河南省濮阳市第三人民医院 457000
【摘要】 ：报告2例脑瘫患者烧伤后的护理，加强对脑瘫烧伤患者综合性护理。有针对性的心理护理，创面护理，皮肤护理及康复锻炼，保持正确姿势，预防泌尿系感染。患者创面无明显受压、感染、加深，21天痊愈出院。
【关键词】： 脑瘫； 烧伤； 护理
脑瘫患者大部分生活不能自理，烧伤后不能有效配合医生治疗，护理不当给治疗带来很多不便，疗效差，同时给患者带来痛苦。我院于2008.3.15--2009.4.10日收治2例脑瘫烧伤患者，现将护理体会报告如下：
1 病例介绍
1.1患者，男，34岁。自幼脑瘫，被热水烫伤双下肢Ⅱ°21%。伤后到当地县人民医院就诊，未处理，转我院。创面散在水疱，部分浮皮脱落，基底红白相间，创面无明显污染。患者无休克征象。
1.2患者，女，19岁。自幼脑瘫，被热水烫伤右下肢Ⅱ°8%。创面腐皮破溃，基底潮红，质软，触痛明显，无血管栓塞影，轻度污染。
2 护理
2.1心理护理，包括对患者及家属护理。脑瘫患者较正常人心理护理更加困难，且由于患者智力障碍，沟通困难，不配合治疗，家属易出现焦虑、忧愁，甚至出现放弃治疗心理。要耐心，多次讲解治疗方法、治疗药物、治疗效果及预后。树立患者及家属战胜疾病的信心。
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2.2创面护理 烧伤创面最忌受压、潮湿、污染，尤其创面暴露疗法，易出现创面感染加深，加重病情。加强创面护理：剔除创面部位及附近的毛发，修剪指甲，使用脚手架支起下肢，患者定时翻身，使受压创面充分暴露，应用吹风机治疗，使受压创面及时干燥；及时清除创面渗出物、分泌物，认真观察创面情况，随时记录创面的色泽，水肿情况，渗液多少，创缘肿胀，炎性浸润等。及时向主管医生报告等。这些护理措施均能使创面保持清洁、干燥，防止创面感染加深。
2.3加强基础护理 保持病房清洁通风，病房环境定期消毒，保持病房合适的温度和适度。定时巡视病房，防止患者坠床。
2.4皮肤护理 脑瘫患者多生活不能自理遗留残疾后遗症。烧伤后患者卧床，易发生压疮和受压部位湿疹。定时清洗皮肤，受压部位按摩，及时更换烧伤垫，防止受压部位潮湿等防止皮肤并发症。
2.5会阴部护理 脑瘫烧伤患者大小便均在床上进行，会阴部易受污染，出现泌尿系感染。定时清洗会阴部，用0.1%新吉尔灭消毒会阴部可以防止泌尿系并发症。
2.6营养护理 烧伤患者处于高代谢状态，烧伤创面愈合需要大量的能量、维生素、蛋白质等营养物质。患者需要高蛋白、高维生素、适量能量饮食。因患者多不能自行进食，需护士或家属辅助饮食，少量多餐。
2.7卫生宣教及健康指导 教育患者家属及患者注意个人卫生，餐具定时清洗消毒，餐前便后洗手。患者遗留痉挛性畸形，教育家属定期活动肢体，改善畸形，康复锻炼。
3 护理体会 通过2例脑瘫烧伤患者综合性护理及有重点的心理、创面、皮肤护理，患者烧伤创面预期愈合，无受压、感染、加深，缩短了住院日，降低了住院费用；同时增强了护士的责任心、同情心、爱心；提高了护士观察创面的能力；锻炼了护士皮肤护理、卫生宣教及康复锻炼的能力。学会了用“心”沟通病人，用“爱”关怀病人，用护理措施改变病人，用宣教影响病人，让病人及家属了解病情，配合治疗护理。
参考文献
1 李瑞珍，王素丽 . 17例脑瘫患者康复训练的护理体会.中国现代临床医学，2008，7（2）：75.
2 黎鳌.黎鳌烧伤学［M］.上海：科技出版社，2001：11
论文作者:王鲁霞,乔向坤
论文发表刊物:《中华高血压杂志（综合临床）》2016年12月
论文发表时间:2017/2/9
标签：创面论文; 患者论文; 烧伤论文; 脑瘫论文; 泌尿系论文; 家属论文; 病房论文; 《中华高血压杂志（综合临床）》2016年12月论文;