system
in the course of oral histopathology
School of Stomatology, Kunming Medical University, Kunming, Yunnan
[Abstract] Objective: explore the advantages of digital radiography system in the teaching of oral histopathology. Method: we use the traditional biological microscope and microscope photography system to carry out the experimental teaching of oral histopathology in 293 full-time college stomatology students (including 47 in Grade 2003, 63 in Grade 2004 and 129 in Grade 2005 ) and 162stomatology undergraduates (including 83 in Grade 2013 and 79 in Grade 2014), and compare the teaching effect after class. Result: The 88 of the total 110 students who have been taught by traditional biological microscope can achieve the teaching goal. The 122 of the total 129 students who have been taught by digital radiography system can achieve the teaching goal. Conclusion: The effect of the application of the micro photography system in the experimental teaching of oral histopathology was better than that of the traditional biological microscope.
Key words: digital radiography system, oral histopathology, observation, Tissue sample
随着现代科学技术的发展，针对口腔组织病理学教学内容繁多，理论性强较抽象的特点。数码显微摄影系统的应用进入形态学的教学领域，随之实验课教学方法的更新，推动了口腔组织病理学的教学发展。数码显微摄影系统由Motic数码显微镜、CCT摄像系统、电脑软件组成。具有图像高清晰、高分辨率的视野功能，通过投影系统即可展现所有组织切片的内容。此套系统还具有人性化界面设计；图像显示、捕捉放大；多种图像处理功能等。与传统的生物显微镜相比较，使用方便，节省切片资源，显微摄影系统能让全班同学共享同一画面，能共同讨论教学中的难点、重点、难点内容一目了然，沟通、互动起来更加方便。现将数码显微镜摄影系统应用于口腔组织病理学实验课教学的优势作浅略探讨。
1、教学对象
我校大专口腔班03级47人、04级63人、05级129人、共计学生239名。
2、教学方法
口腔组织病理学是一门形态学学科，理论性强，内容抽象、错综复杂且相互联系，学生在学习过程中感到难以理解记是一门较难学习的口腔专业基础课。通过观察组织切片标本，使之对所学习的理论知识加深理解，强化记忆。
2.1 在我校大专口腔班共计239名同学中，分别采用传统生物显微镜和显微摄影系统进行口腔组织胚胎学中的《牙的发育》和《口腔粘膜病》实验课教学，课后进行教学效果评价比较，根据教学大纲要求，授课计划安排两学时完成教学目标。
2.2 《牙的发育》是一个连续动态的过程。要求学生从牙胚的发生、分化开始掌握，直至牙体组织的形成，牙齿的萌出。重点要求掌握成釉器发育的三个时期。难点是要求掌握钟状期牙胚的组织结构。理论课上老师已通过看短片、多媒体课件等教学方法使学生获得理性认识。实验课上老师再采用数码显微摄影系统平台归纳讲解镜下组织结构后；同学采用传统生物显微镜自己动手、动眼、动脑进一步观察组织切片后绘出钟状期牙胚的组织结构图。
2.3 在介绍口腔粘膜病章节中，讲授粘膜白斑、扁平苔藓时同学容易将两种疾病的镜下病理变化混淆，实验课上借助数码显微摄影系统平台可将两张组织切片图置入同一画面进行鉴别诊断。教学目标要求在镜下观察粘膜白斑和扁平苔藓的病理变化并鉴别其主要特征并绘图描述之。首先由教师应用显微摄影系统讲解示教两张组织切片镜下病理变化。利用显微摄影系统能在同一画面进行两幅或两幅以上的图片同时比较功能。同学们能通过数投系统的转换从投影屏幕中一目了然同时观察两张切片的不同：粘膜白斑棘层增厚，上皮钉突肥大，伸长吻合。扁平苔藓棘层增厚和萎缩交替出现，上皮钉突呈锯齿状，扁平苔藓的固有层内有大量密集的以淋巴细胞为主的浸润带最具典型特征。使用传统生物显微镜是不可能在同一视野进行两个画面比较的。
2.4 应用数投系统进行组织切片考试。根据教学大纲要求，授课计划安排将组织学、病理学中各章节要求掌握的重点、难点切片标本。
3、结果（见表1）
采用传统生物显微镜进行教学的大专口腔班110名同学中能完成教学目标者88名（达标率80%），采用显微摄影系统时行教学的大专口腔班129名同学中能完成教学目标者122名（达标率96%）(p<<0.05)。学生认为将数码显微摄影系统应用于实验课教学后取得较好效果。
4、讨论
口腔组织病理学是口腔医学中重要的基础学科，是口腔专业临床与基础医学之间的桥梁课，它在口腔医学教育占有重要的位置[1]。其实验课的主要目的是增强学生的感性认识，通过对正常和病理状态下的器官或组织进行大体形态、光学显微镜（组织切片牙体切片、牙体磨片）模型、幻灯片、图谱等观察，加深对理论知识的理解和印证，从而达到对理论知识的掌握及培养学生分析问题和解决问题的能力。[2]
4.1 在使用过程中对数投系统技术感觉效果好的同学占92%。数码摄影系统能通过清晰的图像更直观地观察此门形态学学科，是体会网络享受互动，源于形态教学方式的革命，同时具有多种图像处理功能，测量功能，为口腔组织病理学实验课开辟了新的前沿。
4.2 能有效提高学习效率80%的同学完成课堂切片标本绘图。实验课作业主要是绘制镜下图，它是培养学生严格的科学态度、实事求是的科学作风的重要和基本步骤，必须严格认真地进行。实验课作业还能培养学生观察、认识和表达事物的能力，同时可使教师了解学生掌握实验内容、基本理论和基本知识的程度，便于教师及时发现教学过程中存在的问题，进行辅导。
4.3采用传统生物显微镜能培养同学们的动眼、动手能力及思考解决问题的能力。但对于少数同学未能掌握使用要领者，会将有限的时间浪费，另外显微镜使用不当还会造成组织切片标本的损坏，显微镜的损坏。
4.4在口腔组织病理学实验课学习时，应特别注意几个问题：
4.4.1，局部和整体的关系，数码显微摄影系统显示组织切片视野并不是整张切片全貌，如：牙体牙周软硬组织切片，先要求同学用肉眼观察整张切片的全貌，再放到镜下注意观察局部。
4.4.2，如果单纯使用数码显微摄影系统，会影响同学独立思考问题即动手操作的能力。 4.4.3，理论联系实际的关系，通过实验加深对理论知识的理解，同时注意理论对实践的指导作用，如：釉柱排列方向与牙体备洞的关系。[2]
口腔组织病理学研究的是微观世界，它的理论性强，内容抽象、错综复杂且相互联系，学生感到既枯燥乏味又难以理解和记忆，普遍反映口腔组织病理学是一门较难学习的口腔专业基础课。[3] 通过实验加深对理论知识的理解，同时注意理论对实践的指导作用。不断改进新的实验教学模式，得以更好地适应教学改革。
参考文献：
[1]于世凤.口腔组织病理学[M].第五版.北京:人民卫生出版社,2003.
[2]葛培岩.口腔组织病理学[M]. 第一版.北京:人民卫生出版社,2003.
[3]陈钟.现代教育技术.卫生职业教育.[J]2007.NO.20
论文作者:贾又菱 杨春 杨丽芳 田心 董宝财 翟洁梅
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/7/4
标签：口腔论文; 组织论文; 病理学论文; 切片论文; 系统论文; 同学论文; 显微镜论文; 《医师在线》2017年5月上第9期论文;