【摘要】目的：观察不同护理干预在精神分裂症合并糖尿病患者护理中的应用效果。方法：在2014年1月至2015年12月，选取我院40例精神分裂合并糖尿病患者，随机分为对照组、观察组各20例，分别给予常规护理、综合护理，观察护理效果。结果：与对照组相比，观察组血糖水平低，治疗依从性好，P＜0.05。结论：给予精神分裂症合并糖尿病患者综合护理，能改善患者血糖水平，提高治疗依从性，值得借鉴。
【关键词】护理干预；精神分裂；糖尿病；应用效果
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）28-0213-02
精神分裂症合并糖尿病在临床较为常见，两种疾病的出现导致患者病情更加复杂，再加患者认知能力低下，不积极配合治疗，延误糖尿病的治疗[1]。这就对临床护理水平提出了更高的要求。为了保证精神分裂症合并糖尿病患者治疗效果，本文在2014年1月至2015年12月，选取我院40例精神分裂合并糖尿病患者，观察不同护理干预在精神分裂症合并糖尿病患者护理中的应用效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在2014年1月至2015年12月，选取我院40例精神分裂合并糖尿病患者，随机分为对照组、观察组各20例，对照组男13例，女7例，年龄27岁至69岁，平均年龄（47.32±11.28）岁。观察组男14例，女6例，年龄29岁至71岁，平均年龄（48.56±12.33）岁。一般资料对比，P＞0.05。
1.2 方法
对照组给予常规护理，对患者进行基础性护理，给予药物指导等。
观察组给予综合护理（1）掌握患者病情、精神状态等，对患者及家属进行健康教育，使其知道糖尿病的含义、低血糖反应、防范措施及应急措施等，由于精神分裂症患者接受治疗的能力较低，要求护理人员耐心的进行多次教育。（2）关注患者病情及情绪变化，擅于发现危险因素，记录患者言语、行为、情绪等的异常，加强巡视，针对存在自杀、自伤、兴奋躁动的患者，要进行保护性约束，针对消极、抑郁的患者给予安慰及鼓励性护理，可以转移患者注意力减少消极情绪[2]。医院要不断加强教育工作，强化医护人员健康及安全意识，提高综合素质。（3）使家属认识到糖尿病的一种有效治疗方法就是饮食疗法，能控制高血糖、防止低血糖。根据患者体重及血糖情况制定针对性饮食计划，食用是以蛋白质、之一热量以及低脂低盐且维生素丰富的易消化食物，如果患者在规定食量下还存在饥饿感，可以适当给予蔬菜[3]。（4）加强用药指导，指导患者正确服药，告知相关注意事项，在患者服下药物后护理人员才可离开。（5）指导患者在餐后30min进行运动，如散步、打羽毛球等，根据患者具体情况选择不同的训练强度。
1.3 观察指标
血糖水平（空腹血糖、餐后2h血糖），治疗依从性：分为完全依从（45～50分）、部分依从（30～44分）、不依从（0～29分），总分50分。
1.4 统计学方法
本统计软件版本：SPSS20.0，计量资料：（x-±s），t检验比较，计数资料：（n，%），χ2检验计数资料，P＜0.05，有统计学意义。
2.结果
2.1 血糖水平对比
观察组血糖水平低于对照组，P＜0.05，见表1。
表1 血糖水平对比
3.讨论
精神分裂症是一种精神病，患者发生糖尿病的概率较高，临床采用的一切治疗方法都不能根除疾病，只能进行暂时的控制。年龄大、配胖、活动少等都是引发糖尿病的因素，随着精神分裂症病情的发展，精神病药物本来具有镇静作用，患者活动量减少，也是引发血糖升高的一个重要影响因素[4]。精神分裂症及糖尿病作为终身性疾病，需要给予患者优质的护理服务。
本文结果中，观察组空腹血糖（6.2±1.1）mmol/L，餐后2h血糖（8.0±2.1）mmol/L，治疗依从性95.00%，与对照组相比，P＜0.05。精神分裂患者大多存在精神活动障碍，接受知识能力差，为我护理意识较低，并且不能积极配合治疗及护理工作，因此，在精神分裂症合并糖尿病患者护理中，护理方法及护理思维要区别于其他患者。给予患者综合护理，护理人员加强巡视，以敏锐的观察力尽早发现危险因素，对患者可能出现的一些合并症进行有效护理，并告知医生，给予尽快处理[5]。做好患者安全护理在保证患者生命安全方面具有重要意义，给予饮食指导，以合理的方式控制患者血糖水平，强化用药指导，提高患者用药安全性及有效性，指导患者进行适量运动，提高活动量，降低血糖水平，通过这些护理措施，保证患者治疗有效性，提高生活质量。
所以，在精神分裂症合并糖尿病患者护理中应用综合护理，能降低患者血糖水平，提高治疗依从性，效果较好，具有应用及推广价值。
【参考文献】
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[2]蒋菊芳,裴建琴,张紫娟,等.延续性自我管理教育对精神分裂症合并糖尿病患者服药依从性与自我效能的效果观察[J].中国实用护理杂志,2017,33(15):1155-1159.
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[5]姜美兰,陈海萍,孙晓花.认知行为疗法在精神分裂症伴糖尿病患者中的应用[J].护理学杂志,2014,29(17):69-70.
论文作者:朱义群
论文发表刊物:《心理医生》2018年28期
论文发表时间:2018/12/6
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