赵永群 罗硕
（四川省宜宾市翠屏区疾病预防控制中心 四川 宜宾 644000）
【摘要】 目的：探讨2006～2015年我地区志贺菌属、型分布、生化特性及其耐药情况。方法：将我地区2006～2015年收集的经常规分离方法初步鉴定为志贺菌属的菌株486株进行研究，均进行分离、纯培养，然后实施二十种生化试验，根据生化结果选取符合的菌株，实施血清鉴定，确定最终结果，然后实施药敏试验，总结志贺菌属、型分布、生化特性及其耐药情况。结果：486株初步鉴定为志贺菌属的菌株最终确定为志贺菌属425株，其中以福氏志贺菌最多，其次为鲍氏志贺菌、宋内志贺菌、痢疾志贺菌；福氏志贺菌迟缓发酵蔗糖较多，全部确定的425株中则有88株迟缓分解蔗糖，宋内志贺菌基本无分解蔗糖，但分解乳糖与蔗糖，鲍氏志贺菌中4型不分解甘露醇较多；药敏试验结果显示志贺菌主要对痢特灵、庆大霉素、新霉素、卡那霉素及红霉素作用强，敏感率均不低于85%。结论：志贺菌属有自身的型分布、生化特性及耐药特点，应加强研究，以便为临床预防及合理用药提供参考。
【关键词】志贺菌属；型分布；生化特性；耐药特点
【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）24-0346-02
我国夏秋季节常见的感染性腹泻疾病以急性细菌性痢疾为主，而这类疾病的主要致病菌为志贺菌属[1]。从以往相关研究来看，志贺菌属又以福氏志贺菌与宋内志贺菌为主，随着近几年我国抗菌药物应用逐渐广泛，其耐药性也不断增加，出现多重耐药现象，这为临床治疗与防控细菌性痢疾带来了困难[2]。为了进一步探讨我地区志贺菌属、型分布、生化特性及其耐药情况，我中心针对我地区2006～2015年经常规分离方法初步鉴定为志贺菌属的菌株486株进行了研究，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我地区2006～2015年收集的经常规分离方法初步鉴定为志贺菌属的菌株486株进行研究，收集菌株后用半固体蜡封存待鉴定。
1.2 方法
1.2.1血清学及生化鉴定：将封存的菌株标本进行常规分离与纯培养，先采取二十种生化试验处理，根据生化结果选取符合本研究的菌株，即志贺菌属，然后用分型血清实施血清鉴定。
1.2.2药敏试验：利用无菌拭子将纯培养实验菌株涂划在营养琼脂平板，贴上10种抗菌药物制片，然后放置在恒温（37℃）中进行培养，时间18h，然后对其抑菌程度进行观察，按照《微生物学教学大纲》中相关计算方式处理[3]。
2.结果
2.1 志贺菌属及其型部分情况
486株初步鉴定为志贺菌属的菌株最终确定为志贺菌属425株，其中以福氏志贺菌最多，其次为鲍氏志贺菌、宋内志贺菌、痢疾志贺菌，详见表1（分为3个阶段统计）。
2.2 志贺菌属生化特性
根据生化结果来看，福氏志贺菌迟缓发酵蔗糖较多，在274株福氏志贺菌中有60株，百分比为21.90%；全部确定的425株中则有88株（20.70%）迟缓分解蔗糖，宋内志贺菌基本无分解蔗糖，但分解乳糖（9株）与蔗糖（3株），鲍氏志贺菌中4型不分解甘露醇较多（62株）；此外，痢疾志贺菌2型全部产生靛基质，鲍氏志贺菌极少、宋内志贺菌无，而福氏志贺菌中4型均能产生，而3型约为80%、2型约为20%、6型无、1型仅有1株。
2.3 志贺菌属耐药情况
药敏试验结果显示志贺菌主要对痢特灵、庆大霉素、新霉素、卡那霉素及红霉素作用强，敏感率均不低于85%；呋喃妥因对福氏志贺菌属敏感率不足60%，对其余三型多为轻度或中度敏感；志贺菌属约有95%以上对氯霉素、合霉素、四环素及链霉素等敏感率在30～65%之间。
3.讨论
志贺菌属是导致细菌性痢疾最为主要的原因，尽管对该病治疗有争议，但大多学者认为以抗生素缩短疗程及减少散播为主[4]。随着抗生素应用广泛，不合理或滥用越来越频繁，导致菌株对多种抗生素出现耐药性，甚至有多重耐药等。此外，人口流动性增加也为志贺菌传播创造了条件，使得不同地区其分布与耐药性等有所不同。为了尽量为临床治疗与防控提供依据，我中心对我地区近几年收集的志贺菌株进行了研究。结果显示最终确定有425株志贺菌属，以福氏志贺菌最多，然后为鲍氏志贺菌；发酵蔗糖最多的是福氏志贺菌，分解蔗糖共有88株；药敏结果显示主要对痢特灵、庆大霉素、新霉素、卡那霉素及红霉素作用强，敏感率均不低于85%。本研究结果与一些地区有差异，比如分解蔗糖菌株有60株，百分比为21.90%，这与《肠杆菌科的鉴定》中记载的31.1%要明显更低；而且从福氏志贺菌各型分解靛基质来看，其百分比与相关资料记载的30～40%也有差异。此外，从表1中可以看出，随着时间推移，各型志贺菌均有明显减少，尤其是福氏志贺菌百分比有所下降，这可能在于食品、人员及果蔬等跨区域流通越来越明显有关。尽管志贺菌属大部分对氯霉素、合霉素、四环素及链霉素等敏感率不足65%，但是氯霉素对鲍氏志贺菌敏感率却高达95%以上，分析原因可能在于突发发生流行但未产生耐性。为此，临床用药应避免无针对性的盲目用药，而需根据药敏试验结果合理给药，才能尽量减少不必要的资源浪费及耐药抗性。
【参考文献】
[1]温凤华.志贺菌属微生物学检验[J].中外健康文摘,2013, 11(42): 79-80.
[2]马士全,葛延辉.通化市1985-2009年志贺菌属、型分布、生化特性及耐药性分析[J].中国民族民间医药,2010,19(24):29.
[3]穆玉姣,赵嘉咏,罗琦等.2009-2010年河南省志贺菌病原学监测分析[J].中华预防医学杂志,2012,46(4):334-337.
[4]刘树平,高春燕,轩维清等.儿童腹泻患者志贺菌属菌型分布及耐药性分析[J].中国妇幼保健,2012,27(6):844-845.
论文作者:赵永群,罗硕
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第24期
论文发表时间:2016/9/6
标签：菌株论文; 蔗糖论文; 生化论文; 分解论文; 鉴定论文; 痢疾论文; 地区论文; 《医药前沿》2016年8月第24期论文;