邓小蓉
（ 阿坝州茂县中医院；四川茂县 623200）
摘要：目的 对血清AFP、AFU联合检测用于原发性肝癌诊断的临床价值进行研究，为临床诊断提供数据支持。方法 采用随机数字表法对研究选取的2013年8月-2014年8月间诊断的疑似原发性肝癌患者86例予以分析，将其分为观察组（44例）和对照组（42例），分别按照血清AFP、AFU检测和CT检查结果予以诊断。根据病理诊断结果对两组的诊断的准确性进行评价和组间比较。
结果 两组研究对象诊断准确率分为86.4%和76.2%，观察组高于对照组（P＜0.05）；两组研究对象诊断依从率分为93.1%和95.2%，组间无显著差异(P＞0.05）。
结论 血清AFP、AFU联合检测用于原发性肝癌的诊断具有准确率高，依从率高等优势，具有推广价值。
关键词：血清AFP、AFU；原发性肝癌；CT检查；病理诊断；依从性
原发性肝癌是临床常见的恶性肿瘤，不仅直接影响患者的生活质量，而且易发生转移，进而危及其生命。随着外科手术治疗原发性肝癌技术的发展和临床经验的丰富，手术疗效到了显著的提升。但因缺乏理想的诊断方式，疾病的漏诊和误诊率较高，影响了原发性肝癌的总体疗效。有研究证实血清AFP、AFU联合检测用于原发性肝癌诊断具有重要的价值，但其用于临床实践尚需研究数据支持[1]。我院对血清AFP、AFU联合检测的价值予以验证性研究，旨在为其推广提供支持。现将研究过程及结果简介如下。
1.研究对象及方法
1.1一般资料
研究选取了85例疑似原发性肝癌患者为研究对象，其基本临床资料如下：（1）观察组（44例）：①性别：男25例，女19例；②年龄：35-68岁间，平均（42.8±8.5）岁；（2）对照组（42例）：①性别：男24例，女18例；②年龄：34-66岁间，平均（42.6±8.2）岁。所有研究对象均符合知情同意等医学伦理学原则，且均无原发性肝癌及其它恶性肿瘤病史[2]。就其性别、年龄等基本临床资料进行组间比较，均无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2诊断方法
1.21对照组诊断
对照组研究对象根据CT检查结果予以诊断，按常规予以CT检查，由研究选取临床经验丰富的2名影像学医师和3名肿瘤科医师进行诊断，存在争议者，重新予以CT检查，再次进行诊断。
1.22观察组诊断
观察组研究对象根据AFP和AFU检测结果进行诊断，检测及诊断操作如下：（1）检测：①采取样本：采取研究对象空腹晨血经血清分离后备用；②检测方法：血清分离4h后进行AFP和AFU检测，AFU采用速率法测定；AFP采用酶联法测定；（2）诊断：研究诊断组根据AFU ＞40U/L为阳性，AFP＞25ng/ml,为阳性的标准进行诊断，二者均为阳性者诊断为原发性肝癌。
1.23病理诊断
所有研究对象均按照病理诊断，其步骤包括：样本提取、样本固定、样本描述、显微镜下描述、血管侵犯病理诊断及免疫学病理诊断等内容，具体操作均按《原发性肝癌规范化病理诊断指南》的相关要求进行。
1.3评价内容及方法
（1）诊断准确率：将诊断结果与病例诊断结果进行比较，一致者为准确病例，根据准确率=一致病例数/研究病例数*100%计算准确率[3]；（2）依从率：通过调查问卷获取研究对象对诊断方法的依从数据，按照①完全依从：问卷评分80分以上；②基本依从：问卷评分60-80分间；③不依从：评分不足60分者的标准进行评价[4]。并计算其依从率。
1.4数据处理方法
研究相关数据均采用SPSS19.2统计学软件予以分析，计量资料以（平均值±标准差）表示，采用t检验；计数资料以百分比（%）表示，采用X2检验，当P＜0.05时，具有显著差异。
4.结 果
2.1诊断准确率
两组研究对象诊断准确率分为86.4%和76.2%，观察组高于对照组，且具有显著差异（P＜0.05）。具体数据如表1。
3.讨论
现代医学研究证实，原发性肝癌患者血清中AFU和AFP水平显著增加，对疾病的诊断具有重要价值。但因二者水平会受到妊娠及其它部位肿瘤的影响，使得其用于原发性肝癌诊断尚存在争议[5]。因此对其用于原发性肝癌诊断的准确性研究，对疾病的诊断具有重要价值。
本研究以原发性肝癌疑似病例为研究对象，将血清AFP、AFU联合检测与临床最常用的CT检查进行比较性研究，旨在寻求更好的诊断方式用于临床，以提升原发性肝癌诊断和治疗的效率。研究数据显示，血清AFP、AFU联合检测诊断的准确率显著优于CT检查，且二者依从性无显著差异。从而证实了血清AFP、AFU联合检测在原发性肝癌诊断中具有重要的价值，为其临床应用提供了数据支持。
综上，血清AFP、AFU联合检测用于原发性肝癌的诊断具有准确率高，依从率高等优势，具有推广价值。
参考文献
[1]蓝陆地,黄瑞勇,黄奔.血清AFP、AFU和Hcy联合检测对原发性肝癌的诊断价值[J].中外医学研究,2011,23(14):463-465.
[2]张原琪,唐礼新,黄里.血清肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌诊断的价值[J].中国医疗前沿,2010,26(18):232-234.
[3]Tom, Strong.Diagnoses, Relational Processes and Resourceful Dialogs: Tensions for Families and Family Therapy[J].Family process,2015,54(03):518-532.
[4]王远.AFP、CEA、CA-199联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(06):792-793.
[5]方宗信,李秀义,黄瑞茹,等.肿瘤标记物联合检测对原发性肝癌的临床诊断价值探讨[J].检验医学与临床,2013,10(08):942-943.
论文作者:邓小蓉
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第8期
论文发表时间:2016/7/12
标签：原发性论文; 肝癌论文; 血清论文; 研究对象论文; 价值论文; 准确率论文; 病理论文; 《医师在线》2016年4月第8期论文;