（四川省林业中心医院；四川成都610081）
【摘要】目的 研究对早期糖尿病患者实施中医治未病思想干预的效果。方法 选取100例在我院建档管理糖尿病早期病患，随机分组后分别实施常规管理以及治未病思想下的管理干预。对比两组患者血糖控制状况以及糖尿病并发症情况差异性。结果 研究结束时观察组在餐后两小时以及空腹状态下血糖均明显低于对照组。随访观察下，对照组糖尿病并发症总发生率为34%，大多属于心血管病变，占18%；观察组总发生率为18%，心血管病变占12%。结论 早期糖尿病实施中医治未病思想可以有效防治糖尿病并发症，并通过中医饮食及生活干预合理控制血糖。
【关键词】早期糖尿病；治未病思想；血糖状况；并发症
中医治未病思想指的是在最佳干预阶段，通过中医理论对患者身体状态进行早期调节[1]。本次研究通过对比观察了治未病思想在早期糖尿病中的应用意义。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取在2015年月2至2016年5月期间建档管理的糖尿病初期病患共100例，按照随机数字表法均分两组。对照组中男女比例为29：21；年龄区间处于42-68岁，平均年龄（58.33±4.13）岁；文化程度：26例高中及以上、19例初中、5例小学及以下。观察组中男女比例为28：22；年龄区间处于43-70岁，平均年龄（59.06±3.89）岁；文化程度：24例高中及以上、20例初中、6例小学及以下。两组均经上级医院确诊为糖尿病（早期、2型），组间基础资料无明显差异（p＞0.05）。
1.2一般方法
两组患者均常规实施血糖监测，叮嘱患者遵医嘱服用血脂调节药物以及降糖药物，重视对糖尿病的健康宣教[2]。观察组在此基础上给予中医治未病思想干预，具体如下。
1.2.1饮食干预
中医理论中强调对患者体质的辨别，在中医辨证分型下通过饮食逐渐调养身体[3]。对于气郁患者应多食用柑橘、萝卜、海藻、海带、葱蒜、小麦。对于阴虚体质患者应多食用栗子、核桃、百合、绿豆、紫米粥、黑大豆、冬瓜、芝麻糊。对于痰湿体质患者应多食用萝卜、海带、薏仁、绿豆、冬瓜、海藻、山药、白扁豆。对于湿热体质患者应多食用萝卜、苦瓜、芹菜、空心菜、燕麦、黄瓜、苋菜、绿豆。对于气虚患者应多食用葛粉、莲子、白扁豆、山药、香菇、黄豆。
1.2.2情志护理
中医强调情志的平和稳定，认为七情过激均会造成脏腑功能的失衡，逐渐影响日常饮食状态、营养吸收程度以及夜间睡眠质量[4]。因此在情志干预中应根据患者兴趣爱好、生活习惯、个性学历、文化修养等实施对疾病担忧的关注点转移，指导患者通过呼吸训练、静坐等方式平和心态。在健康教育过程中融入对疾病了解程度的调查，并对患者的错误认知展开指导。
1.2.3生活干预
指导患者进行太极拳、慢跑、慢走之类的有氧运动，每周或每半个月安排一次户外爬山或长跑运动[5]。日常生活干预强调生活状态的稳定性、科学性、健康性，保持基本步调一致的日常生活状态。
1.3观察指标
在干预1个月时分别监测患者空腹血糖与餐后2小时血糖。实施为期1年的随访，了解出现糖尿病足、眼部病变、心血管病变、糖尿病肾病人数。
1.4统计学分析
采用SPSS 21.0统计学软件对本组研究对象的临床数据进行分析统计工作，以均数±标准差表示计量数据，以t检验；计数资料采用[n(%)]表示，采用卡方检验。若p＜0.05，则表示组间数据对比差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1血糖情况
统计两组研究对象空腹血糖与餐后2小时血糖平均值，显示治疗后观察组血糖显著低于对照组（p＜0.05），详见表一。
3 讨论
早期糖尿病指的是患者血糖自我调节状况受损，血糖升高但并未达到糖尿病确诊程度，糖耐量受损，空腹血糖受损。通常对早期糖尿病强化饮食、生活等多方面干预可显著控制血糖并延缓胰岛功能衰退程度，但此时糖尿病并发症已经产生萌芽。
中医治未病思想更重视阶段性的干预，通过饮食调节、生活指导、情绪干预等方式让糖尿病患者能够在自主控制下完成对疾病风险的预防以及病症速度的延缓。在治未病思想下，将糖尿病分为了未发生、将要发生以及已经发生三个程度，早期糖尿病属于未发生与将要发生之间的状态，此时加强干预可显著改善患者胰岛功能，延缓疾病恶化速度。
根据本次研究结果，在经过中医治未病思想干预后，观察组患者空腹状态及餐后两小时状态下血糖均显著低于对照组，且该组并发症总发生率为18%，对照组为34%。研究结果显示，并发症大多属于心血管病变，其次为糖尿病肾病，再次为眼部病变以及糖尿病足。总之，中医治未病思想在早期糖尿病中具有应用意义。
参考文献：
[1]陈瑜瑜,陈晓雯.中医“治未病”思想在糖尿病前期社区干预中的应用[J].河南中医,2012,v.32;No.242 02:157-158.
[2]杨洪珍,乔蕾,任宁娟,葛艳红.中医“治未病”理念在社区2型糖尿病中的应用效果[J].陕西中医,2016,v.37;No.417 09:1153-1155.
[3]高绍红,曾柳红,欧阳江华.中医“治未病”护理干预在社区2型糖尿病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,v.23;No.405 09:7-9.
[4]王琴琴,胡顺金.“治未病”思想在糖尿病肾脏疾病防治中的应用[J].中医药临床杂志,2017,v.29 03:316-320.
[5]顾燕琴,冯蕾.中医“治未病”的思想起源及其“治未病”思想在社区肿瘤防治中的应用[J].环球中医药,2014,v.7 S1:49.
论文作者:黎德容
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月下第16期
论文发表时间:2017/11/10
标签：血糖论文; 患者论文; 糖尿病论文; 思想论文; 并发症论文; 中医论文; 糖尿论文; 《医师在线》2017年8月下第16期论文;