摘要：目的：分析社区高血压患者使用非洛地平缓释片治疗的疗效。方法：本次研究对象是2017年1月-2018年1月来我社区就诊的52例高血压患者，采取随机数表法平均分为两组，观察组患者给予非洛地平缓释片治疗，对照组患者给予尼群地平片治疗，对比两组患者治疗效果及不良反应。结果：观察组患者治疗总有效率为92.31%，与对照组的69.23%相比较优势明显；观察组患者不良反应发生率为3.85%明显低于对照组23.08%。组间差异较大，存在统计学意义（P均<0.05）。结论：使用非洛地平缓释片治疗社区高血压效果显著，安全性高，值得临床广泛应用。
关键词：非洛地平缓释片；社区高血压；治疗效果
[abstract] Objective：To analyze the efficacy of felodipine sustained-release tablets in the treatment of hypertension in community. Methods：52 patients with hypertension who came to our community from January 2017 to January 2018 were randomly divided into two groups. The patients in the observation group were treated with felodipine sustained-release tablets and the patients in the control group were treated with nitrendipine tablets. The therapeutic effects and adverse reactions of the two groups were compared. Result：The total effective rate of the observation group was 92.31%，which was obviously superior to 69.23% of the control group. The incidence of adverse reactions in the observation group was 3.85%，which was significantly lower than that in the control group（23.08%）. There were significant differences between groups（P < 0.05）. CONCLUSION：Felodipine sustained-release tablets are effective and safe in the treatment of community hypertension，which is worthy of wide clinical application.
[Key words] Felodipine sustained-release tablets；Community hypertension；Therapeutic effect
随着高血压发病率和危害性的上升，已经演变成社会性公共治疗难题，65岁以上人群中普遍存在血压偏高者，当血压飙高后出现头晕目眩、四肢麻木、胸闷等症状，不能有效降低血压还会存在心脑血管疾病、肾脏功能损伤的危险[1]。一般高血压患者都需要长期服药，药物的疗效和安全性对患者用药的依从性产生影响。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆为了提高社区高血压患者的用药效果，针对洛地平缓释片的疗效展开研究，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2017年1月-2018年1月来我社区就诊的52例高血压患者为研究对象，采用随机数表法平均分为观察组和对照组，各26例。已排除合并心脏、肾脏、肝脏等器官严重功能障碍者。观察组男性与女性患者比例为14：12，最小年龄36岁，最大年龄78岁，平均年龄（43.9±5.2）岁，病程范围在0.8个月-12年，平均病程（5.7±3.4）年；对照组男性与女性患者比例为13：13，最小年龄33岁，最大年龄75岁，平均年龄（42.7±5.6）岁，病程范围在0.5个月-11年，平均病程（5.3±3.9）年。两组患者一般资料对比没有显著差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组社区高血压患者口服尼群地平片（生产企业：辰欣药业股份有限公司，国药准字：H37021904），10mg/次，1次/天，根据患者病情调节剂量，连续用药12周。对照组患者给予非洛地平缓释片（商品名：波依定，生产企业：阿斯利康制藥有限公司，国药准字H20030415），5mg/次，1次/天，根据患者病情调节剂量，最多不得超过10mg，连续用药12周。两组患者治疗期间均定期检查血压、心率等生命体征变化，以便调整用药剂量。
1.3 观察指标
显效：晕眩、肢体麻木、恶性呕吐等症状表现消失，舒张压降幅≥20mmHg；有效：症状表现有所改善，舒张压降幅10-20mmHg；无效：症状表现无明显变化，舒张压降幅达不到以上标准。
记录两组患者用药后不良反应，包括：心悸、疲劳感、头晕头痛、满色潮红。
1.4 统计学分析
使用SPSS20.0软件统计和处理本次研究所有数据，率（%）表示计数资料，组间比较采用x2检验，组间比较差异明显时，具有统计学意义（P<0.05）。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果对比
观察组患者治疗总有效率为92.31%，明显高于对照组的69.23%。组间比较差异明显，存在统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者治疗后不良反应对比
观察组患者治疗后不良反应发生率为3.85%，明显低于对照组的23.08%。组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
社区高血压患者老年人居多，患病后需要调节饮食结构、长期服药，不仅给患者的生活带来不便，还对生命构成威胁。目前高血压治疗的药物有着很多种类，社区高血压患者用药选择需谨慎，不仅要考虑自身病情和身体状况，还要考虑是否影响肾上腺素和静脉平滑肌血管的扩张，避免发生体位性低血压，提高用药的安全性。非洛地平是选择性钙通道拮抗剂，有效防止钙离子进入动脉平滑肌细胞内，能够选择性扩张动脉血管，不会影响静脉血管，控制血压的同时，减少心脏负荷，维持良好的心肌收缩功能[2]。还能减少肾血管阻力，促进尿钠排出，对肾小球过滤不会产生影响，避免肾功能的减退。非洛地平可以通过肝脏代谢，排尿、排便中将代谢产物一同排出，毒副作用较小，对早、中期高血压的治疗有着较高应用价值[3]。
本次研究结果显示，服用非洛地平缓释片的观察组患者有效治疗率高达92.31%，不良反应发生率仅为3.85%，两者均优于对照组。组间差异明显，存在统计学意义（P<0.05）。非洛地平缓释片和尼群地平片均能有效降低血压，但是非洛地平缓释片在降低血压中不会造成心肌严重的收缩，从而保护心脏，另外通过抗血小板凝结、利尿，还能保护肾功能，从而减少心悸、疲劳感、头晕头痛、满色潮红等不良反应的发生。非洛地平缓释片每天仅需用药一次，从而提高社区高血压患者的服药依从性。
综上所述，社区高血压的治疗使用非洛地平缓释片效果显著，安全性高，值得临床广泛应用。
参考文献：
[1] 甄公菊. 非洛地平缓释片在社区高血压治疗中的运用效果探究[J]. 中国继续医学教育，2016，8（10）：145-146.
[2] 周淑颖. 非洛地平缓释片治疗社区高血压的应用效果评估[J]. 中国社区医师，2016，32（30）：43-43.
[3] 田苗. 用非洛地平缓释片对社区高血压患者进行治疗的效果分析[J]. 当代医药论丛，2017，15（5）：99-100.
论文作者:徐辉
论文发表刊物:《健康世界》2019年3期
论文发表时间:2019/5/14
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