（都江堰市医疗中心 四川成都 611830）
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤，虽然原位癌多发生于30~35岁之间，浸润癌多发生于45~55岁之间，但近年来发病年龄逐渐趋于年轻化。宫颈癌早期一般没有明显症状，后期阴道流液增加，发生阴道流血时多为晚期。而对其治疗上，若为早期病人，可采用手术切除治疗，若为中期、晚期病人，肿瘤细胞出现扩散情况，一般采用放射治疗，也就是放疗。那么宫颈癌病人在放疗期间需要如何护理才能够提升康复的速度呢？现在就让我们一起了解一下吧。
一、宫颈癌病人放疗前如何准备？
（一）饮食指导：多补充富含β-胡萝卜素食物，包括动物肝脏、鸡蛋、菠菜、南瓜、油菜等，使其在体内转换成维生素A，可提升免疫系统防御能力，提升自身免疫力；补充富含维生素C的食物，包括菜花、土豆、小白菜、白萝卜等，可促进抗体的产生，并加快免疫细胞成熟能力，降低肿瘤细胞增殖速度；补充富含硒和锌的食物，包括鱼、瘦肉、动物内脏、虾、牡蛎、坚果、花生、芝麻、菌类等，以帮助提升免疫能力；多食用黄豆制品，包括豆浆、豆腐、豆浆等，植物性雌激素对癌细胞生长均有明显抑制作用，可有效防止细胞分裂，阻止癌细胞继续浸润和转移。
（二）情绪管理：当病人得知自己患有宫颈癌后，均会产生恐惧、焦虑等复杂情绪，不仅不利于护理治疗的顺利开展，同时不良情绪可引起内环境紊乱，可增加相关并发症，影响治疗效果，因此保持病人心情豁达非常关键，鼓励其以积极的心态面对患病事实，正面面对疾病的治疗，平时可以多看书、读报，以自己的情趣爱好分散注意力，保持良好的乐观心态。
（三）放疗治疗准备：进入放射治疗室时，提醒病人将戒指、耳环、钥匙等带有金属物质的服饰摘除干净；排空膀胱，避免发生膀胱反应。
二、放疗治疗期间应该如何护理？
（一）观察记录：放射治疗期间对于病人治疗部位的完整性进行记录。
（二）皮肤护理：放射治疗期间，应该选择宽大、柔软、吸湿性强的内衣，避免质地过硬增加治疗区域内皮肤摩擦性伤害；保持乳房下方、腋窝下方、腹股沟下方、外阴部位等多汗区域皮肤清洁干燥，严禁使用肥皂、粗毛巾等对放射区域进行清洁和擦拭，不可使用任何护肤产品，切忌抓挠，严禁用手将未完全脱落的皮屑撕掉，避免阳光暴晒；若治疗区域发生皮肤溃疡时，千万不要私自涂抹药膏，应该询问医生正确处理办法；若皮肤表面出现烧热、瘙痒等症状，或出现急性水肿性红斑、水疱、溃破等情况时，可用生理盐水清洗后，在患处喷洒重组人表皮生长因子，后涂以紫草油。
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（三）阴道冲洗：放疗治疗过程中，是采用放疗药物进行局部给药治疗，可对局部肿瘤起到细胞进行消灭、清除的作用，因此在放疗治疗过程中，会不断发生细胞组织脱落等情况，应该及时进行阴道冲洗，将脱落的组织进行清除，避免发生阴道感染，同时促进正常宫颈细胞再生，并且在冲洗护理基础上，可避免因子宫内膜创伤引发粘连情况，并且起到预防盆腔炎的作用。冲洗方式为高锰酸钾与水1：5000的比例进行调配，每天进行1次冲洗，但如果在放疗过程中阴道分泌物过多，可改为每天冲洗2次；若在放射治疗过程中发生大出血情况，则不可进行冲洗；冲洗过程可由护理人员进行，若病人掌握了阴道冲洗方式，也可在护理人员指导下进行冲洗；冲洗过程注意动作轻柔，避免水流冲击伤害。
（四）放疗期间注意事项：放疗过程中应该每周进行一次血常规检查，包括包细胞、血小板等，若白细胞水平下降至4*109/L以下，血小板下降至10*109/L以下，应该暂时停止化疗治疗；放疗前后需要休息1个小时；若阴道流血量超过正常月经量或者发生感冒且体温超过38.5℃以上，均需立即通知医师进行处理。
三、放疗期间发生并发症应该怎么护理？
放疗期间极易发生相关并发症，包括放射性膀胱炎、造血系统反应、胃肠道反应、放射性直肠炎等，因此应该对并发症进行积极护理、预防，以加快病人康复水平。
（一）放射性膀胱炎：宫颈癌放射治疗过程中，最易发生的就是放射性膀胱炎，每50位宫颈癌放射治疗的病人中就有1~5位会发生放射性膀胱炎，表现出尿路刺激症状，包括尿频、尿急、血尿等症状；因此在放射治疗前应该排空膀胱，并且在治疗后应该大量饮水，改善尿液酸碱度，缓解放射性膀胱炎症状；在治疗期间，于阴道内填满纱布可以降低放射治疗对膀胱的伤害，降低并发症发生率。
（二）造血系统反应：放疗期间，受放疗药物影响，可发生骨髓抑制情况，影响造血功能，病人可发生血小板、白细胞降低情况，因此需要在治疗期间每周进行血常规检查，一旦发生造血系统反应，应该立即通知医师进行处理，保证治疗的顺利进行。
（三）胃肠道反应：放射治疗可影响病人胃肠道功能，表现出食欲不振、恶心、呕吐等症状，但因放射治疗中病人需要大量营养供给以保证正常免疫水平，因此应该在保证高维生素、高蛋白、低脂肪等易消化食物摄入的同时，保证食物的味道、外观等，促进提升食欲；对于严重消化不良者，可采用吗丁啉等促进胃排空的药物，改善消化功能；若呕吐严重可遵医嘱予以止吐药物进行治疗。
（四）神经系统反应：因对疾病的恐惧以及放射治疗药物影响等原因，病人在治疗过程中会出现失眠、头晕、精神不振等情况，因此在放射治疗前后应该做好充足的情绪管理，缓解病人不良情绪，提升治疗效果。
（五）放射性直肠炎：在宫颈癌放射治疗中，放射性直肠炎是治疗早期最常见的并发症之一，大多数病人在治疗开始后几天或者几周之间就会发生轻度的放射性直肠炎，表现为大便次数增多、腹部不适、大便不成形等症状；若症状轻微可减少植物纤维的摄入，减少肠道黏膜损伤，若病情严重，可遵医嘱予以对症治疗，以降低并发生程度。
四、怎样预防宫颈癌的复发？
坚持每天阴道冲洗，指导病人保持良好个人卫生与性生活卫生；注意饮食健康、睡眠健康；叮嘱病人复查时间；若发现异常及时就诊。
论文作者:袁丹
论文发表刊物:《航空军医》2019年5期
论文发表时间:2019/7/22
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