（湖南旺旺医院产科 湖南长沙 410003）
摘要：目的 探究妊娠高血压综合征产妇在产后护理中应用综合护理的临床疗效。方法 选择我院2015年1月-2017年12月的111例妊高症产妇，根据产后护理方法不同分组，对两组护理效果及预后情况进行比较。结果 观察组产妇产后DBP（81.15±4.63）mmHg，SDP（136.25±4.75）mmHg，Appar评分（9.61±1.77）分，血压和新生儿评分均显著优于对照组（P＜0.05）；观察组产后并发症发生率为（2/55）3.64%显著低于对照组16.07%（P＜0.05）。结论 综合护理加强了对妊高症产妇产后的血压管理，积极开展病情监测和并发症预防护理，有效控制血压稳定，减少并发症发生，保障母婴安全。
关键词：妊娠高血压综合征；综合护理；产后护理；效果
妊高症是最为常见的妊娠期并发症，发病率和患病基数在近年来呈持续上升的趋势。妊高症具有较高的风险性，可导致产妇出现头晕、水肿、视力模糊等，对产妇及胎儿均具有极高的危害性[1]。在妊高症产妇产后，极易出现产后子痫、产后出血等并发症，如何通过有效的护理措施调节并控制产妇血压，可减少高血压状态对母婴的损伤[2]。综合护理较传统护理模式相比，在护理内容、操作、流程及管理等各方面进行了优化和细化，是护理工作更贴合患者的实际情况，有助于提高临床护理效果。有研究指出，在妊高症产后患者实施综合护理，可有效稳定患者血压，控制并发症，改善母婴健康状态[3]。本文将选取我院2015年1月-2017年12月的111例患者作为案例，对照研究不同护理方法对妊高症产后护理效果的影响，以提高妊高症产后患者的临床护理质量。
1资料和方法
1.1一般资料
选择我院2015年1月-2017年12月的111例妊高症产妇，年龄24-38岁，平均年龄（27.37±3.95）岁，孕周36-40周，平均孕周（38.60±2.55）周。将111例产妇根据产后护理方法不同分组，56例常规护理产妇设定为对照组，55例综合护理产妇设定为观察组，两组一般资料无统计学差异，P＞0.05。
1.2方法
对照组产妇产后采用常规护理，在患者产后根据妊高症护理指导，护理人员给予患者进行利尿、解痉、镇静及血压控制的护理操作，引导患者进行各项检查，遵医嘱指导患者用药，保持病房通风清洁干燥环境，为患者提供良好的护理环境和护理指导。
观察组在常规护理基础上实施综合护理，综合护理包括了病情监测、心理干预、并发症预防等内容。（一）病情监测：在患者产后2d内，护理人员要每隔30min进行病房巡查，对患者的血压、体温、呼吸的情况进行测量，直至患者生命体征平稳后可将监测频率调整至5h/次。在病情监测中，护理人员要持续观察患者引流袋内的排尿情况，注意患者的意识状态，合理进行出血量评估，对患者开展系统化的病情监测[4]。（二）心理干预，在高血压的影响下，患者的情绪易怒、易躁动、易冲动，患者的情绪波动较大，患者在产后容易出现失眠、抑郁、焦躁等不良情绪。护理人员要及时察觉患者的情绪变化，在护理中积极与患者交流，了解患者的郁结，采用合理的方式疏导患者的不良情绪。在护理期间，护理人员需要始终保持温和的态度，充分尊重患者，帮助患者，给予患者良好的精神慰藉[5]。（三）并发症预防，预防产后出血和产后子痫是妊高症产后并发症预防的主要内容。产后出血的发生多由于产前使用镇静、解痉药物或巨大儿、羊水过多等因素导致。在妊高症患者产后，护理人员要密切观察患者的宫缩情况及出血量，检查患者是否存在有外阴撕裂伤情况，积极采取缝合措施，可适当采用子宫按压等方式以减少患者的产后出血量。子痫往往发生在患者产妇分娩后的24h-10d内，由于产妇子宫收缩加剧引起血液流动性发生变化导致。在妊高症患者产后，护理人员应该适当要求患者禁食禁水，给予氧气改善血氧浓度，保持病房内恒定的温度和湿度，减少外部环境对产妇血管动脉压的影响而诱发子痫。同时，妊高症产妇通过合理补充钙剂、维生素及微量元素，也可较好预防产后子痫发生[6]。
1.3统计学处理
采用统计软件SPSS17.0进行统计分析，计数资料（n，%）x2检验，计量资料（均数±标准差）t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇护理效果情况的比较
经过产后护理指导后比较两组产妇的血压控制及新生儿情况的差异，结果显示，观察组产妇产后DBP（81.15±4.63）mmHg，SDP（136.25±4.75）mmHg，Appar评分（9.61±1.77）分，血压和新生儿评分均显著优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义，详见表1。
2.2两组产妇预后情况的比较
观察比较111例患者在不同护理方法下产后并发症情况，结果显示，对照组产后并发症发生率为（9/56）16.07%，其中产后子痫6例，产后出血2例；观察组产后并发症发生率为（2/55）3.64%，均为产后子痫。观察组产后3.64%的并发症发生率显著低于对照组16.07%（P＜0.05），具有统计学意义。
3讨论：
在妊高症产后综合护理中，护理人员对产后各项护理风险点进行详细的梳理，极大程度提高了护理人员的护理管理意识。通过病情监测、心理干预及并发症预防等一系列护理措施，为患者提供生理及心理的全面护理指导，提高医护人员对患者病情的把控水平，可也减少新生儿在娩出后的各类并发症，提高妊高症患者的分娩质量。因此，综合护理加强了对妊高症产妇产后的血压管理，积极开展病情监测和并发症预防护理，有效控制血压稳定，减少并发症发生，保障母婴安全。综合护理具有安全可行、系统科学的特点，在妊高症产妇产后护理中应用综合护理疗效显著，可进一步完善并推广，具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1]黄静. 综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（69）：343+345.
[2]傅绍艳. 综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用效果观察[J]. 基层医学论坛，2017，21（09）：1055-1056.
[3]周昌兰. 综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用观察[J]. 大家健康（学术版），2015，9（22）：252.
[4]罗晓华，王成亭. 综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用观察[J]. 中国医药指南，2016，14（16）：274-275.
[5]郭焕琴，张盼盼，曹志娟. 综合护理在妊娠高血压综合征（妊高征）患者产后护理中的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（80）：347.
[6]骆立芳，霍秀杰. 综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用观察[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，17（88）：25-26.
论文作者:薛小红
论文发表刊物:《航空军医》2018年4期
论文发表时间:2018/5/7
标签：产后论文; 患者论文; 产妇论文; 并发症论文; 高血压论文; 综合征论文; 血压论文; 《航空军医》2018年4期论文;