张红军
（沈阳军区总医院北陵临床部 辽宁 沈阳 110031）
【摘要】 目的：研究品管圈应用于住院患者健康教育中提高住院患者服务满意度的效果。方法：通过对我院护士开展品管圈活动，提高了住院患者服务满意度，从而进一步提高了护理质量，改善服务态度，同时展示了护士的优质护理风采。结果：开展品管圈活动后，患者对护理服务的满意率及防护疾病知识掌握率显著提升。与开展品管圈活动前差异有显著性(P<0.05）。结论：将品管圈活动应用到护士对患者的健康教育中，提高了患者对护理服务的满意率，提高了患者对疾病防护知识的掌握率，调动了护理人员学习业务知识的积极性，提高了工作质量，展示了护士优质护理的风采，使患者更加了解护理工作，更好的配合疾病治疗。
【关键词】 品管圈；护理服务；满意度；效果
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）24-0023-02
品管圈（QCC）就是由相同、相近或互补工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体，全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题[1]。有研究结果显示将品管圈活动运用到对患者疾病的健康教育活动中，在医患关系相对紧张的环境下，可以显著提高患者对护理工作的满意率，提高患者对疾病相关知识的知晓率[2]。更好的展示了护士优质护理的风采，使患者更加了解护理工作，更好的配合疾病治疗。本研究以品管圈活动为研究手段，将其应用到患者的健康教育当中，探讨品管圈活动在提高住院患者服务满意度中的效果。
1.资料与方法
1.1 资料
研究对象选自2014年11月至 2015年5月来我院就诊并住院的80名骨科疾病患者，纳入标准：所有参与研究患者均为骨科疾病，需择期手术治疗或非手术治疗的患者；患者均为初中以上学历，具有听说读写的能力，能够配合各项问卷调查；患者知情同意参与本次研究。排除标准：住院后需立即行急诊手术患者；合并精神疾病患者，不能配合调查问卷的；拒绝参与本次研究的患者。80名患者按照品管圈开展时间、入院先后顺序进行划分，为尽量减少和避免同一科室内的组间干扰情况发生，把进行品管圈活动干预之前住院的患者划分为对照组，共40人，其中腰间盘突出症患者15人，颈椎病13人，骨关节疾病12人，平均年龄为（33.21±10.10）岁；在品管圈活动干预实施后住院的患者划分为观察组，共40人，其中腰间盘突出症患者13人，颈椎病14人，骨关节病13人，平均年龄为（35.12±10.81）岁。两组患者在性别、年龄、疾病种类等方面的差异无显著性（P＞0.05），具可比性。
1.2 方法
对照组患者采用传统的健康教育方法，观察组患者采用管圈活动干预方法进行健康教育，具体介绍如下。
1.2.1建立品管圈活动小组 骨科护士共计10名，由科室护士长担任品管圈圈长，负责品管圈活动总体计划的制定及实施评价[3]。由一位高年资护士担任副圈长，协助圈长进行品管圈活动主题的确定及活动实施。选取一名中级职称人员担任品管圈活动秘书，负责活动过程中各种问卷的数据统计及活动记录。品管圈活动所需财力医院支持结合科室自筹。
1.2.2确定圈名圈徽 全体圈员集思广益，结合本科室的患者种类采用头脑风爆法确定品管圈圈名圈徽[4]，初期确定为四个：爱心天使圈、奋进圈、手拉手圈、目标圈。经过全体圈员的共同研究探讨最终确定主题为爱心天使圈，并制定了相应的圈徽，由1名身着护士服，头戴燕尾帽，带着天使翅膀的年轻女性护士作为圈徽的造型，底色采用绿、红、蓝作为背景，绿色代表健康，红色代表爱心朝气，蓝色衬托温馨的护理环境。在圈名圈徽制定后确定主题，采用护士及患者双方面的调查问卷，最终确定最需要解决的护理问题作为本次活动的主题：患者的健康教育问题。
1.2.3调查分析 全体圈员共同研究制定患者健康教育知识及护理关系调查表，通过调查表对患者健康教育现状进行的调查，对较差问题进行分析，总结出我科患者对健康教育方面存在的较严重问题进行分析有以下三点：第一，患者对疾病的了解程度；第二，患者对所患疾病（如骨关节病）良恶性不明确；第三，从医护人员处获取相关知识不足。
1.2.4确定目标 针对患者存在的健康教育问题确定患者疾病防护知识掌握率，从而提高住院患者对护理工作的满意度。实施品管圈活动后确定患者的疾病防护知识掌握率及住院患者对护理工作的满意度均达到90%以上。
1.2.5 制定策略
1.2.5.1提高认识 全体圈员共同参与品管圈活动主题内容培训，深入学习患者疾病知识，使护士深刻体会到品管圈活动的目的性及主题的重要性；
1.2.5.2增进感情 全体圈员在日常护理工作中密切护患间关系，多与患者沟通，针对个性化的特点进行针对性的疾病健康教育；
1.2.5.3多项举措 通过印发与疾病健康教育相关的宣传单、播放教育专题片、举办知识讲座等多项活动对患者进行疾病防控知识的健康教育，结合对患者进行的心理干预，具体疾病具体讲解。
1.2.2观察指标 ①健康教育知识得分：采用自行设计的“患者健康教育效果调查表”，调查两组患者的健康教育得分。“肯定”为2分，“基本肯定”为1分，“否定”为0分，并在计算评价后得出全部接受调查的患者的平均分。②患者满意度：患者的满意度分为三个等级，分别为非常满意、一般满意和不满。
1.3 统计分析
采用SPSS 17.0录入数据并进行统计分析。采用独立样本t检验表两组的健康教育知识得分，采用χ2检验对两组患者健康教育知识知晓率，采用秩和检验对两组患者的满意度进行比较，P＜0.05视为有统计学意义。
2.研究结果
2.1 干预后患者健康教育知识得分比较 （见表1）
干预后干预组患者健康教育知识得分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者健康教育知识得分比较（x-士S，分）
3.讨论
3.1 品管圈活动提高了健康教育的效果，提升了护理质量
品管圈活动的实施，使患者的疾病健康教育工作更加标准化，护理健康教育质量得到了持续有效的改进。本研究表明，品管圈活动干预后，观察组患者健康教育知识得分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。这说明品管圈活动在健康教育工作中开展实施得非常有效，大大了提高了患者的疾病相关知识，不但加强患者自身的知识水平，而且可以有效促进临床护理质量的提高[5]。
3.2 品管圈活动提高了患者对护理工作的满意度
本研究中将品管圈活动主题确定为患者的健康，分析采用品管圈活动后患者对护理工作的满意度，观察组患者的满意度为100%，远高于对照组的82.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。证明品管圈活动的开展和实施不仅增进了护患的沟通与了解，而且有效提高了患者对护理工作的满意度。
综上所述，将品管圈活动应用到护士对患者的健康教育中，提高了患者对护理工作的满意率，提高了患者对疾病防护知识的掌握率，调动了护理人员学习业务知识的积极性，提高了工作质量，展示了护士优质护理的风采，使患者更加了解护理工作，更好的配合疾病治疗。
【参考文献】
[1] 王秀芳，品管圈对住院患者护理满意度的影响[J]，全科护理2011.9（02）；1089-1090.
[2] 李旺军，王秀春，品管圈护理在护士长查房中应用[J],护理管理杂志2009.7（6）；55-57.
[3] 王玉琼，郭秀静，雷安江等，品管圈在护理工作中的应用研究[J]护士进修杂志2010.11（24）：1087-1089.
[4] 黄玉泉,莫晓婷,朱艳.健康教育路径应用于慢性阻塞性肺疾病患者的效果评价[J].中国实用护理杂志,2011,27(19):66-67.
[5] 王淑芳,临床护理路径在慢性阻塞性肺疾病患者健康教育中的应用效果[J].解放军护理杂志, 2012, (06).27-29.
论文作者:张红军
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第24期供稿
论文发表时间:2015/10/21
标签：患者论文; 品管论文; 健康教育论文; 疾病论文; 满意度论文; 知识论文; 护士论文; 《医药前沿》2015年第24期供稿论文;