涟源市人民医院
【摘 要】目的：探讨分析血液透析联合血液灌流治疗急性肾功能衰竭的效果。方法：以我院2015年10月~2016年12月收治的88例急性肾功能衰竭为本次研究的对象，88例患者按照入院号随机的分为对照组和研究组，每组44例，对照组患者使用血液透析进行治疗，研究组患者使用血液透析联合血液灌流治疗，在研究结束后对两组患者治疗前后的治疗疗效、生活指标以及生存质量进行对比分析。结果：研究组患者治疗总有效率高于对照组，生化指标优于对照组，生存质量优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：血液透析联合血液灌流治疗急性肾功能衰竭，能够提高治疗疗效和患者的生活质量，临床值得应用。
【关键词】血液透析；血液灌流；急性肾功能衰竭；疗效分析
急性肾衰竭（ARF）是指肾小球滤过率突然或持续下降，引起氮质废物体内潴留，水、电解质和酸碱平衡紊乱，所导致各系统并发症的临床综合征。肾功能下降可发生在原来无肾脏病的患者，也可发生在原已稳定的慢性肾脏病患者，突然肾功能急剧恶化。急性肾功能衰竭患者的临床主要表现是高钾血症、代谢性酸中毒、无尿、少尿、氮质血症等。急性肾功能衰竭患者若治疗不及时的话，往往死亡率较高。为了研究血液透析联合血液灌流治疗急性肾功能衰竭的疗效，我院特选取2015年10月~2016年12月收治的88例急性肾功能衰竭患者进行研究，并对数据做了统计分析，详细研究报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
取我院2015年10月~2016年12月收治的88例急性肾功能衰竭为研究对象并使用入院号将其随机分为对照组和研究组，每组44例。经过诊断，所有患者病情均符合《肾脏病学》中的急性肾功能衰竭诊断标准[1]。对照组患者中，有28例男性，16例女性，年龄最大为74岁，最小为21岁，平均年龄（47.5±3.18）岁；研究组患者中，男性20例，女性24例，年龄最大为72岁，最小为25岁，平均年龄（48.5±3.09）岁。对比后，两组患者一般资料无差异（P＞0.05），可比。
1.2入选标准及排除标准
入选标准：本次研究通过了我院伦理委员会的同意，所有患者均自愿签署了知情同意书；患者均不存在高血压、慢性肾病、糖尿病等病史。
排除标准：严重脏器官疾病患者排除；有过敏史患者排除；妊娠期以及哺乳期患者排除；尿毒症患者排除。
1.3方法
对照组患者使用血液透析进行治疗，具体做法为：经股静脉穿刺置管并建立血管通路，使用Gambra Lundia AB公司生产的血液透析机进行治疗，使用碳酸盐透析液，流量为3000ml/h，180~250mL/min为血流量，每天治疗一次，每次治疗2~3小时，连续治疗3天。
研究组患者使用血液透析联合血液灌流治疗，血液透析治疗与对照组相一致，血液灌流治疗为将珠海健帆生物科技有限公司生产的HA230型树脂血流灌流器串联血压透析器，使用肝素生理盐水冲洗管路，对接双腔导管并形成闭合循环回路，血流量为200mL/min，肝素抗凝剂的首次剂量为30~40mg，继而以5~6mg/h给予两小时，每天一次，连续治疗三天，每次治疗2~3小时。两组患者均治疗两周，在治疗期间密切观察患者的各项生命体征。
1.3治疗观察指标
经过治疗后，分析对照组患者和研究组患者的治疗疗效和生化指标。治疗疗效标准分为显效、有效、无效；显效：患者临床症状全部消失，尿常规、血常规以及肝肾功能恢复正常；有效：患者临床症状有所改善，尿常规、血常规以及肝肾功能基本恢复正常；无效：患者所有症状、尿常规、血常规以及肝肾功能均未发生变化；生化指标以CRP（C-反应蛋白）、Cr（尿肌酐）、BUN（血尿素氮）以及MMS（中分子物质）分析；生活质量以躯体疼痛、社会功能以及心理功能来分析，其中每一项满分均为100分，分值越高说明患者生活质量越好。
1.4 统计学方法
本次研究中进行数据统计分析和处理得是SPSS19.0，计数资料以[n/（%）]表示，采取检验。计量资料以（X±S）表示，采取t检验，对比以P＜0.05表示研究有统计学意义。
2结果
2.1治疗疗效比较
经过治疗之后，研究组的治疗疗效比对照组的治疗疗效高，P＜0.05，详情见表1。
3讨论
对于急性肾功能衰竭患者的发病原因目前尚未明确，主要临床表表现为水电解质紊乱、小分子毒素水平升高、酸碱平衡失调等。该疾病病情发展迅速，若患者得不到及时有效的治疗，一旦发展三个月以上就会出现器官衰竭，病死率较高[2]。研究发现，血液透析联合血液灌流治疗急性肾功能衰竭的疗效较好。
通过研究发现，研究组患者治疗总有效率高于对照组，生化指标优于对照组，生存质量优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，由此证明血液透析联合血液灌流治疗急性肾功能衰竭的效果显著，值得临床应用。王春凤等的文献中，同样也对血液透析联合血液灌流治疗急性肾功能衰竭的效果作了研究，本研究中的治疗总有效率（93.18%）与王春凤等研究中的治疗总有效率相类似，说明了研究结果是有效的[3]。血液透析联合血液灌流治疗急性肾功能衰竭能够提高治疗效果，纠正水电解质紊乱以及酸碱平衡。
综上所述，对急性肾功能衰竭患者使用血液透析联合血液灌流治疗，可以提高治疗疗效以及生活质量，对于患者的恢复有着很好的促进作用，具有很高的临床价值。
参考文献：
[1]刘昱文，赵景贺.血液透析联合血液灌流治疗急性肾功能衰竭临床有效性探讨[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（01）：86+88.
[2]王春凤，唐继文，邹丽娥，等.血液透析联合血液灌流治疗急性肾功能衰竭的临床效果分析[J].广东微量元素科学，2016，23（11）：48-51.
[3]朴成梅，袁景，赵书平.血液灌流联合血液透析治疗急性中毒引起肾功能衰竭的临床分析[J].中国实用医药，2016，11（26）：91-92.
论文作者:周艳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第5期
论文发表时间:2018/7/25
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