哈尔滨市呼兰区红十字医院 150500
摘要：目的 探讨并研究糖尿病合并痈的中医外科治疗方法及治疗效果。方法 此次研究的对象是选取2012年12月～2017年12月我院收治的糖尿病合并痈患者50例，将其临床资料进行回顾性分析，并按照分层随机法随机分成观察组和对照组，对照组采取常规治疗，观察组在对照组基础上，采取中医外科治疗，比较两组治疗效果。结果 观察组住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率96.00%，对照组总有效率80.00%，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中医外科治疗方法配合常规西医治疗可缩短患者住院时间，提升治疗效果，减少并发症发生率，是一种优秀的治疗方法。
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关键词：糖尿病；痈；中医外科；治疗
Abstract：Objective To investigate and study the surgical treatment and therapeutic effect of diabetes combined with carbuncle. Methods the object of this study was to select 50 cases of diabetes combined with carbuncle in our hospital from December 2012 to December 2017. The clinical data were analyzed retrospectively，and randomly divided into the observation group and the control group according to the stratified random method. The control group was treated with conventional treatment，and the observation group was treated by traditional Chinese medicine on the basis of the control group. The treatment effect was compared between the two groups. Results the length of stay in the observation group was significantly shorter than that in the control group（P<0.05）. The incidence of complications in the observation group was significantly lower than that in the control group（P<0.05）. The total effective rate in the observation group was 96%，and the total effective rate in the control group was 80%. The total effective rate in the observation group was significantly higher than that in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion the treatment of traditional Chinese medicine combined with conventional western medicine can shorten the time of hospitalization，improve the effect of the treatment and reduce the incidence of complications. It is an excellent treatment method.
Key words：diabetes mellitus；carbuncle；traditional Chinese medicine surgery；treatment.
痈是一种严重的皮肤病，为一种急性化脓性疾患，主要致病菌为金黄葡萄球菌。由于其作为一种常见的糖尿病并发性疾病的存在，被称为"糖痈"[1]。随着近年生活方式的改变，糖尿病的发生率正在逐年增高，并且由于我国人口基数大的原因，糖尿病患者数量众多，因此糖痈患者数量一种居高不下，由此其有效治疗方式十分值得临床探讨，单一的治疗方式几乎无法满足临床需求，为追求更短的治疗时间，更佳的治疗预后，中西联合治疗受到了越来越多临床医生的关注。本文对糖尿病合并痈的中医治疗方法进行对照观察，分析其临床价值，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院自2012年12月～2017年12月收治的糖尿病合并痈患者50例，按照分层随机法随机分成观察组和对照组，观察组30例，其中男14例，女16例，年龄在38～75岁，平均年龄（57.3±7.2）岁；痈发生部位：大腿2例，小腿1例，肩部2例，上臂1例，颈部7例，下腹部1例，背部11例；对照组20例，其中男9例，女11例，年龄在37～78岁，平均年龄（57.5±7.1）岁；痈发生部位：大腿1例，小腿1例，肩部2例，上臂1例，颈部5例，下腹部1例，背部9例；两组患者性别、年龄和痈发生部位方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组采取常规治疗，给予抗生素静脉滴注，可抗感染，根据患者自身情况选择，多选择头孢霉素或青霉素等，部分患者给予抗凝药物治疗，观察组在对照组基础上，采取中医外科治疗，根据中医依据辩证后，分别采取不同的治疗方法，肿疡期是指未形成肿脓，采用金黄散醋调配后进行外敷；脓疡期是指已出现脓肿，采用电针，设置为25mV，将脓肿最高点点破，直至脓液自动流出，将分泌物吸出，用棉球蘸干，采用黄金膏进行外敷，有助于消肿；溃疡期是指已经出现溃疡，要针对游离的坏死组织和水肿的肉芽进行机械清创，并配合中药的生肌药物进行治疗，有助于伤口愈合。
1.3疗效评定标准
疗效评定标准可根据中医外科学[2]制定，分为痊愈、有效和无效3种，痊愈：红肿及热痛均消失、皮肤创面完全愈合；有效：未出现脓性分泌物，皮肤创面有明显减小，肉芽生长较好；无效：不符合上述情况总有效率=（痊愈例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法
数据都是采用专业的SPSS 13.0软件进行统计学分析处理。所有计数数据采用χ2进行检验，组间t检验，平均值以x±s表示，并且P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组住院时间（45.1±34.9）d，对照组住院时间（53.1±37.8）d，观察组住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生0例，并发症发生率0.00%，对照组肺部感染和酸中毒4例，并发症发生率20.00%，观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率96.00%，对照组总有效率80.00%，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
糖尿病并发皮肤损害情况较多，约有30%糖尿病患者受到皮肤损害的困扰，以痈、疖为主[3]。痈可见于大腿、背、颈部、臀部等皮肤刃厚部位，是一种金黄葡萄球菌引起的皮肤疾病，糖尿病患者中发病居多，故称糖痈，给患者生活带来了极大的不便，目前西医治疗为抗生素给予，并在肿成时进行外科切开引流，使病程缩短[4]。但仅采用西医外治很难与内部基础疾病的治疗形成配合，治疗效果难以令人满意。
中医学中将糖尿病并发痈成为消渴并发痈疽，属于临床重症，其治疗方式需配合西医外治，在肿疡期间，外敷避免毒邪扩散的中药，可收到消肿止痛的效果，并且可减少电针点破脓肿引流出脓液后造成的感染。而溃疡发生时，除进行机械清创，将坏死组织清除以外，配合中药生肌活血的药物可有效缩短创口愈合时间，从而达到缩短患者住院时间的目的。本研究结果中显示，相较于对照组，观察组患者住院时间更短，并且总有效率明显高于对照组，而由于抗菌消炎中药的应用，抑制了部分感染的发生，因此观察组并发症发生率也显著低于对照组，由此可见，中医作为一种辅助治疗方式，可对糖尿病合并痈患者的治疗效果起到积极促进作用，改善患者的生活质量。
参考文献：
[1]徐硕.糖尿病合并痈的中医外科治疗分析[J].内蒙古中医药，2013，32（08）：35-35.
[2]彭娟，张朝晖.糖尿病合并痈的中医外科治疗[J].中医临床研究，2011，03（16）：86-86.
[3]刘雪萍，孙素芬，王智华，等.银敷料联合生长因子治疗糖尿病合并痈的效果观察[J].护理实践与研究，2012，09（13）：67-68.
[4]丁亚云.湿性疗法在糖尿病合并痈患者伤口处理中的应用[J].全科护理，2013，11（25）：2316-2317.
论文作者:程洪权
论文发表刊物:《健康世界》2018年7期
论文发表时间:2018/6/11
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