陈宁 （湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院） 湖南长沙 410007）
摘要：目的 探讨游离植皮联合负压引流技术治疗大面积皮肤缺损的效果。方法 从本院选取2015年1月到2017年12月进行治疗的64例大面积皮肤缺损患者进行研究，采用随机数字表法将所有患者分为2组，每组32例，对照组采用常规治疗方法，观察组采用游离植皮联合负压引流技术进行治疗，对比分析两组患者各项基本指标变化情况、植皮愈合时间、疼痛程度评分、生活质量评分以及治疗效果。结果 观察组患者采用游离植皮联合负压引流技术进行治疗后，观察组各项基本指标变化情况优于对照组，观察组植皮愈合时间以及疼痛程度评分低于对照组，观察组治疗效果以及生活质量评分高于对照组，两组间差异明显P<0.05。结论 应用游离植皮联合负压引流技术治疗大面积皮肤缺损，可有效改善患者各项基本指标变化情况，有利于提高患者临床治疗效果，安全性高，值得应用。
关键词：游离植皮负压引流技术；大面积皮肤缺损；治疗效果
大面积皮肤缺损对患者造成的痛苦比较多，采用传统治疗方法治疗时间比较长，手术费用相对较高，术后创面修复效果不佳。随着医学技术的不断改进，应用游离植皮联合负压引流技术可有效控制患者感染率，提高创面愈合效果。本文主要分析了对大面积皮肤缺损患者采用游离植皮联合负压引流技术后患者临床疗效，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
从本院选取2015年1月到2017年12月进行治疗的64例大面积皮肤缺损患者进行研究，采用随机数字表法将所有患者分为2组，每组32例，对照组男19例，女13例，年龄12岁到61岁，平均年龄（36.5±2.52）岁，创面面积为（12cm*17cm）；观察组男20例，女12例，年龄13岁到62岁，平均年龄（37.5±2.22）岁，创面面积为（11cm*16cm）。两组患者一般资料无明显差异P<0.05。
1.2方法
对照组采用常规治疗方法，对患者进行清创和换药，待肉芽生长满意后，实行游离植皮，并进行加压包扎术。
观察组采用游离植皮联合负压引流技术进行治疗，具体方法为：清理患者创面和坏死组织，用生理盐水情绪创面，结合患者创面大小选择合适的负压引流技术辅料，在辅料外放置半透膜，将引流管放入负压吸引器内部，连续负压吸引，观察患者创面变化情况，并在2周后将负压引流器进行拆除。若患者创面愈合情况较好，不存在脓性分泌物，应进行植皮手术；再次清理患者创面，清除坏死组织，将缺损皮肤进行修复，缩小创伤面积，结合后期创面大小，选取大腿内部皮片，修剪皮片，将皮片固定到患者创面上，采用负压引流辅料进行覆盖。控制好创面的密闭性和压力，在术后3天均进行抗生素治疗，一周后将辅料去除[1-2]。
1.3观察指标
分析两组患者各项基本指标变化情况（主要分析两组患者住院时间、植皮包换药次数、拆包时间以及抗生素使用费用变化情况）、植皮愈合时间、疼痛程度评分、生活质量评分（植皮愈合时间越短、疼痛评分越低、生活质量评分越高，表示患者治疗效果越好）以及治疗效果（显效表示患者临床症状改善情况超过80，有效表示患者临床症状改善情况超过30%，无效表示患者临床症状未发生改变）。
1.4统计学方法
本次研究采用SPSS 21.0统计学软件进行分析研究，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料用n/%表示，采用2检验，以P＜0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者各项基本指标变化情况
观察组各项基本指标变化情况优于对照组，两组间差异明显P<0.05，见表1。
2.3 比较两组患者治疗效果
观察组患者采用游离植皮联合负压引流技术进行治疗后，观察组显效患者22例，有效患者9例，无效患者1例，总有效率为96.87%；对照组显效患者12例，有效患者11例，无效患者9例，总有效率为71.86%，2=7.585，P=0.006，观察组治疗效果高于对照组，两组间差异明显P<0.05。
3 讨论
患者出现大面积皮肤缺损后，若不能进行及时治疗，容易出现感染，影响患者预后效果。对大面积皮肤损伤患者采用常规治疗方法，需要不断的换药和清除创伤，该方法用时比较长，对患者造成痛苦较多。采用游离植皮联合负压引流技术，可有效降低患者术后感染情况，有利于肉芽生长，可提高患者治疗效果。
本研究显示，对大面积皮肤缺损患者采用游离植皮联合负压引流技术进行治疗后，可有效改善患者各项基本指标变化情况，降低患者植皮愈合时间以及疼痛程度评分，提高患者治疗效果以及生活质量评分，两组间差异明显P<0.05，具体原因为：对患者进行植皮后利用半透膜包裹辅料，可有效隔绝外界污染，降低感染机率；术后采用负压引流技术，能够让创面与皮瓣更好的结合，让皮瓣与创面均匀接触，对毛细血管具有刺激作用，可提高皮瓣成活概率；采用游离植皮联合负压引流技术，患者进行手术后，不需要经常换药，可减轻患者痛苦，能够减少患者皮片下出现积血、积液等不良现象；可直接观察创面恢复情况，能够提高植皮成功率，并缩短患者住院时间，减少创面愈合时间[3]。
综上所述，应用游离植皮联合负压引流技术治疗大面积皮肤缺损，可有效改善患者各项基本指标变化情况，有利于提高患者临床治疗效果，安全性高，值得应用。
参考文献
[1]龙涛. 游离植皮联合负压引流技术治疗大面积皮肤缺损的效果观察[J]. 现代诊断与治疗，2017，28（18）：3484-3486.
[2]孙存梅. 负压封闭引流术联合游离植皮修复创伤性小腿截肢残端皮肤缺损效果分析[J]. 中国伤残医学，2016，24（24）：36-38.
[3]段冬，高新宇，张远贵. 负压封闭引流技术联合网状中厚皮移植治疗四肢大面积皮肤缺损合并感染[J]. 江苏医药，2017，43（11）：800-802.
论文作者:陈宁
论文发表刊物:《航空军医》2018年5期
论文发表时间:2018/5/30
标签：患者论文; 创面论文; 负压论文; 大面积论文; 皮肤论文; 技术论文; 情况论文; 《航空军医》2018年5期论文;