(商丘市第一人民医院神内二科 河南商丘 476100)
[摘要] 目的:探讨早期护理干预对脑梗塞患者语言及肢体功能康复的影响。方法:选取2014年9月至2015年9月到商丘市第一人民医院神内二科就诊的脑梗塞患者60例，随机分成研究组和对照组，每组各30例。对照组采用常规护理干预，研究组采用早期护理干预。将两组护理后的肢体、语言功能评分及护理有效率进行对比。结果:研究组的肢体、语言功能评分及护理有效率均高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论:采用早期护理干预可以有效的缓解脑梗塞患者的病情，提高患者语言及肢体功能，改善患者生活质量。
[关键词] 早期护理干预；脑梗塞；语言功能；肢体功能
Effect of Early Nursing Intervention on Language and Functional Recovery of Patients with Cerebral Infarction
Tian Dongmei (Shangqiu First People's Hospital, Shangqiu, Henan 476100)
[Abstract] Objective: To explore the effects of early nursing intervention on rehabilitation of speech and limb function in patients with cerebral infarction. Methods: From September 2014 to September 2015, 60 patients with cerebral infarction were randomly divided into the study group and the control group, 30 patients in each group. In the control group, routine nursing intervention was used, and the study group adopted early nursing intervention. The functional and functional scores of the two groups were compared. Results: The scores of limbs, language function and nursing effectiveness of the study group were significantly higher than those of the control group (P <0.05). Conclusion: Early nursing intervention can effectively alleviate the condition of patients with cerebral infarction, improve the language and limb function, improve the quality of life of patients.
[Key words] early nursing intervention; cerebral infarction; language function; limb function
脑梗塞是由各种原因引起神经功能障碍的一种脑血管病，发病率高、死亡率高、致残率高，偏瘫、失语是其最常见的后遗症，严重影响患者的正常生活[1]。脑梗塞患者进行治疗的最主要目的在于恢复其行动和交谈能力。脑梗塞临床治疗主要是通过药物消栓、降压、降脂等方式，但往往药物治疗对缓解后遗症无明显效果，需通过临床护理达到目的[2]。故本研究为探讨更为有效的护理方案，给予脑梗塞患者早期护理干预措施，对比常规护理方法，效果显著。现将结果示下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2014年9月至2015年9月到商丘市第一人民医院神内二科就诊的脑梗塞患者60例，随机分成研究组和对照组，每组各30例。对照组男17例，女13例；年龄46-77岁，平均年龄（64.3±2.8)岁；病程0.8-5年，平均病程（2.2±0.6）年；偏瘫左侧14例，右侧16例。研究组男18例，女12例；年龄45-78岁，平均年龄（64.7±3.1）岁；病程1.2-4年，平均病程（2.1±0.7）年；偏瘫左侧15例，右侧15例。两组患者一般资料无明显差异(P＞0.05)，有对比性。
1.2 方法 对照组采用常规护理方法，护理人员及时督促患者用药；保持患者健侧卧位；帮助患者戒酒、戒烟；密切观测患者血压、血糖、血脂变化。研究组在对照组护理基础上采用早期护理干预，措施如下：（1）心理护理。脑梗塞患者发病时多会丧失部分行动、交谈能力，易出现焦虑、悲观等不良情绪，甚至拒绝配合治疗，护理人员及时向患者解释病情，并列举临床治疗成功案例安抚患者，舒缓其不良心理情绪，鼓励患者配合治疗。（2）病情护理。在护理前期，根据偏瘫患者病情，保证足够的卧床休息，生命体征稳定后进行康复运动。根据患者具体情况制定康复计划，由健侧至患侧，循序渐进，15min/次，4～6次/d，增强患者肢体及肌肉力量。对失语患者要从拼音开始，由简到难，通过听音乐、看电视、等多种途径，鼓励患者多说多练，提高患者语言表达能力。同时，指导家属各种护理技能及突发情况急救措施，在患者出院后制定详细的训练计划，防止二次脑梗。（3）饮食护理。督促患者每日食盐量不超过6克，饮食清淡、低脂，多吃富含纤维素、维生素、优质蛋白质的食物，限制主食的摄入量，每顿吃八成饱，少食多餐。
1.3 评价指标 3个月后，对两组患者肢体、语言功能及护理有效率进行对比。肢体功能：应用简式FMA评价法对患者的肢体功能进行评分[3]，总分100分。高于80分：患者可正常独立行走，上肢可正常使用；60-80分之间：患者跛行，能独立或拄拐行走，上肢略僵硬；低于60分：患者仍保持偏瘫或加重。语言功能判定标准：利用汉语失语检查表对患者语言功能评分[4]，总分100分。高于80分：患者语言表达清晰、通顺，可正常交谈；60-80分之间：患者语言表达相对通顺，有逻辑错误；低于60分：无法进行正常交流。护理效果评价标准：显效：患者肢体、语言功能评分均大于80分；有效：评分均在60-80分之间；无效：评分均小于60分。总有效率=（有效例数+显效例数）/总例数×100%。
1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 功能评分 研究组的肢体、语言功能评分均高于对照组，差异显著(P＜0.05)。见表1。
3 讨论
脑梗塞的发病机制极为复杂，主要危险因素包括吸烟、饮酒、肥胖、冠心病、糖尿病、高脂血、高血压等，发病率极高[5]，严重威胁着人们的身心健康。患者常因脑梗而致偏瘫、失语，影响患者的正常行走、说话能力。临床实践发现，在临床治疗中除给予患者对症治疗及药物治疗外，结合相应护理措施可有效加快患者康复进程[6]。
早期护理干预是指通过常规护理、病情护理、饮食护理、心理护理等措施，使患者得到更为优质、全面的护理服务，从而利于患者身体恢复健康。本研究中，研究组在肢体功能评分、语言功能评分均明显高于对照组，说明通过常规护理、病情护理、饮食护理可以有效的控制患者病情，缓解脑梗塞的后遗症，对改善患者的肢体功能和语言功能有显著效果，有助于达到治疗目的；研究组护理总有效率明显高于对照组，说明通过早期护理干预可以有效缓解患者的焦虑、悲观等不良情绪，增强患者治疗信心，提高护理有效率，加快患者康复进程，进而改善其语言功能及肢体功能。
综上所述，采用早期护理干预可以有效缓解脑梗塞患者的病情，提高患者行走、交谈能力，改善患者生活质量，值得临床推广应用。
参考文献
[1]李智，戴文君，孟盈，等.早期运动护理对预防偏瘫脑梗塞患者下肢深静脉血栓形成的应用价值[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2015，10(09):869-870.
[2]刘雪莲，蒋茶英，陈闯宏.社区综合康复护理路径在脑梗塞导致偏瘫老年患者中的效果研究[J].实用预防医学，2014，21(06):753-755.
[3]蔡丽娇.音乐疗法在脑卒中运动性失语症患者康复护理中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2016，22(08):1101-1104.
[4]步霄，贾师捷，朱喜红，等.心理干预对高血压合并脑梗塞患者负性情绪及生活质量的影响[J].现代生物医学进展，2014，14(17):3325-3327.
[5]凌妍妍.延续护理对脑梗塞出院患者治疗依从性的影响[J].中华全科医学，2014，12(12):2011-2013.
[6]范蓉馨.优质护理在NCU脑梗塞临床护理中的应用分析[J].国际护理学杂志，2016，35(09):1228-1229.
论文作者:田东梅
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第12期
论文发表时间:2016/11/16
标签：患者论文; 功能论文; 肢体论文; 脑梗塞论文; 语言论文; 评分论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2016年第12期论文;