（南京市青龙山精神病院 江苏 南京 211123）
【摘要】目的：研究老年痴呆采用盐酸多奈哌齐治疗的临床效果。方法：选取2018年1月—6月南京市佑安医院和南京市祖堂山精神病院收治的40例老年痴呆患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组各20例，观察组及对照组分别予以盐酸多奈哌齐、茴拉西坦分散片治疗，对比两组患者用药后的临床疗效（以MMSE表及ADL表进行评定）。结果：观察组患者的简易精神状况（MMSE）评分显著高于对照组患者，观察组日常生活能力（ADL）改善程度高于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：相比茴拉西坦分散片，老年痴呆患者采取盐酸多奈哌齐治疗，效果更佳。
【关键词】盐酸多奈哌齐；老年痴呆；日常生活能力
【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）36-0097-01
老年痴呆作为常见疾病，主要是因大脑细胞萎缩退化所致，是一种不可逆转的器质性病变 [1]。临床可见推理判断能力、抽象思维丧失、语言障碍、易遗忘、空间定向能力差等主要表现。本文主要分析老年痴呆使用盐酸多奈哌齐治疗的效果。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取2018年1月－2018年6月南京市佑安医院和南京市祖堂山精神病院收治的40例老年痴呆患者作为研究对象，数字表法分为两组，各20例，对照组男7例，女13例，平均年龄（69.23±6.77）岁；观察组男6例，女14例，平均年龄（71.12±4.24）岁。所有患者均与老年痴呆的诊断标准相符，已签署知情同意书，在年龄、性别、病程等一般资料上均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
观察组使用盐酸多奈哌齐，睡前口服5mg，一天一次，连续使用3个月 [2]。对照组予以茴拉西坦分散片，口服0.1g每次，一天三次，连续使用三个月。治疗期间加强生命体征监测，根据实际病情变化合理调整用药。
1.3 观察指标
观察两组用药效果，以简易精神状况检查表（MMSE）评分及日常生活能力量表（ADL）评分进行评判。MMSE量表评估用药后1～3个月的精神状况，得分越低表示情况越严重；ADL量表评估日常生活能力，分为优（＞60分）、良（40～60分）、差（40分以下） [3]。
1.4 统计学处理
数据采用SPSS18.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 观察组MMSE评分改善程度优于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组精神状况比较（x-±s，分）
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3.讨论
老年痴呆起病隐匿，是一种常见的神经系统退行性疾病，病情表现为进展性。临床表现以记忆障碍、失语、视空间技能损害、人格和行为改变等为主，发病原因尚无统一定论。此疾病好发于70岁以上（男性平均73岁，女性为75岁）老人，且以女性更为常见，对患者身体健康及生活质量造成严重影响 [4]。
盐酸多奈哌齐（donepezil HCl）是治疗老年痴呆的常用药物，属于长效制剂。老年痴呆的病因尚未明确，临床多认为此疾病是胆碱能神经元的进行性退变所致，盐酸多奈哌齐能够抑制乙酰胆酰水解（乙酰胆碱酯酶引起的），从而达到增加乙酰胆碱的目的，是第二代ChE抑制药物。此药物还可对神经递质受体、钙离子通道进行作用。相比对丁酰胆碱酯酶，此药物对AchE的选择亲和力明显更强，在抑制脑组织中的ChE方面意义显著，但不影响心脏或小肠 [5]。
观察本研究中数据结果可以发现，老年痴呆采取盐酸多奈哌齐治疗，用药效果显著优于使用茴拉西坦分散片，各项结果差异均（P＜0.05），具有统计学意义。由此可见盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的临床效果显著，治疗效果较好。
【参考文献】
[1]秦群生,邓昌文,杨涌，等.盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆52例[J].医药导报,2015,34(2):211-213.
[2]吴超,郭学君,高波，等.补肝壮肾方加减联合盐酸多奈哌齐治疗肝肾不足型老年痴呆对MMSE评分、血浆C反应蛋白和同型半胱氨酸的影响[J].现代中西医结合杂志,2018,27(15):1649-1652.
[3]王里.盐酸多奈哌齐联合用药方案延缓老年痴呆患者病情进展的作用[J].中国老年学杂志,2014,(20):5849-5850,5851.
[4]陈科.盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2016,32(11):981-983.
[5]邸杰,崔春霞,刘鈡，等.盐酸多奈哌齐治疗老年性痴呆患者效果及对神经生长因子和Aβ的调控[J].中国老年学杂志,2016,36(16):3968-3969.
论文作者:冯晓棠
论文发表刊物:《医药前沿》2019年36期
论文发表时间:2020/2/25
标签：盐酸论文; 老年痴呆论文; 患者论文; 南京市论文; 统计学论文; 对照组论文; 意义论文; 《医药前沿》2019年36期论文;