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【摘 要】目的：探究高压氧舱对于脑血栓形成的治疗效果。方法：选取2016年1~12月本院神经内科收治116例脑血栓患者，根据收入住院的先后顺序按单纯随机抽样分为对照组和观察组，每组各58例。对照组根据脑血栓最新治疗指南给予常规溶栓等治疗，观察组在对照组常规治疗基础上联合高压氧治疗，对两组的治疗效果进行对比分析。结果：观察组的治疗效果明显优于对照组，两者差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在临床治疗中运用高压氧联合常规治疗，在保证患者生命安全的同时还降低了脑血栓严重并发症的发生几率，还在一定程度上提高了疗效，极大地改善了患者预后的生活质量，在临床中可以推广使用。
【关键词】高压氧舱 脑血栓形成 临床疗效 预后
脑血栓是临床常见的脑血管疾病，以头晕、四肢感觉障碍、语言功能障碍、面神经障碍等为主要临床表现[1]。高发人群为中老年人，以男性居多。发病后，患者在一定时间内不能得到有效的治疗，出现上消化道出血、呼吸衰竭等并发症的几率将大幅增高，这样事患者的病情进一步恶化，严重威胁患者的生命安全[2]。临床治疗脑血栓，主要以化学治疗为主，治疗效果较好，但由于治疗所需时间长，易出现后遗症，对患者预后的生活质量有一定程度的影响。本文以高压氧治疗脑血栓形成的临床效果为主要探究内容。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1~12月本院神经内科收治的脑血栓患者116例为研究对象，根据收治入院的先后顺序按单纯随机抽样分为对照组和观察组，每组各58例。对照组男32例，女26例，年龄区间为40~80岁，平均年龄（66.4±5.3）岁；观察组男34例，女24例，年龄区间39~83岁，平均年龄（67.3±4.9）岁。两组患者的年龄、性别等一般资料的差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组根据脑血栓治疗指南给予常规血管内溶栓治疗，静脉滴注100~150万IU尿激酶，予以脑功能代谢活化剂、脑细胞保护剂、甘露醇及血管扩张剂等进行综合治疗。观察组在对照组常规治疗基础上再予以高压氧联合治疗，使用烟台朗格GB-12130一舱二室四门式氧舱，在0.25 0.05 MPa压力下吸入纯氧60 min，加压时间通常为20 min，如果缺乏治疗效果可以追加5~10min，中途休息10 min后减压30 min，1天1次，10天一个疗程，两组均连续治疗4~8个疗程。
1.3 疗效判断标准
痊愈：治疗后，临床症状彻底消失，肢体感觉运动功能转变为病前状态，脑神经功能缺损评分较治疗前下降90%~100%。显效：治疗后，临床症状基本消失，脑神经功能缺损评分较治疗前下降45%~90%，肢体感觉功能有所恢复。有效：治疗后，临床症状有所缓解，脑神经功能缺损评分较治疗前下降20%~45%；无效：治疗后，临床症状未见明显变化，脑神经功能缺损评分较治疗前下降小于20%，病情甚至发生恶化。总有效率=（痊愈数+显效数+有效数）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS21.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x±s）的形式表示，采用t检验；计数资料以百分率（%）表示，采用卡方检验，P<0.05则差异有统计学意义。
2 结果
经过4~8个疗程治疗，观察组的治疗总有效率高于对照组且组间对比具有有统计学意义（P< 0.05）。具体详见表1
3 讨论
近年来，我国的脑血栓发病率在逐年上升，由于这项病症的致死率和致残率较高，会对患者的身心健康，并加重社会以及家庭的负担，所以对脑血栓的治疗方式也需要进行不断的研究。国内外研究表明[3]，脑血栓是一种复杂的生理病理改变其诱发因素包括微循环障碍、能量代谢障碍、自由基攻击、细胞异常凋亡、钙离子超载等，使脑实质出现不同程度的液化性变性坏死，引起严重的后果[4]。临床在治疗脑血栓过程中，以对症治疗为主，但治疗效果不尽如人意。
本次研究，对观察组患者在传统治疗措施上联合高压氧治疗，治疗后，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，治疗效果显著且数据且具有统计学意义，说明高压氧疗法在一定程度上能提高脑血栓形成的临床疗效。就目前来说，关于脑血栓的临床治疗方案虽然较多，但其成功率往往与患者的病情发展以及个人体质有关，除此之外，大多数脑血栓患者发现患病时病情已经较为严重，对患者的治疗以及术后的康复都有一定的影响。在本次研究中，采用的治疗方式在治疗脑血栓时需要对患者进行一定的预后处理，所以有较高的治疗成功率。除此之外，高压氧在实际应用中价格较为昂贵，还需要进行一定的研究，从而降低其治疗成本。
高压氧疗法是治疗脑血栓一种有效的治疗方式，其作用机制在于通过提高血氧张力，从而增强血氧含量及有效弥散距离，提高血氧弥散率，使血浆内通过物理溶解的氧含量增加，进而改善脑组织缺血缺氧状态，进一步改善微循环功，促进侧支循环和毛细血管再生，保护病灶区周围的神经细胞，从而达到治疗目的[5]。研究表明，高压氧疗法的疗效与患者的缺氧原因、缺氧部位、缺氧程度以及治疗时间有着密切的关系。与此同时脑水肿部位的缺氧组织的实验表明，高压氧疗能有效增加氧的弥散距离，改善脑实质的供氧状况[6]。此外，郑金发等研究表明，高压氧疗法能够进一步缓解脑水肿，缩小脑梗死灶面积，改善缺血周围带的血供情况，降低自由基对脑组织的损伤，降低血液黏稠度。抑制神经细胞凋亡，使脑组织的微循环系统得到有效的改善；一方面促进了患者中枢神经系统组织功能的恢复，另一方面也确保了治疗效果。
综上所述，在临床治疗中运用高压氧联合常规治疗，在保证患者生命安全的同时还降低了脑血栓严重并发症的发生几率，还在一定程度上提高了疗效，极大地改善了患者预后的生活质量，在临床中可以推广使用。
参考文献：
[1]刘祥玉，韩秀芝.高压氧治疗脑血栓形成患者临床疗效分析[J].中国实用医药，2015，10（31）：193-194.
[2]杨蕊.高压氧联合银杏达莫注射液治疗脑血栓形成116例临床效果分析[J].中国实用医药，2012，07（8）：145-146.
[3]朱焱.高压氧治疗脑血栓110例临床分析[J].中国现代医生，2011，49（11）：145-146.
[4]邱中华，汤海沂.复方丹参滴丸联合高压氧治疗脑血栓康复期69例病人的临床观察[J].广州医药，2013，44（4）：40-42.
[5]余淑娟，张美宋.脑血栓形成应用高压氧治疗的疗效评价[J].中国医药指南，2014，（11）：90-90.
[6]翁其彪，王宏隽，陈玲珍等.脑血栓患者高压氧治疗前后体感诱发电位的变化[J].广东医学，2003，24（1）：90.
论文作者:徐玉艳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年3月第3期
论文发表时间:2017/4/12
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